Срцева слабост кај деца

Срцева слабост е состојба што резултира кога срцето веќе не е во состојба ефикасно да пумпа крв богата со кислород за да ги задоволи потребите за кислород на ткивата и органите на телото.

Срцева слабост може да се појави кога:

• Срцевиот мускул на вашето дете ослабува и не може многу добро да ја испумпува (исфрла) крвта од срцето.
• Срцевиот мускул на вашето дете е крут и срцето не се полни со крв толку лесно.

Срцето е составено од два независни системи за пумпање. Едниот е на десната страна, а другиот е лево. Секој има две комори, атриум и комора. Коморите се најголемите пумпи во срцето.

Вистинскиот систем прима крв од вените на целото тело. Ова е "сина" крв, која е сиромашна со кислород и богата со јаглерод диоксид.

Левиот систем прима крв од белите дробови. Ова е „црвена“ крв која сега е богата со кислород. Крвта го напушта срцето преку аортата, главната артерија што ја храни крвта во целото тело.

Вентилите се мускулни клапи кои се отвораат и затвораат, така што крвта ќе тече во вистинската насока. Во срцето има четири вентили.

Еден вообичаен начин на срцева слабост се јавува кај деца е кога крвта од левата страна на срцето се меша со десната страна на срцето. Ова доведува до прелевање на крв во белите дробови или една или повеќе комори на срцето. Ова се случува најчесто поради вродени дефекти на срцето или главните крвни садови. Овие вклучуваат:

• Дупка помеѓу десната или левата горна или долна комора на срцето
• Дефект на главните артерии
• Дефект на срцевите залистоци кои имаат протекување или стеснување
• Дефект во формирањето на срцевите комори

Абнормален развој или оштетување на срцевиот мускул е друга честа причина за срцева слабост. Ова може да се должи на:

• Инфекција од вирус или бактерија што предизвикува оштетување на срцевиот мускул или срцевите залистоци
• Лекови што се користат за други болести, најчесто лекови за рак
• Абнормални срцеви ритми
• Мускулни нарушувања, како што е мускулна дистрофија
• Генетски нарушувања што доведуваат до абнормален развој на срцевиот мускул

Бидејќи пумпањето на срцето станува помалку ефикасно, крвта може да се појави во други области на телото.

• Течноста може да се собере во белите дробови, црниот дроб, стомакот и рацете и нозете. Ова се нарекува конгестивна срцева слабост.
• Симптомите на срцева слабост може да бидат присутни при раѓање, да започнат во текот на првите недели од животот или да се развиваат бавно кај постаро дете.

Симптомите на срцева слабост кај доенчиња може да вклучуваат:

• Проблеми со дишењето, како што се брзото дишење или дишењето, за кои се чини дека треба повеќе напор. Овие може да се забележат кога детето одмара или кога се храни или плаче.
• Потребно е подолго од нормалното да се хранат или станувате премногу уморни за да продолжите со хранење по кратко време.
• Забележувајќи брз или силен ритам на срцето преку wallидот на градниот кош кога детето е во мирување.
• Не стекнувајќи доволно тежина.

Чести симптоми кај постари деца се:

• Кашлица
• Замор, слабост, слабост
• Губење на апетит
• Треба да уринирате ноќе
• Пулс што се чувствува брзо или неправилно, или чувство на чувство на срцево чукање (палпитации)
• Отежнато дишење кога детето е активно или по легнување
• Отечен (зголемен) црн дроб или стомак
• Отечени стапала и глуждови
• Будење од сон по неколку часа поради отежнато дишење
• Зголемување на телесната тежина

Давателот на здравствена заштита ќе го испита вашето дете за знаци на срцева слабост:

• Брзо или тешко дишење
• Отекување на нозете (едем)
• Вени на вратот што излегуваат (се прошируваат)
• Звуци (крцкања) од насобирање на течност во белите дробови на вашето дете, слушнати преку стетоскоп
• Оток на црниот дроб или стомакот
• Нерамна или забрзано чукање на срцето и абнормални срцеви звуци

Многу тестови се користат за дијагностицирање и следење на срцевата слабост.

Х-зраци на градите и ехокардиограм се најчесто најдобрите први тестови кога се проценува срцевата слабост. Вашиот обезбедувач ќе ги користи за да го води третманот на вашето дете.

Срцевата катетеризација вклучува минување на тенка флексибилна цевка (катетер) во десната или левата страна на срцето. Може да се направи за мерење на притисок, проток на крв и нивоа на кислород во различни делови на срцето.

Другите тестови за сликање можат да разгледаат колку срцето на вашето дете е во состојба да пумпа крв и колку е оштетен срцевиот мускул.

Многу крвни тестови исто така може да се користат за:

• Помогнете да се дијагностицира и следи срцевата слабост
• Барајте можни причини за срцева слабост или проблеми што можат да ја влошат срцевата слабост
• Следете ги несаканите ефекти на лековите што вашето дете може да ги зема

Третманот често вклучува комбинација на мониторинг, грижа за себе и лекови и други третмани.

СЛЕДЕЕ И САМО ГРИА

Вашето дете ќе има дополнителни посети најмалку на секои 3 до 6 месеци, но понекогаш многу почесто. Вашето дете исто така ќе направи тестови за да ја провери работата на срцето.

Сите родители и негуватели мора да научат како да го следат детето дома. Исто така, треба да ги научите симптомите дека срцевата слабост се влошува. Рано препознавање на симптомите ќе му помогне на вашето дете да остане надвор од болницата.

• Дома, внимавајте на промените во срцевиот ритам, пулсот, крвниот притисок и тежината.
• Разговарајте со лекарот на вашето дете за тоа што треба да направите кога телесната тежина се зголемува или вашето дете развива повеќе симптоми.
• Ограничете колку сол јаде вашето дете. Вашиот лекар може исто така да побара од вас да ограничите колку течност пие вашето дете во текот на денот.
• Вашето дете треба да добие доволно калории за да расте и да се развива. Некои деца бараат цевки за хранење.
• Давателот на вашето дете може да обезбеди безбеден и ефективен план за вежбање и активност.

Лекови, хирургија и уреди

Вашето дете ќе треба да зема лекови за лекување на срцева слабост. Лековите ги третираат симптомите и спречуваат влошување на срцевата слабост. Многу е важно вашето дете да земе какви било лекови според упатствата на здравствениот тим.

Овие лекови:

• Помогнете му на срцевата мускулна пумпа подобро
• Чувајте ја крвта од згрутчување
• Отворете ги крвните садови или забавете го ритамот на срцето за срцето да не работи толку напорно
• Намалете го оштетувањето на срцето
• Намалете го ризикот од абнормални срцеви ритми
• Ослободете го телото од вишок течност и сол (натриум)
• Заменете го калиумот
• Спречете формирање на тромби

Вашето дете треба да зема лекови како што е наведено. НЕ земајте други лекови или билки без претходно да го прашате давателот на услуги за нив. Вообичаени лекови кои можат да ја влошат срцевата слабост вклучуваат:

• Ибупрофен (Адвил, Мотрин)
• Напроксен (Алеве, Напросин)

Следниве операции и уреди може да се препорачаат за некои деца со срцева слабост:

• Операција за корекција на различни срцеви мани.
• Операција на срцеви залистоци.
• Пејсмејкер може да помогне во лекување на бавни отчукувања на срцето или да им помогне на двете страни на срцето на вашето дете истовремено. Пејсмејкер е мал уред, управуван од батерии, кој се вметнува под кожата на градите.
• Децата со срцева слабост може да бидат изложени на ризик од опасен ритам на срцето. Тие често добиваат вграден дефибрилатор.
• Трансплантација на срце може да биде потребна за сериозна срцева слабост во завршна фаза.

Долгорочните исходи зависат од голем број фактори. Овие вклучуваат:

• Кои видови на срцеви мани се присутни и дали можат да се санираат
• Тежина на какво било трајно оштетување на срцевиот мускул
• Други здравствени или генетски проблеми што можат да бидат присутни

Честопати, срцевата слабост може да се контролира со земање лекови, правење промени во животниот стил и лекување на состојбата што ја предизвика.

Јавете се на вашиот обезбедувач ако вашето дете развие:

• Зголемена кашлица или флегма
• Ненадејно зголемување на телесната тежина или оток
• Лошо хранење или слабо зголемување на телесната тежина со текот на времето
• Слабост
• Други нови или необјаснети симптоми

Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911) ако вашето дете:

• Несвестици
• Има брзо и неправилно чукање на срцето (особено со други симптоми)
• Чувствува силна дробење болка во градите

Конгестивна срцева слабост - деца; Cor pulmonale - деца; Кардиомиопатија - деца; CHF - деца; Вродена срцева мана - срцева слабост кај деца; Цијанотична срцева болест - срцева слабост кај деца; Дефект при раѓање на срцето - срцева слабост кај деца

Aydin SI, Siddiqi N, Janson CM, et al. Детска срцева слабост и педијатриски кардиомиопатии. Во: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillian KN, Cooper DS, Jacobs JP, eds. Критично срцево заболување кај доенчиња и деца. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 72.

Бернштајн Д. Срцева слабост. Во: Клигман Р.М., Стантон Б.Ф., Сент Геме JВ, Шор НФ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 442.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Кардиологија. Во: Polin RA, Ditmar MF, eds. Детски тајни. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 3