Трахеостомија

Трахеостома е хируршка процедура за создавање отвор преку вратот во душникот (душник). Цевка најчесто се поставува низ овој отвор за да се обезбеди дишен пат и да се отстранат секретите од белите дробови. Оваа цевка се нарекува трахеостомска цевка или цевка за влечење.

Се користи општа анестезија, освен ако ситуацијата не е критична. Ако тоа се случи, лекот што вкочанува се става во областа за да ви помогне да чувствувате помалку болка за време на постапката. Дадени се и други лекови за да ве опуштат и смират (ако има време).

Вратот е исчистен и обвиткан. Хируршки резови се прават за да се откријат цврстите 'рскавични прстени кои го формираат надворешниот wallид на душникот. Хирургот создава отвор во душникот и вметнува цевка за трахеостомија.

Трахеостомија може да се направи ако имате:

• Голем предмет што ги блокира дишните патишта
• Неможност да дишете сами
• Наследна абнормалност на ларинксот или душникот
• Дише во штетен материјал како што се чад, пареа или други токсични гасови што отекуваат и ги блокираат дишните патишта
• Рак на вратот, што може да влијае на дишењето со притискање на дишните патишта
• Парализа на мускулите кои влијаат на голтањето
• Тешки повреди на вратот или устата
• Операција околу гласовната кутија (ларинксот) што спречува нормално дишење и голтање

Ризиците за каква било анестезија се:

• Проблеми со дишењето
• Реакции на лекови, вклучувајќи срцев и мозочен удар, или алергиска реакција (осип, оток, тешкотии при дишење)

Ризиците за секоја операција се:

• Крварење
• Инфекција
• Повреда на нервите, вклучително и парализа
• Лузни

Другите ризици вклучуваат:

• Абнормална врска помеѓу душникот и главните крвни садови
• Оштетување на тироидната жлезда
• Ерозија на душникот (ретка)
• Пункција на колапс на белите дробови и белите дробови
• Ткиво на лузни во душникот што предизвикува болка или проблеми со дишењето

Едно лице може да има чувство на паника и да се чувствува неможно да дише и да зборува кога прво се буди по трахеостомијата и поставувањето на трахеостомската цевка. Ова чувство ќе се намали со текот на времето. Може да се даваат лекови кои помагаат да се намали стресот на пациентот.

Ако трахеостомијата е привремена, цевката на крајот ќе се отстрани. Заздравувањето ќе се случи брзо, оставајќи мала лузна. Понекогаш, можеби е потребна хируршка процедура за затворање на местото (стома).

Повремено може да се развие стегање или затегнување на душникот, што може да влијае на дишењето.

Ако трахеостомската цевка е трајна, дупката останува отворена.

На повеќето луѓе им требаат 1 до 3 дена за да се прилагодат на дишењето преку трахеостомска цевка. Takeе биде потребно извесно време да научите како да комуницирате со другите. Отпрвин, може да биде невозможно лицето да зборува или да прави звуци.

По обука и вежбање, повеќето луѓе можат да научат да зборуваат со цевка за трахеостомија. Луѓето или членовите на семејството учат како да се грижат за трахеостомијата за време на престојот во болницата. Може да биде достапна и услуга за домашна нега.

Треба да бидете во можност да се вратите на вашиот вообичаен начин на живот. Кога сте надвор, можете да носите лабава обвивка (шал или друга заштита) над трахеостомиската стома (дупка). Користете безбедносни мерки на претпазливост кога сте изложени на вода, аеросоли, прав или честички од храна.

• Трахеостомија - серија

Гринвуд JК, Зими МЕ. Грижа за трахеостомија. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: 7. поглавје

Кели А-М. Респираторни итни случаи. Во: Камерон П, Јелинек Г, Кели А-М, Браун А, Литл М, изд. Учебник за итна медицина за возрасни. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Черчил Ливингстон; 2015 година: поглавје 6