Увулопалатофарингопластика (УППП)

Увулопалатофарингопластика (УППП) е операција за отворање на горните дишни патишта со вадење на дополнително ткиво во грлото. Може да се направи за лекување на лесна опструктивна апнеја при спиење (ОСА) или силно рчење.

UPPP го отстранува мекото ткиво на задниот дел од грлото. Ова вклучува:

• Цела или дел од увулата (мекото размавта на ткивото што виси надолу на задниот дел на устата).
• Делови од мекото непце и ткиво од страните на грлото.
• Крајници и аденоиди, ако сеуште се таму.

Вашиот лекар може да ја препорача оваа операција ако имате лесна опструктивна апнеја при спиење (ОСА).

• Прво обидете се со промени во животниот стил, како што се губење на тежината или промена на положбата на спиење.
• Повеќето експерти препорачуваат да се обидат да користат CPAP, ленти за проширување на носот или орален уред за да се третира прво OSA.

Вашиот лекар може да препорача оваа операција за лекување на силно грчење, дури и ако немате ОСА. Пред да одлучите за оваа операција:

• Погледнете дали слабеењето му помага на грчењето.
• Размислете колку ви е важно да третирате грчењето. Операцијата не работи за секого.
• Бидете сигурни дека вашето осигурување ќе плати за оваа операција. Ако немате и ОСА, вашето осигурување може да не ја покрива операцијата.

Понекогаш, UPPP се прави заедно со други поинвазивни операции за лекување на потешка OSA.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови или проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици за оваа операција се:

• Оштетување на мускулите во грлото и мекото непце. Може да имате некои проблеми со одржување на течности од носот кога пиете (наречена велофарингеална инсуфициенција). Најчесто, ова е само привремен несакан ефект.
• Слуз во грлото.
• Говорни промени.
• Дехидратација.

Бидете сигурни дека кажете му на вашиот лекар или медицинска сестра:

• Ако сте или можете да бидете бремени
• Какви лекови земате, вклучувајќи лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт
• Ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден

За време на деновите пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате разредувачи на крв како што се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин).
• Прашајте го вашиот лекар кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Пушењето може да го забави заздравувањето. Побарајте помош од вашиот провајдер за откажување.
• Известете го вашиот провајдер за каква било настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест што може да ја имате пред операцијата. Ако навистина се разболите, можеби ќе треба да се одложи вашата операција.

На денот на операцијата:

• Веројатно ќе ве замолат да не пиете и да јадете ништо неколку часа пред операцијата.
• Земете какви било лекови што ви рекол вашиот лекар да ги земате со мала голтка вода.
• Следете ги упатствата кога да пристигнете во болницата. Бидете сигурни да пристигнете на време.

Оваа операција најчесто бара ноќевање во болница за да бидете сигурни дека можете да голтате. Операцијата на UPPP може да биде болна и целосното закрепнување трае 2 или 3 недели.

• Грлото ќе ве боли до неколку недели. Getе добиете лекови за течна болка за да ја олесните болката.
• Можеби имате шевови во задниот дел на грлото. Овие ќе се растворат или вашиот лекар ќе ги отстрани при првата последователна посета.
• Јадете само мека храна и течности во првите 2 недели по операцијата. Избегнувајте крцкава храна или храна што е тешко да се џвака.
• Needе треба да ја исплакнете устата после јадење со раствор на солена вода во првите 7-10 дена.
• Избегнете кревање или напрегање во текот на првите 2 недели. Може да одите и да правите лесна активност по 24 часа.
• Haveе имате дополнителна посета со вашиот лекар 2 или 3 недели по операцијата.

Апнејата при спиење се подобрува на почетокот кај околу половина од луѓето кои ја имаат оваа операција. Со текот на времето, придобивката се троши за многу луѓе.

Некои студии сугерираат дека операцијата е најсоодветна само за луѓе со абнормалности во мекото непце.

Хирургија на палати; Постапка на увулопалатален размавта; UPPP; Увулопалапластика со помош на ласер; Радиофреквентна палатопластика; Велофарингеална инсуфициенција - UPPP; Опструктивна апнеја при спиење - увулопалапластика; ОСА - увулопалапластика

Катсантонис ГП. Класична увулопалатофарингопластика. Во: Фридман М, Јакобовиц О, изд. Апнеја при спиење и 'Рчењето. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 32

Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Комитет за клинички упатства на Американскиот колеџ за лекари. Менаџмент на опструктивна апнеја кај возрасни: упатство за клиничка пракса од Американскиот колеџ за лекари. Ен Интер Интер. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.

Вејкфилд ТЛ, Лам диџеј, Ишман СЛ. Апнеја при спиење и нарушувања на спиењето. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 18