Анален карцином

Аналниот карцином е рак кој започнува во анусот. Анусот е отвор на крајот на вашиот ректум. Ректумот е последниот дел од дебелото црево каде што се чува цврст отпад од храна (столица). Столицата го напушта вашето тело преку анусот кога имате движење на дебелото црево.

Аналниот карцином е прилично редок. Се шири полека и лесно се лекува пред да се прошири.

Аналниот карцином може да започне каде било во анусот. Од каде започнува, се одредува за каков вид на рак станува збор.

• Сквамозен карцином. Ова е најчестиот вид на рак на аналот. Започнува во клетките кои го обложуваат аналниот канал и прераснуваат во подлабокото ткиво.
• Клоакоген карцином. Речиси сите остатоци од анален карцином се тумори кои започнуваат во клетките што ја поставуваат областа помеѓу анусот и ректумот. Клоакогениот карцином изгледа различно од карциномот на сквамозни клетки, но се однесува слично и се третира исто.
• Аденокарцином. Овој вид на анален карцином е редок во САД. Започнува во аналните жлезди под аналната површина и често е понапреден кога ќе се најде.
• Рак на кожата. Некои видови на рак се формираат надвор од анусот во перианалната област. Оваа област е главно кожа. Туморите се рак на кожата и се третираат како рак на кожата.

Причината за рак на аналот е нејасна. Сепак, постои врска помеѓу ракот на аналот и инфекцијата со хуманиот папилома вирус или ХПВ. ХПВ е сексуално пренослив вирус кој е поврзан и со други видови на рак.

Другите главни фактори на ризик вклучуваат:

• ХИВ / СИДА инфекција. Аналниот карцином е почест кај мажите позитивни на ХИВ / СИДА кои имаат секс со други мажи.
• Сексуална активност. Да се ​​имаат многу сексуални партнери и да се има анален секс се двата главни ризици. Ова може да се должи на зголемениот ризик за инфекција со ХПВ и ХИВ / СИДА.
• Пушење Откажувањето ќе го намали ризикот од рак на аналот.
• Слаб имунолошки систем. ХИВ / СИДА, трансплантација на органи, одредени лекови и други состојби кои го ослабуваат имунитетот го зголемуваат ризикот.
• Возраст Повеќето луѓе кои имаат карцином на анал се на возраст од 50 години или постари. Во ретки случаи, се забележува кај лица помлади од 35 години.
• Секс и раса. Аналниот карцином е почест кај жените отколку кај мажите во повеќето групи. Повеќе афро-американски мажи заболуваат од рак на аналот отколку жените.

Ректално крварење, честопати малолетничко, е еден од првите знаци на рак на аналот. Често, некое лице погрешно мисли дека крварењето е предизвикано од хемороиди.

Другите рани знаци и симптоми вклучуваат:

• Грутка во или во близина на анусот
• Анална болка
• Чешање
• Испуштање од анусот
• Промена во навиките на дебелото црево
• Отечени лимфни јазли во препоните или аналниот регион

Аналниот карцином често се наоѓа со дигитален ректален преглед (ДРЕ) за време на рутински физички преглед.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе праша за вашата здравствена историја, вклучително и сексуална историја, минати болести и здравствени навики. Вашите одговори можат да му помогнат на вашиот давател на услуги да ги разбере факторите на ризик од рак на аналот.

Вашиот обезбедувач може да побара други тестови. Тие може да вклучуваат:

• Аноскопија
• Проктоскопија
• Ултразвук
• Биопсија

Ако некои тестови покажат дека имате рак, вашиот добавувач веројатно ќе направи повеќе тестови за да го „исценира“ ракот. Станирањето помага да се покаже колку рак има во вашето тело и дали тој се шири.

Како ќе се постави ракот ќе утврди како се лекува.

Третманот за анален карцином се заснова на:

• Фаза на рак
• Каде се наоѓа туморот
• Без разлика дали имате ХИВ / СИДА или други состојби кои го ослабуваат имунитетот
• Без разлика дали ракот се спротивставил на почетниот третман или повторно се вратил

Во повеќето случаи, аналниот карцином кој не се шири може да се третира со зрачна терапија и хемотерапија заедно. Само зрачењето може да го третира ракот. Но, потребната висока доза може да предизвика смрт на ткивото и ткиво на лузни. Користењето на хемотерапија со зрачење ја намалува потребната доза на зрачење. Ова работи исто толку добро за лекување на рак со помалку несакани ефекти.

За многу мали тумори, обично се користи само хирургија, наместо зрачење и хемотерапија.

Ако ракот остане по зрачењето и хемотерапијата, честопати е потребна хируршка интервенција. Ова може да вклучува отстранување на анусот, ректумот и дел од дебелото црево. Новиот крај на дебелото црево потоа ќе биде прикачен на отвор (стома) во стомакот. Постапката се нарекува колостома. Изметот што се движи низ цревата се испушта преку стомата во вреќа прикачена на стомакот.

Ракот влијае на тоа како се чувствувате за себе и за вашиот живот. Можете да го ублажите стресот од болест со влегување во група за поддршка на рак. Споделувањето со други кои имаат заеднички искуства и проблеми може да ви помогне да се чувствувате помалку сами.

Можете да побарате од вашиот давател на услуги или вработените во центарот за третман на рак да ве упатат на група за поддршка на рак.

Аналниот карцином се шири бавно. Со рано лекување, повеќето луѓе со анален карцином се ослободени од карцином по 5 години.

Може да имате несакани ефекти од операција, хемотерапија или зрачна терапија.

Посетете го вашиот давател на услуги ако забележите некој од можните симптоми на рак на аналот, особено ако имате некој од ризичните фактори за тоа.

Бидејќи причината за ракот на аналот е непозната, не е можно целосно да се спречи. Но, можете да преземете чекори за да го намалите ризикот.

• Вежбајте побезбеден секс за да помогнете во спречување на инфекции со ХПВ и ХИВ / СИДА. Луѓето кои имаат секс со многу партнери или имаат незаштитен анален секс имаат висок ризик од развој на овие инфекции. Користењето кондоми може да понуди одредена заштита, но не и целосна заштита. Разговарајте со вашиот провајдер за вашите опции.
• Прашајте го вашиот провајдер за вакцината против ХПВ и дали треба да ја добиете.
• НЕ пуши. Ако пушите, откажувањето од цигарите може да го намали ризикот од рак на аналот, како и други болести.

Рак - анус; Сквамозен карцином - анален; ХПВ - анален карцином

Халемаер CL, Хадок МГ. Анален карцином. Во: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, eds. Клиничка онкологија на зрачење Gunderson & Tepper. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 59.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Анален третман на рак - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/anal/hp/anal-treatment-pdq. Ажурирано на 22 јануари 2020 година. Пристапено на 19 октомври 2020 година.

Shridhar R, Shibata D, Chan E, Thomas CR. Анален карцином: сегашни стандарди во грижата и неодамнешни промени во практиката. Клинички за карцином Ј. 2015 година; 65 (2): 139-162. PMID: 25582527 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25582527/.