Дистален спленоренален шант

Дистална спленоренална шант (ДСРС) е вид на операција што се прави за да се ослободи дополнителниот притисок во порталната вена. Порталната вена носи крв од органите за варење до црниот дроб.

За време на ДСРС, вената од слезината се отстранува од порталната вена. Потоа, вената е прикачена на вената на левиот бубрег. Ова помага да се намали протокот на крв низ порталната вена.

Порталната вена носи крв од цревата, слезината, панкреасот и жолчното кесе до црниот дроб. Кога протокот на крв е блокиран, притисокот во оваа вена станува премногу висок. Ова се нарекува портална хипертензија. Често се јавува поради оштетување на црниот дроб предизвикано од:

• Употреба на алкохол
• Хроничен вирусен хепатитис
• Згрутчување на крвта
• Одредени вродени нарушувања
• Примарна билијарна цироза (лузни на црниот дроб предизвикани од блокирани жолчни канали)

Кога крвта не може нормално да тече низ порталната вена, таа оди по друг пат. Како резултат, се формираат отечени крвни садови наречени варикси. Тие развиваат тенки wallsидови кои можат да се скршат и крварат.

Може да ја направите оваа операција ако тестовите за сликање, како што се ендоскопија или рентген, покажуваат дека имате варикси на крварење. Операцијата ДСРС го намалува притисокот врз варикси и помага во контролата на крварењето.

Ризици за анестезија и хирургија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови или проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризиците од оваа операција вклучуваат:

• Натрупување на течност во стомакот (асцит)
• Повторете крварење од варикси
• Енцефалопатија (губење на функцијата на мозокот затоа што црниот дроб не е во состојба да ги отстрани токсините од крвта)

Пред операцијата, може да имате одредени тестови:

• Ангиограм (за гледање во внатрешноста на крвните садови)
• Тестови на крвта
• Ендоскопија

Дајте му на вашиот давател на здравствена заштита список со сите лекови што ги земате, вклучувајќи рецепти и без рецепт, билки и додатоци. Прашајте кои треба да престанете да ги земате пред операцијата и кои треба да ги земете утрото на операцијата.

Вашиот обезбедувач ќе ви ја објасни постапката и ќе ви каже кога да престанете да јадете и пиете пред операцијата.

Очекувајте да останете од 7 до 10 дена во болница по операцијата за да се опоравите.

Кога ќе се разбудите по операцијата, ќе имате:

• Цевка во вената (IV) што ќе носи течност и лекови во крвотокот
• Катетер во мочниот меур за да се исцеди урината
• НГ-цевка (назогастрична) што минува низ вашиот нос во стомакот за да ги отстрани гасовите и течностите
• Пумпа со копче можете да ја притиснете кога ви треба лек против болка

Бидејќи сте во можност да јадете и пиете, ќе ви дадат течности и храна.

Можеби имате тест за сликање за да видите дали работи шантот.

Може да се сретнете со диететичар и да научите како да јадете диета со малку маснотии, со малку сол.

По операцијата на ДСРС, крварењето се контролира кај повеќето луѓе со портална хипертензија. Најголем ризик од повторно крварење е првиот месец по операцијата.

ДСРС; Процедура на дистален спленоренален шант; Бубрежна - слезина венска шант; Ворен шант; Цироза - дистален спленоренален; Инсуфициенција на црниот дроб - дистален спленоренален; Притисок на порталната вена - дистален спленоренален шант

Дудеја В, Фонг Ј. Црниот дроб. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 53.

Недели SR, Ottmann SE, Orloff MS. Портална хипертензија: улога на процедури за шантирање. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020: 387-389.