Стимулација на 'рбетниот мозок

Стимулацијата на 'рбетниот мозок е третман за болка што користи блага електрична струја за блокирање на нервните импулси во' рбетот.

Прво ќе се стави пробна електрода за да се види дали и помага на вашата болка.

• Вашата кожа ќе биде вкочанета со локален анестетик.
• Wици (кабли) ќе бидат поставени под вашата кожа и ќе се протегаат во просторот на врвот на 'рбетниот мозок.
• Овие жици ќе бидат поврзани со мал генератор на струја надвор од вашето тело што го носите како мобилен телефон.
• Постапката трае околу 1 час. Beе можете да одите дома откако ќе се постават водите.

Ако третманот во голема мера ја намали вашата болка, ќе ви биде понуден постојан генератор. Генераторот ќе биде вграден неколку недели подоцна.

• Generalе бидете заспани и без болка со општа анестезија.
• Генераторот ќе се вметне под кожата на стомакот или задникот преку мал хируршки рез.
• Постапката трае околу 30 до 45 минути.

Генераторот работи на батерии. Некои батерии се полнат. Другите траат од 2 до 5 години. Needе ви треба уште една операција за да ја замените батеријата.

Вашиот лекар може да ја препорача оваа постапка ако имате:

• Болки во грбот кои продолжуваат или се влошуваат, дури и по операцијата за да се поправи
• Комплексен регионален синдром на болка (CRPS)
• Долготрајна (хронична) болка во грбот, со или без болка во рацете и нозете
• Нервна болка или вкочанетост на рацете или нозете
• Оток (воспаление) на слузницата на мозокот и 'рбетниот мозок

SCS се користи откако сте пробале други третмани, како што се лекови и вежбање и тие не работеле.

Ризиците од оваа операција вклучуваат кое било од следново:

• Истекување на цереброспинална течност (CSF) и главоболки во 'рбетот
• Оштетување на нервите што излегуваат од 'рбетот, предизвикувајќи парализа, слабост или болка што не поминува
• Инфекција на местото на батеријата или електродата (ако тоа се случи, хардверот обично треба да се отстрани)
• Движење или оштетување на генераторот или водите што бара повеќе операција
• Болка по операцијата
• Проблеми со начинот на функционирање на стимулаторот, како што се испраќање премногу силен сигнал, запирање и стартување или испраќање слаб сигнал
• Стимулаторот може да не работи
• Собирање на крв или течност помеѓу обвивката на мозокот (дура) и површината на мозокот

Уредот SCS може да се меша со други уреди, како што се пејсмејкери и дефибрилатори. Откако ќе се вгради СЦС, можеби нема да можете повеќе да добиете МНР. Ве молиме, разговарајте за ова со давателот на здравствена заштита.

Кажете му на давателот кој ќе ја спроведе постапката какви лекови земате. Овие вклучуваат лекови и додатоци што сте ги купиле без рецепт.

За време на деновите пред операцијата:

• Подгответе го вашиот дом за кога ќе се вратите од болницата.
• Ако сте пушач, треба да престанете да пушите. Вашето закрепнување ќе биде побавно и евентуално не толку добро ако продолжите да пушите. Побарајте помош од вашиот провајдер за откажување.
• Една недела пред операцијата, може да биде побарано да престанете да земате разредувачи на крв. Ова се лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Тие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin), напроксен (Aleve, Naprosyn).
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински проблеми, вашиот добавувач ќе ве замоли да ги посетите лекарите кои ве лекуваат за овие проблеми.
• Разговарајте со вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за јадење и пиење ништо пред постапката. Земете ги лековите што вашиот хирург ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Донесете ја трска, шетач или инвалидска количка ако веќе имате. Исто така, понесете чевли со рамни, нелизгави ѓонови.

Откако ќе се постави трајниот генератор, хируршкиот рез ќе биде затворен и покриен со прелив. Е ве однесат во просторијата за опоравување за да се разбудите од анестезија.

Повеќето луѓе можат да си одат дома истиот ден, но вашиот хирург може да сака да останете преку ноќ во болницата. Willе ве научат како да се грижите за вашата хируршка страница.

Треба да избегнувате кревање, свиткување и извртување додека лекувате. Лесното вежбање како што е одењето може да биде корисно за време на закрепнувањето.

По завршувањето на постапката може да имате помалку болки во грбот и нема да треба да земате толку многу лекови за болка. Но, третманот не лекува болка во грбот или третира извор на болка. Стимулаторот исто така може да се прилагоди во зависност од вашиот одговор на третманот.

Невростимулатор; СКС; Невромодулација; Стимулација на грбната колона; Хронична болка во грбот - стимулација на 'рбетот; Комплексна регионална болка - стимулација на 'рбетниот столб; CRPS - стимулација на 'рбетниот столб; Не успеа операција на грбот - стимулација на 'рбетниот столб

Бахулејан Б, Фернандес де Оливеира ТХ, Мачадо АГ. Хронична болка, неуспешен оперативен синдром на грб и управување. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 177 г.

Dinakar P. Принципи на управување со болка. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 54.

Сагер О, Левин Е.Л. Стимулација на 'рбетниот мозок. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 178.