Ангиопластика и поставување на стент - срце

Ангиопластика е постапка за отворање на стеснети или блокирани крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв. Овие крвни садови се нарекуваат коронарни артерии.

Стент на коронарна артерија е мала метална мрежна цевка која се шири во внатрешноста на коронарната артерија. Стент често се поставува за време или веднаш по ангиопластика. Тоа помага да се спречи повторно затворање на артеријата. Стент кој отстранува лекови има вграден лек во него што помага да се спречи затворање на артеријата на долг рок.

Пред да започне постапката за ангиопластика, ќе добиете малку лек против болка. Можеби ќе ви дадат и лекови што ве релаксираат и лекови за разредување крв за да спречите формирање на тромб.

Lieе легнете на поместена маса. Вашиот лекар ќе внесе флексибилна цевка (катетер) во артерија. Понекогаш катетерот ќе се стави во раката или зглобот или во пределот на горниот дел од ногата (препоните). Beе бидете будни за време на постапката.

Лекарот ќе користи слики во живо на х-зраци за внимателно водење на катетерот во срцето и артериите. Течен контраст (понекогаш наречен "боја") ќе се инјектира во вашето тело за да се потенцира протокот на крв низ артериите. Ова му помага на лекарот да види какви било блокади во крвните садови што водат до вашето срце.

Водечка жица е преместена во и преку блокадата. Катетер со балони се турка преку жицата за водење и влегува во блокадата. Балонот на крајот е разнесен (надуен). Ова го отвора блокираниот сад и го враќа правилниот проток на крв во срцето.

Thisичка цевка (стент) потоа може да се стави во оваа блокирана област. Стентот се вметнува заедно со катетерот за балони. Се шири кога балонот е надуен. Стентот е оставен таму за да помогне да се задржи артеријата отворена.

Стентот е скоро секогаш обложен со лек (наречен стент што лачи лекови). Овој вид стент може да ја намали можноста за затнување на артеријата во иднина.

Артериите можат да се стеснат или блокираат со наслаги наречени плаки. Плакетата е составена од маснотии и холестерол кои се таложат во внатрешноста на artидовите на артериите. Оваа состојба се нарекува стврднување на артериите (атеросклероза).

Ангиопластика може да се користи за лекување на:

• Блокада во коронарна артерија за време или по срцев удар
• Блокирање или стеснување на една или повеќе коронарни артерии што може да доведат до слаба функција на срцето (срцева слабост)
• Стеснувања кои го намалуваат протокот на крв и предизвикуваат постојана болка во градите (ангина) што лековите не ја контролираат

Не секоја блокада може да се третира со ангиопластика. На некои луѓе кои имаат неколку блокади или блокади на одредени локации, можеби ќе им биде потребна операција на корорнарна бајпас.

Ангиопластиката е генерално безбедна, но прашајте го вашиот лекар за можните компликации. Ризици од ангиопластика и поставување стент се:

• Алергиска реакција на лекот што се користи во стент што отстранува лекови, стент материјал (многу редок) или рендгенска боја
• Крварење или згрутчување во областа каде што е вметнат катетерот
• Крвен тромб
• Запушување на внатрешноста на стентот (ресентоза во стент). Ова може да биде опасно по живот.
• Оштетување на срцевиот залисток или крвниот сад
• Срцев удар
• Неуспех на бубрезите (поголем ризик кај луѓе кои веќе имаат проблеми со бубрезите)
• Неправилно чукање на срцето (аритмии)
• Мозочен удар (ова е редок)

Ангиопластика често се изведува кога одите во болница или во собата за итни случаи за болка во градите, или по срцев удар. Ако сте примени во болница за ангиопластика:

• Кажете му на давателот на здравствени услуги какви лекови земате, дури и лекови или билки што сте ги купиле без рецепт.
• Најчесто од вас ќе биде побарано да не пиете и да јадете ништо 6-8 часа пред тестот.
• Земете ги лековите што вашиот провајдер ви рече да ги земате со мала голтка вода.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте алергични на морска храна, во минатото сте имале лоша реакција на контрастен материјал или јод, земате вијагра или сте или можеби сте бремени.

Просечниот престој во болница е 2 дена или помалку. Некои луѓе можеби дури и не мора да останат преку ноќ во болницата.

Општо земено, луѓето кои имаат ангиопластика се во можност да шетаат во рок од неколку часа по постапката, во зависност од тоа како поминала постапката и каде е поставен катетерот. Целосното закрепнување трае една недела или помалку. Anе ви бидат дадени информации како да се грижите за себе по ангиопластика.

За повеќето луѓе, ангиопластиката значително го подобрува протокот на крв низ коронарната артерија и срцето. Може да ви помогне да ја избегнете потребата за бајпас на коронарна артерија (CABG).

Ангиопластиката не ја лекува причината за блокирање на вашите артерии. Вашите артерии може повторно да станат тесни.

Следете ја диетата здрава за срце, вежбајте, престанете да пушите (ако пушите) и намалете го стресот за да ги намалите шансите да имате друга блокирана артерија. Вашиот добавувач може да препише лекови за да ви помогне да го намалите холестеролот или да го контролирате крвниот притисок. Преземањето на овие чекори може да помогне да се намалат шансите за компликации од атеросклероза.

PCI; Перкутана коронарна интервенција; Ангиопластика со балони; Коронарна ангиопластика; Ангиопластика на коронарна артерија; Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика; Дилатација на срцевата артерија; Ангина - поставување стент; Акутен коронарен синдром - поставување стент; Коронарна артериска болест - поставување на стенти; CAD - поставување стенти; Коронарна срцева болест - поставување на стенти; ACS - поставување на стенти; Срцев удар - поставување стент; Миокарден инфаркт - поставување стент; MI - поставување на стенти; Коронарна реваскуларизација - поставување на стент

• Стен на коронарна артерија

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ и др. Упатство за AHA / ACC од 2014 година за управување со пациенти со акутни коронарни синдроми со не ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за пракса. Ј Ам Кол Кардиол. 2014 година; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирано ажурирање на упатството за дијагностицирање и управување со пациенти со стабилна исхемична срцева болест. Циркулација. 2014 година; 130 (19): 1749-1767. PMID: 25070666 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25070666/.

Маури Л, Бат Д.Л. Перкутана коронарна интервенција. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 62.

Утре Д.А., де Лемос Ј. Стабилна исхемична срцева болест. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 61.

О’Гара ПТ, Кушнер ФГ, Ашеим ДД и др. Упатство за ACCF / AHA од 2013 година за управување со миокарден инфаркт на ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија Фондација / Американска асоцијација за срце за работни насоки за практични упатства. Циркулација. 2013; 127 (4): 529-555. PMID: 23247303 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23247303/.