Закрепнување по мозочен удар

Мозочен удар се случува кога ќе престане протокот на крв во кој било дел од мозокот.

Секоја личност има различно време на опоравување и потреба за долготрајна нега. Проблемите со движење, размислување и зборување често се подобруваат во првите недели или месеци по мозочен удар. Некои луѓе ќе продолжат да се подобруваат неколку месеци или години по мозочен удар.

КАДЕ ДА LИВЕЕТЕ ПО МО ST

На повеќето луѓе ќе им треба рехабилитација од мозочен удар (рехабилитација) за да им помогне да се опорават откако ќе ја напуштат болницата. Рехабилитација од мозочен удар ќе ви помогне да ја вратите способноста да се грижите за себе.

Повеќето видови на терапија може да се направат таму каде што живеете, вклучително и во вашиот дом.

• Луѓето кои не се во можност да се грижат сами дома по мозочен удар, може да имаат терапија во посебен дел од болница или во центар за нега или рехабилитација.
• Оние што се во можност да се вратат дома може да одат во специјална клиника или некој да дојде во нивниот дом.

Дали ќе можете да се вратите дома по мозочен удар зависи од:

• Без разлика дали можете да се грижите за себе
• Колку помош ќе има дома
• Без разлика дали домот е безбедно место (на пример, скалите во домот не можат да бидат безбедни за пациент со мозочен удар кој има проблеми со одењето)

Можеби ќе треба да одите во пансион, семеен семеен дом или дом за опоравување за да имате безбедна средина.

За луѓе кои се грижат дома:

• Можеби ќе бидат потребни измени за да бидете безбедни од паѓање во домот и бањата, да спречите лутање и да го направите домот полесен за употреба. Креветот и бањата треба да бидат лесни за пристап. Предметите (како што се килими за фрлање) што можат да предизвикаат пад, треба да се отстранат.
• Голем број уреди можат да помогнат при активности како што се готвење или јадење, капење или туширање, движење низ домот или на друго место, облекување и дотерување, пишување и користење компјутер и многу други активности.
• Семејното советување може да ви помогне да се справите со промените потребни за домашна нега. Посета на медицински сестри или помошници, волонтерски услуги, домаќинки, заштитни услуги за возрасни, дневна грижа за возрасни и други извори на заедницата (како што е локалното одделение за стареење) може да биде корисно.
• Можеби ќе биде потребен правен совет. Предвремени директиви, полномошно и други правни активности може да го олеснат донесувањето одлуки за грижата.

Зборување и комуникација

По мозочен удар, некои луѓе може да имаат проблеми да најдат збор или да можат да зборуваат повеќе од еден збор или фраза истовремено. Или, можеби воопшто имаат проблеми со зборувањето. Ова се нарекува афазија.

• Луѓето кои имале мозочен удар може да можат да соберат многу зборови, но можеби немаат смисла. Многу луѓе не знаат дека тоа што го зборуваат не е лесно за разбирање. Може да се фрустрираат кога ќе сфатат дека другите луѓе не можат да разберат. Семејството и старателите треба да научат како најдобро да помогнат во комуникацијата.
• Може да потрае и до 2 години за да се опорави говорот. Не секој ќе се опорави целосно.

Мозочен удар исто така може да ги оштети мускулите кои ви помагаат да зборувате. Како резултат, овие мускули не се движат на вистински начин кога се обидувате да зборувате. Ова се нарекува дизартрија.

Говорен и јазичен терапевт може да работи со вас и вашето семејство или старатели. Можете да научите нови начини на комуникација.

РАЗМИСЛУВАЕ И МЕ MУВАЕ

По мозочен удар, луѓето може да имаат:

• Промени во нивната способност за размислување или расудување
• Промени во однесувањето и начинот на спиење
• Проблеми со меморијата
• Слаба проценка

Овие промени може да доведат до:

• Зголемување на потребата од безбедносни мерки
• Промени во способноста за возење
• Други промени или мерки на претпазливост

Депресијата по мозочен удар е честа појава. Депресијата може да започне наскоро по мозочен удар, но симптомите може да не започнат до 2 години по мозочниот удар. Третманите за депресија вклучуваат:

• Зголемена социјална активност. Повеќе посети во домот или одење во дневен центар за возрасни за активности.
• Лекови за депресија.
• Посети на терапевт или советник.

ПРОБЛЕМИ НА МУСКУЛ, ЗЕМЈА И НЕРВИ

Движењето наоколу и извршувањето на нормални дневни задачи како што се облекување и хранење може да биде потешко по мозочен удар.

Мускулите од едната страна на телото може да бидат послаби или воопшто да не се движат. Ова може да вклучува само дел од раката или ногата, или целата страна на телото.

• Мускулите на слабата страна на телото можат да бидат многу затегнати.
• Различни зглобови и мускули во телото може да станат тешки за движење. Рамото и другите зглобови може да се дислоцираат.

Многу од овие проблеми можат да предизвикаат болка по мозочен удар. Болка може да се појави и од промените во самиот мозок. Може да користите лекови против болки, но прво проверете кај давателот на здравствени услуги. Луѓето кои имаат болка поради затегнати мускули може да добијат лекови кои помагаат при грчеви во мускулите.

Физички терапевти, работни терапевти и лекари за рехабилитација ќе ви помогнат да научите како да:

• Облечете се, зетете се и јадете
• Искапете се, истуширајте се и користете тоалет
• Користете трска, пешаци, инвалидски колички и други уреди за да останете што е можно подвижни
• Можеби вратете се на работа
• Чувајте ги сите мускули што е можно посилни и останете што е можно физички активни, дури и ако не можете да одите
• Управувајте со грчеви или затегнатост на мускулите со вежби за истегнување и протези што се вклопуваат околу глуждот, лактот, рамото и другите зглобови

Грижа за мочниот меур и векот

Мозочен удар може да доведе до проблеми со контрола на мочниот меур или дебелото црево. Овие проблеми можат да бидат предизвикани од:

• Оштетување на дел од мозокот што им помага на цревата и мочниот меур непречено да работат
• Не забележувајќи ја потребата од одење во тоалет
• Проблеми со навремено влегување во тоалетот

Симптомите може да вклучуваат:

• Губење на контрола на дебелото црево, дијареја (лабави движења на дебелото црево) или запек (тврди движења на дебелото црево)
• Губење на контрола на мочниот меур, чувство на потреба за често мокрење или проблеми со празнење на мочниот меур

Вашиот добавувач може да препише лекови за да помогне во контролата на мочниот меур. Можеби ќе ви треба упатување на специјалист за мочен меур или црево.

Понекогаш, распоредот на мочниот меур или цревата ќе ви помогне. Исто така, може да помогне да се постави комоден стол близу до местото каде што седите поголемиот дел од денот. На некои луѓе им треба постојан уринарен катетер за да ја исцеди урината од нивното тело.

За да спречите рани на кожата или притисокот:

• Исчистете по инконтиненција
• Често менувајте позиција и знаете како да се движите во кревет, стол или инвалидска количка
• Бидете сигурни дека инвалидската количка одговара правилно
• Нека членовите на семејството или другите негуватели научат како да внимаваат на рани на кожата

Голтање и јадење ПО УДАР

Проблемите со голтањето може да се должат на недостаток на внимание при јадење или оштетување на нервите кои ви помагаат да голтате.

Симптоми на проблеми со голтање се:

• Кашлање или гушење, или за време или после јадење
• Грмори звуци од грлото за време или после јадење
• Расчистување на грлото после пиење или голтање
• Бавно џвакање или јадење
• Храна за кашлање се врати назад по јадење
• Икање по голтање
• Непријатност во градите за време или после голтање

Логопед може да помогне во проблеми со голтање и јадење по мозочен удар. Може да бидат потребни промени во исхраната, како што се задебелување на течности или јадење пире храна. На некои луѓе ќе им треба трајна цевка за хранење, наречена гастростома.

Некои луѓе не внесуваат доволно калории по мозочен удар. Калорична храна или додатоци на храна кои содржат и витамини или минерали можат да спречат губење на тежината и да ве одржат здрави.

ДРУГИ ВАORTНИ ПРАШАА

И мажите и жените може да имаат проблеми со сексуалната функција по мозочен удар. Лековите наречени инхибитори на фосфодиестеразата од типот 5 (како што се Виагра, Левитра или Сиалис) може да бидат корисни. Прашајте го вашиот провајдер дали овие лекови се соодветни за вас. Разговорот со терапевт или советник исто така може да помогне.

Третманот и промените во животниот стил за да се спречи нов мозочен удар се важни. Ова вклучува здрава исхрана, контрола на болести како што се дијабетес и висок крвен притисок, а понекогаш и земање лекови за да се спречи нов мозочен удар.

Рехабилитација на мозочен удар; Цереброваскуларна несреќа - рехабилитација; Опоравување од мозочен удар; Мозочен удар - закрепнување; ЦВА - закрепнување

• Ангиопластика и поставување стент - каротидна артерија - исцедок
• Поправка на мозочна аневризма - исцедок
• Хирургија на каротидна артерија - исцедок
• Дневна програма за нега на цревата
• Спречување на чирови од притисок
• Мозочен удар - празнење

Добкин Б.Х. Невролошка рехабилитација. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 57.

Рундек Т, Сако РЛ. Прогноза по мозочен удар. Во: Grotta JC, Albers GW, Broderick JP, Kasner SE, et al, eds. Мозочен удар: патофизиологија, дијагностицирање и управување. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 16

Штајн Ј. Мозочен удар. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, ед. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 159 г.