Поправка на аневризма на аортата - ендоваскуларен

Поправка на ендоваскуларната аневризма на абдоминална аорта (ААА) е операција за поправка на проширена област во вашата аорта. Ова се нарекува аневризма. Аортата е голема артерија која носи крв до вашиот стомак, карлицата и нозете.

Аневризма на аортата е кога дел од оваа артерија станува преголем или се балонира кон надвор. Се јавува поради слабост во theидот на артеријата.

Оваа постапка се прави во операциона сала, во одделот за радиологија на болницата или во лабораторија за катетеризација. Lieе легнете на поместена маса. Може да добиете општа анестезија (спиете и немате болка) или епидурална или спинална анестезија. За време на постапката, вашиот хирург ќе:

• Направете мал хируршки рез во близина на препоните, за да ја пронајдете феморалната артерија.
• Вметнете стент (метална серпентина) и вештачки (синтетички) графт преку исечениот дел во артеријата.
• Потоа користете боја за да го дефинирате степенот на аневризма.
• Користете рендгенски зраци за да го водите графтот на стентот нагоре во вашата аорта, до местото каде што се наоѓа аневризмата.
• Следно отворете го стентот користејќи механизам сличен на пролет и прицврстете го на theидовите на аортата. Вашата аневризма на крајот ќе се намали околу неа.
• На крај, користете рентген и повторно обојте за да бидете сигурни дека стентот е на вистинското место и дека аневризмата не крвари во вашето тело.

ЕВАР е направено затоа што вашата аневризма е многу голема, расте брзо или тече или крвари.

Можеби имате ААА што не предизвикува никакви симптоми или проблеми. Вашиот давател на здравствена заштита можеби го открил овој проблем кога направивте ултразвук или КТ скен од друга причина. Постои ризик дека оваа аневризма може да се отвори (пукне) ако немате операција за да ја поправите. Сепак, операцијата за поправка на аневризмата исто така може да биде ризична. Во такви случаи, EVAR е опција.

Вие и вашиот добавувач мора да одлучите дали ризикот од оваа операција е помал од ризикот за прекин ако немате операција за да го поправите проблемот. Давателот е поголема веројатност да препорача да направите операција ако аневризмата е:

• Поголем (околу 2 инчи или 5 сантиметри)
• Расте побрзо (нешто помалку од 1/4 инчи во последните 6-12 месеци)

ЕВАР има помал ризик од развој на компликации во споредба со операцијата на отворено. Вашиот провајдер веројатно ќе ви предложи ваков вид на поправка ако имате други сериозни медицински проблеми или сте постари луѓе.

Ризици за каква било операција се:

• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Проблеми со дишењето
• Инфекција, вклучително и во белите дробови, уринарниот тракт и стомакот
• Срцев удар или мозочен удар
• Реакции на лекови

Ризици за оваа операција се:

• Крварење околу графтот на кој му треба повеќе операција
• Крварење пред или по постапката
• Блокирање на стентот
• Оштетување на нерв, предизвикувајќи слабост, болка или вкочанетост на ногата
• Неуспех на бубрезите
• Лошо снабдување со крв на нозете, бубрезите или другите органи
• Проблеми при добивање или одржување на ерекцијата
• Хируршката интервенција не е успешна и ви треба отворена операција
• Стентот се лизга
• Стентот протекува и бара отворена операција

Вашиот обезбедувач ќе ве испита и ќе нарача тестови пред да направите операција.

Секогаш кажувајте му на вашиот давател какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Ако сте пушач, треба да престанете. Вашиот провајдер може да помогне. Еве и други работи што треба да ги направите пред операцијата:

• Околу две недели пред операцијата, ќе го посетите вашиот добавувач за да бидете сигурни дека сите медицински проблеми, како што се дијабетес, висок крвен притисок и проблеми со срцето или белите дробови, се добро третирани.
• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин) и напросин (Алеве, Напроксен).
• Прашајте кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Секогаш кажете му на вашиот давател на услуги ако сте настинати, грип, треска, пробив на херпес или друга болест пред операцијата.

Вечерта пред операцијата:

• НЕ пијте ништо по полноќ, вклучително и вода.

На денот на вашата операција:

• Земете какви било лекови што лекарот ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

Повеќето луѓе остануваат во болница неколку дена по оваа операција, во зависност од видот на процедурата што ја имале. Најчесто, опоравувањето од оваа постапка е побрзо и со помалку болка отколку со отворена операција. Исто така, најверојатно ќе можете да одите дома порано.

За време на престој во болница, можете:

• Бидете во одделот за интензивна нега (ICU), каде што на почетокот ќе ве следат многу внимателно
• Имајте уринарен катетер
• Дајте лекови за разредување на крвта
• Бидете охрабрени да седите настрана од вашиот кревет и потоа да пешачите
• Носете специјални чорапи за да спречите згрутчување на крвта во нозете
• Добијте лек против болка во вашите вени или во просторот што го опкружува вашиот 'рбетниот мозок (епидурален)

Опоравувањето по ендоваскуларната поправка е брзо во повеќето случаи.

Needе треба редовно да ве следат и да ве проверуваат за да бидете сигурни дека аневризмата на аортата не е истечена во крвта.

ЕВАР; Поправка на ендоваскуларната аневризма - аорта; Поправка на ААА - ендоваскуларна; Поправка - аневризма на аортата - ендоваскуларна

• Поправка на аневризмата на аортата - ендоваскуларен - исцедок

Braverman AC, Schemerhorn M. Болести на аортата. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 63.

Бринстер С. ,., СЦ Стернберг. Техники за поправка на ендоваскуларната аневризма. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Радерфордска васкуларна хирургија и ендоваскуларна терапија. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 73.

Tracci MC, Cherry KJ. Аортата. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 61.