Примарен паратироидизам

Содржина

• Кои се симптомите на примарен хиперпаратироидизам?
• Што предизвикува примарен хиперпаратироидизам?
• Аденом
• Зголемување на паратироидната жлезда
• Рак на паратироидната жлезда
• Како се дијагностицира примарен хиперпаратироидизам?
• Како се третира примарниот хиперпаратироидизам?
• Полетувањето

Што е примарен хиперпаратироидизам?

Паратироидните жлезди се четири мали жлезди лоцирани во близина или на задниот дел на тироидната жлезда под јаболкото на Адам. (Да, жените имаат јаболко од Адам. Тоа е само помало од машкото.) Овие жлезди произведуваат паратироиден хормон (PTH).

Паратироидните жлезди ги контролираат нивоата на калциум, фосфор и витамин Д во организмот. Главниот предизвикувач за ослободување или производство на PTH е нивото на калциум во крвта. PTH помага во регулирање на количината на калциум во организмот. Ако нивото на калциум стане прениско, PTH помага да внесете повеќе калциум во крвта. Тоа го прави со зголемување на реапсорпцијата на калциум од цревата и од коските. ПТХ исто така ја намалува количината на калциум изгубен во урината.

Вашите паратироидни жлезди се нормално многу мали. Тие обично се со големина на едно зрно ориз. Понекогаш, една или повеќе од жлездите се зголемуваат. Потоа произведува премногу PTH.Во други случаи, растот на една од овие жлезди може да предизвика да произведе зголемени количини на PTH.

Премногу PTH доведува до премногу калциум во крвта. Оваа состојба се нарекува хиперкалцемија. Може да предизвика различни симптоми, вклучително:

• често мокрење
• стомачни проблеми
• конфузија
• замор

Кои се симптомите на примарен хиперпаратироидизам?

Примарниот хиперпаратироидизам често нема симптоми. Ако симптомите се присутни, тие обично се многу слаби. Примарниот хиперпаратироидизам особено се среќава кај жени во менопауза, според истражувањето објавено во Меѓународниот весник за ендокринологија. Високиот крвен притисок честопати го придружува хиперпаратироидизмот. Кога третирате хиперпаратироидизам, крвниот притисок веројатно ќе се намали.

Симптомите кои се јавуваат со хиперпаратироидизам често се неспецифични. Ова значи дека тие не се исклучиви за оваа состојба. На пример, може да доживеете:

• мускулна слабост
• летаргија
• замор
• болка во вашите мускули
• депресија

Ако вашата состојба е потешка, може да доживеете:

• камења во бубрезите, поради
• често мокрење
• абдоминална или стомачна болка
• гадење и повраќање
• конфузија
• нарушена меморија
• промени на личноста
• запек
• чистење на коските и фрактури
• кома (во ретки случаи)

Што предизвикува примарен хиперпаратироидизам?

Примарен хиперпаратироидизам се јавува кога вашите паратироидни жлезди произведуваат премногу PTH. Разновидни состојби можат да резултираат со хиперпаратироидизам, како што е следново.

Аденом

Аденом е неканцерозен тумор на една од овие жлезди. Овие тумори се најчеста причина за примарен хиперпаратироидизам.

Зголемување на паратироидната жлезда

Во други случаи, зголемувањето на најмалку две од вашите паратироидни жлезди може да доведе до хиперпаратироидизам. Лекарите честопати не знаат што го предизвикува ова зголемување.

Рак на паратироидната жлезда

Во ретки случаи, ракот на паратироидната жлезда може да предизвика зголемување на една или повеќе од паратироидните жлезди. Овие тумори можат да предизвикаат хиперпаратироидизам.

Како се дијагностицира примарен хиперпаратироидизам?

Примарниот хиперпаратироидизам генерално се дијагностицира преку крвни тестови. Знаци на оваа состојба вклучуваат:

• покачена PTH
• покачен калциум во крвта
• покачена алкална фосфатаза, протеин кој се наоѓа во коските и црниот дроб
• ниски нивоа на фосфор

Кога вашиот лекар се сомнева на хиперпаратироидизам, тој веројатно ќе ја провери вашата густина на коските. Премногу PTH ги зголемува нивоата на калциум во крвта. Вашето тело го вади овој калциум од вашите коски. Х-зраците можат да му помогнат на вашиот лекар да ги идентификува коските со проблеми, како што се фрактури и разредување.

Како се третира примарниот хиперпаратироидизам?

Тежината на примарниот хиперпаратироидизам може да варира во голема мера. Не постои единствен курс на третман погоден за сите случаи. Вашиот лекар ќе работи со вас за да открие што е најдобро за вашиот поединечен случај.

Ако немате никакви симптоми, можеби нема да ви треба итно лекување. Наместо тоа, вашиот лекар може едноставно да ја следи вашата состојба за да бидете сигурни дека нема да се влоши. Тие можат да следат:

• нивоа на калциум
• функција на бубрезите
• густина на коските
• без разлика дали сте започнале да развивате камења во бубрезите

Ако ви треба третман, хируршката интервенција е најчестата опција за третман и води до лек во скоро сите случаи. Само жлездите кои се засегнати се отстрануваат. Ако сите четири жлезди се зголемени, дел од едната жлезда ќе остане во телото, така што сè уште имате паратироидно ткиво што функционира.

Вашиот лекар може да предложи хируршка интервенција ако:

• нивото на калциум е повеќе од 1,0 милиграм на децилитар (mg / dL) над нормалниот опсег од 8,5-10,2 mg / dL, дури и без симптоми
• вашата густина на коските е премала
• имате симптоми поврзани со високо ниво на калциум
• ти си под 50-годишна возраст

Понекогаш се препорачуваат лекови кои помагаат да се спречат некои компликации поврзани со примарен хиперпаратироидизам. На пример:

• Бисфосфонатите, како што е алендронат (Fosamax), помагаат да се намали прометот на коските.
• Синакалцет (Сенсипар) помага во нормализирање на нивото на калциум во крвта.

Естрогенска терапија може да се препише на жени во менопауза.

Полетувањето

Хиперпаратироидизам е состојба кога вашите паратироидни жлезди произведуваат премногу паратироиден хормон во вашето тело. Ова предизвикува зголемување на нивото на калциум, што може да доведе до истенчување на коските и фрактури, проблеми со абдоменот и депресија. Честопати нема рани симптоми. Доколку третманот е медицински неопходен, се препорачува хируршка интервенција и најчесто е лековита.