Фораминотомија

Фораминотомија е операција која го проширува отворот во грбот каде што нервните корени го напуштаат 'рбетниот канал. Може да имате стеснување на нервниот отвор (фораминална стеноза).

Фораминотомијата го намалува притисокот на нервот што излегува од вашата 'рбетниот столб. Ова ја намалува секоја болка што ја чувствувавте. Фораминотомија може да се изврши на кое било ниво на 'рбетот.

Beе спиете и нема да чувствувате болка (општа анестезија).

За време на операцијата:

• Обично лежите на стомак или седнувате на операционата маса. Сече (засек) се прави во средината на задниот дел на 'рбетот. Должината на засекот зависи од тоа колку ќе се оперира од 'рбетниот столб.
• Кожата, мускулите и лигаментите се преместуваат настрана. Вашиот хирург може да користи хируршки микроскоп за да видите во грбот.
• Некоја коска е исечена или избричена за да се отвори отворот на нервниот корен (форамен). Сите фрагменти од дискот се отстранети.
• Другата коска исто така може да се отстрани на задниот дел на пршлените за да се направи повеќе простор (ламинотомија или ламинектомија).
• Хирургот може да направи спинална фузија за да се осигура дека 'рбетниот столб е стабилен по операцијата.
• Мускулите и другите ткива се враќаат на место. Кожата е зашиена заедно.

Пакет нерви (нервен корен) го напушта 'рбетниот мозок преку отворите во' рбетниот столб. Овие отвори се нарекуваат нервни отвори. Кога отворите за нервниот корен стануваат тесни, тоа може да изврши притисок врз вашиот нерв. Оваа состојба се нарекува фораминална стеноза на 'рбетниот столб.

Оваа операција може да се разгледа ако имате сериозни симптоми кои се мешаат во вашиот секојдневен живот. Симптомите вклучуваат:

• Болка што може да се почувствува во бутот, телето, долниот дел на грбот, рамото, рацете или рацете. Болката е често длабока и стабилна.
• Болка при вршење одредени активности или при движење на вашето тело на одреден начин.
• Вкочанетост, пецкање и мускулна слабост.
• Проблеми при одење или држење работи.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови или проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта или инфекција

Ризици од фораминотомија се:

• Инфекција во коски на рани или 'рбетници
• Оштетување на 'рбетниот нерв, предизвикувајќи слабост, болка или губење на чувството
• Делумно или без ослободување од болка по операцијата
• Враќање на болки во грбот во иднина

Haveе направите МНР за да бидете сигурни дека фораминалната стеноза ги предизвикува вашите симптоми.

Кажете му на давателот на здравствена заштита какви лекови земате. Ова вклучува лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

За време на деновите пред операцијата:

• Подгответе го вашиот дом за кога ќе ја напуштите болницата по операцијата.
• Ако сте пушач, треба да престанете. Вашето закрепнување ќе биде побавно и евентуално не толку добро ако продолжите да пушите. Побарајте помош од вашиот лекар.
• Една недела пред операцијата, може да биде побарано да престанете да земате разредувачи на крв. Некои од овие лекови се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин). Ако земате варфарин (Кумадин), дабигатран (Прадакса), апиксабан (Еликвис), ривароксабан (Ксарелто) или клопидогрел (Плавикс), разговарајте со вашиот хирург пред да престанете или да промените како ги земате овие лекови.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински проблеми, вашиот хирург ќе ве замоли да го посетите вашиот редовен лекар.
• Разговарајте со вашиот хирург ако сте пиеле многу алкохол.
• Прашајте го вашиот хирург кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Веднаш известете го вашиот хирург ако настинете, грип, треска, пробив на херпес или други болести.
• Можеби ќе сакате да посетите физикален терапевт за да научите вежби што треба да ги направите пред операцијата и да вежбате со помош на патерици.

На денот на операцијата:

• Веројатно од вас ќе биде побарано да не пиете и да јадете ништо за 6 до 12 часа пред постапката.
• Земете ги лековите што вашиот хирург ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Донесете ја трска, шетач или инвалидска количка ако веќе имате. Исто така, понесете чевли со рамни, нелизгави ѓонови.
• Пристигнете во болницата на време.

После тоа, најверојатно, ќе носите мека вратна јака ако операцијата беше на вратот. Повеќето луѓе се во состојба да станат од кревет и да седат во рок од 2 часа по операцијата. Needе треба внимателно да го поместите вратот.

Треба да бидете во можност да ја напуштите болницата следниот ден по операцијата. Дома, следете ги упатствата како да се грижите за раната и грбот.

Треба да можете да возите во рок од една недела или две и да продолжите со лесна работа по 4 недели.

Фораминотомија за спинална фораминална стеноза честопати обезбедува целосно или одредено ослободување од симптомите.

Идни проблеми со 'рбетот се можни за луѓето по операцијата на' рбетот. Ако сте имале фораминотомија и спинална фузија, 'рбетниот столб над и под фузијата може да има проблеми во иднина.

Можеби ќе имате поголема шанса за идни проблеми ако ви требаат повеќе од еден вид процедури покрај фораминотомија (ламинотомија, ламинектомија или спинална фузија).

Интервертебрална форамина; Операција на 'рбетот - фораминотомија; Болки во грбот - фораминотомија; Стеноза - фораминотомија

• Операција на 'рбетот - исцедок

Бел ГР. Ламинотомија, ламинектомија, ламинопластика и фораминотомија. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 78.

Дерман ПБ, Рин Ј, Алберт Т. Хируршко управување со стеноза на лумбалниот 'рбет. Во: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds. Ротман-Симеоне и Херковиц 'Рбетот. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 63.