Тортиколис

Тортиколис е состојба во која мускулите на вратот предизвикуваат вртење на главата или ротирање настрана.

Тортиколис може да биде:

• Поради промени во гените, честопати се пренесува во семејството
• Поради проблеми во нервниот систем, горниот дел од 'рбетот или мускулите

Состојбата исто така може да се појави без позната причина.

Со тортиколис присутен при раѓање, може да се појави ако:

• Главата на бебето беше во погрешна позиција додека растеше во матката
• Мускулите или снабдувањето со крв на вратот беа повредени

Симптомите на тортиколис вклучуваат:

• Ограничено движење на главата
• Главоболка
• Тремор на главата
• Болка во вратот
• Рамо што е повисоко од другото
• Вкочанетост на мускулите на вратот
• Отекување на мускулите на вратот (евентуално присутно при раѓање)

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Испитот може да покаже:

• Главата е ротирана, навалена или потпрена напред или назад. Во тешки случаи, целата глава е повлечена и свртена на едната страна.
• Скратени или поголеми мускули на вратот.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Х-зраци на вратот
• КТ скен на главата и вратот
• Електромиограм (ЕМГ) за да видите кои мускули се најпогодени
• МНР на главата и вратот
• Тестови на крвта за да се бараат медицински состојби кои се поврзани со тортиколис

Лекувањето на тортиколис што е присутно при раѓање вклучува истегнување на скратениот мускул на вратот. Пасивно истегнување и позиционирање се користи кај доенчиња и мали деца. При пасивно истегнување, се користи уред како лента, личност или нешто друго за да се одржи дел од телото во одредена положба. Овие третмани честопати се успешни, особено ако се започнати во рок од 3 месеци по раѓањето.

Операција за корекција на мускулот на вратот може да се направи во предучилишните години, ако не успеат други методи на лекување.

Тортиколисот кој е предизвикан од оштетување на нервниот систем, 'рбетот или мускулите се третира со наоѓање на причината за нарушувањето и лекување на истиот. Во зависност од причината, третманот може да вклучува:

• Физикална терапија (примена на топлина, влечење на вратот и масажа за да се олесни болката во главата и вратот).
• Вежби за истегнување и протези за врат кои помагаат при грчеви во мускулите.
• Земање лекови како што е баклофен за намалување на контракциите на мускулите на вратот.
• Инјектирање ботулин.
• Инјекции на активирање на точки за ублажување на болката во одредена точка.
• Може да биде потребна хирургија на 'рбетот кога тортиколисот се должи на дислоцирани пршлени. Во некои случаи, операцијата вклучува уништување на некои нерви во мускулите на вратот или користење на стимулација на мозокот.

Состојбата може да биде полесна за лекување кај доенчиња и деца. Ако тортиколисот стане хроничен, може да се развие вкочанетост и трнење поради притисок врз нервните корени на вратот.

Компликациите кај децата може да вклучуваат:

• Синдром на рамна глава
• Деформација на лицето поради недостаток на стерномастоидно движење на мускулите

Компликациите кај возрасните може да вклучуваат:

• Мускулен оток поради постојана напнатост
• Симптоми на нервниот систем поради притисок врз нервните корени

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако симптомите не се подобрат со третманот или ако се појават нови симптоми.

Тортиколис што се јавува по повреда или со болест може да биде сериозен. Веднаш побарајте медицинска помош ако тоа се случи.

Иако не е познат начин да се спречи оваа состојба, раниот третман може да спречи нејзино влошување.

Спазматичен тортиколис; Ладен врат; Локсиа; Цервикална дистонија; Деформација на петел-робин; Извртен врат; Синдром Гризел

• Тортиколис (расипан врат)

Маркданте КJ, Клајгман Р.М. 'Рбет. Во: Marcdante KJ, Kleigman RM, eds. Нелсон најважен за педијатрија. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 202.

Вајт КК, Бушар М, Голдберг МJ. Чести неонатални ортопедски состојби. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Болести на новороденчето Евери. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 101.