Неонатална сепса

Неонатална сепса е инфекција на крвта што се јавува кај новороденче помладо од 90 дена. Сепса со ран почеток се забележува во првата недела од животот. Сепса со доцен почеток се јавува по возраст од 1 недела до 3 месеци.

Неонатална сепса може да биде предизвикана од бактерии како што се Ешерихија коли (Ешерихија коли), Листерија, и некои соеви на стрептококи. Стрептококот од групата Б (GBS) е главна причина за новороденчева сепса. Сепак, овој проблем стана поредок бидејќи жените се прегледуваат за време на бременоста. Вирусот на херпес симплекс (ХСВ) исто така може да предизвика сериозна инфекција кај новороденче. Ова се случува најчесто кога мајката е новоинфицирана.

Неонатална сепса со ран почеток најчесто се појавува во рок од 24-48 часа по раѓањето. Бебето ја добива инфекцијата од мајката пред или за време на породувањето. Следното го зголемува ризикот кај новороденчето од рана појава на бактериска сепса:

• Колонизација на GBS за време на бременоста
• Предвремено породување
• Пробивање вода (руптура на мембраните) подолго од 18 часа пред раѓањето
• Инфекција на ткивата на плацентата и амнионската течност (хориоамнионитис)

Бебињата со неонатална сепса со доцен почеток се заразуваат по породувањето. Следното го зголемува ризикот за новороденче за сепса по породувањето:

• Да се ​​има катетер подолго време во крвниот сад
• Престој во болница подолг временски период

Доенчињата со неонатална сепса може да ги имаат следниве симптоми:

• Промени во температурата на телото
• Проблеми со дишењето
• Дијареа или намалени движења на дебелото црево
• Низок шеќер во крвта
• Намалени движења
• Намалено цицање
• Напади
• Бавен или забрзан ритам на срцето
• Потечена област на стомакот
• Повраќање
• Yellowолта кожа и белки на очите (жолтица)

Лабораториските тестови можат да помогнат во дијагностицирање на неонатална сепса и идентификување на причината за инфекцијата. Тестовите на крвта може да вклучуваат:

• Култура на крв
• Ц-реактивен протеин
• Комплетна крвна слика (КБЦ)

Ако бебето има симптоми на сепса, ќе се направи лумбална пункција ('рбетниот допрете) за да се погледне на' рбетниот течност за бактерии. Култура на кожа, столче и урина може да се направи за вирусот на херпес, особено ако мајката има историја на инфекција.

Х-зраци на градите ќе се направат ако бебето има кашлица или има проблеми со дишењето.

Тестовите за уринарна култура се прават кај бебиња постари од неколку дена.

Бебињата помлади од 4 недели кои имаат треска или други знаци на инфекција започнуваат со интравенски (IV) антибиотици веднаш. (Може да бидат потребни од 24 до 72 часа за да се добијат лабораториски резултати.) Новороденчињата чии мајки имале хориоамнионитис или кои можат да бидат изложени на висок ризик од други причини, исто така, ќе добијат ИВ антибиотици на почетокот, дури и ако немаат никакви симптоми.

Бебето ќе добие антибиотици до 3 недели ако се најдат бактерии во крвта или 'рбетниот течност. Третманот ќе биде пократок ако не се најдат бактерии.

Антивирусен лек наречен ацикловир ќе се користи за инфекции кои можат да бидат предизвикани од ХСВ. На постарите бебиња кои имаат нормални лабораториски резултати и имаат само треска, можеби нема да им се даваат антибиотици. Наместо тоа, детето може да може да ја напушти болницата и да се врати на прегледи.

Бебињата на кои им е потребен третман и веќе поминале дома по раѓањето, најчесто ќе бидат примени во болницата за да ги следат.

Многу бебиња со бактериски инфекции ќе се опорават целосно и немаат други проблеми. Сепак, неонаталната сепса е водечка причина за смрт на новороденчињата. Колку побрзо се лекува новороденче, толку е подобар исходот.

Компликациите може да вклучуваат:

• Попреченост
• Смрт

Веднаш побарајте медицинска помош за новороденче кое покажува симптоми на неонатална сепса.

На бремените жени може да им требаат превентивни антибиотици ако имаат:

• Хориоамнионитис
• Колонизација на стрепти од група Б.
• Дадено раѓање во минатото на бебе со сепса предизвикана од бактерии

Други работи што можат да помогнат во спречување на сепса вклучуваат:

• Спречување и лекување на инфекции кај мајки, вклучително и ХСВ
• Обезбедување на чисто место за раѓање
• Породување на бебето во рок од 12 до 24 часа од раскинувањето на мембраните (породување со царски рез треба да се изврши кај жени во рок од 4-6 часа или порано од кршење на мембраните.)

Сепса новороденче; Неонатална септикемија; Сепса - новороденче

Комитет за инфективни болести, Комитет за фетус и новороденче; Бејкер Jеј, Биингтон КЛ, Полин Р.А. Изјава за политика - препораки за спречување на перинатална болест на стрептококна група Б (GBS). Педијатрија. 2011; 128 (3): 611-616. PMID: 21807694 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21807694.

Esper F. Постнатални бактериски инфекции. Во Martin RJ, Фанароф АА, Валш МЦ, изд. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 48

Гринберг Ј.М., Хаберман Б, Нарендран В., Нејтан А.Т., Шиблер К. Неонатални морбидитети од пренатално и перинатално потекло. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 73.

Јаганат Д, ист РГ. Микробиологија и заразни болести. Во: Болницата Johnон Хопкинс; Хјуз Х.К., Кал Л.К., изд. Прирачник за Хариет Лејн. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 17.

Полин Р, Рандис ТМ. Перинатални инфекции и хориоамнионитис. Во Martin RJ, Фанароф АА, Валш МЦ, изд. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 25

Верани Ј.Р., МекГи Л, Шраг С.Ј; Одделение за бактериски болести, Национален центар за имунизација и респираторни заболувања, Центри за контрола и превенција на болести (ЦДЦ). Спречување на перинатална стрептококна болест од групата Б - ревидирани упатства од ЦДЦ, 2010 година. Реп. MMWR Recomm. 2010; 59 (RR-10): 1-36. PMID: 21088663 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21088663.