Уред за помош на коморите

Уредите за помош на коморите (VADs) му помагаат на вашето срце да пумпа крв од една од главните комори за пумпање до остатокот од вашето тело или од другата страна на срцето. Овие пумпи се вметнуваат во вашето тело. Во повеќето случаи тие се поврзани со машини надвор од вашето тело.

Апарат за вентрикуларна помош има 3 дела:

• Пумпа. Пумпата тежи од 1 до 2 килограми (0,5 до 1 килограм). Таа е поставена внатре или надвор од вашиот стомак.
• Електронски контролер. Контролорот е како мал компјутер кој контролира како работи пумпата.
• Батерии или друг извор на енергија. Батериите се носат надвор од вашето тело. Тие се поврзани со пумпата со кабел што влегува во вашиот стомак.

Ако поставите вграден ВАД, ќе ви треба општа анестезија. Ова ќе ве натера да спиете и да бидете безболни за време на постапката.

За време на операцијата:

• Срцевиот хирург ја отвора средината на градите со хируршки рез, а потоа ја одделува вашата коска. Ова овозможува пристап до срцето.
• Во зависност од употребената пумпа, хирургот ќе направи простор за пумпата под вашата кожа и ткиво во горниот дел од belидот на стомакот.
• Хирургот потоа ќе ја постави пумпата во овој простор.

Една цевка ќе ја поврзе пумпата со твоето срце. Друга цевка ќе ја поврзе пумпата со вашата аорта или со една од другите големи артерии. Друга цевка ќе помине низ вашата кожа за да ја поврзете пумпата со контролерот и батериите.

VAD ќе земе крв од вашата комора (една од главните пумпни комори на срцето) преку цевката што води до пумпата. Тогаш уредот ќе ја испумпува крвта наназад до една од вашите артерии и низ вашето тело.

Хируршката интервенција најчесто трае 4-6 часа.

Постојат и други типови VAD (наречени перкутана помошна вентрикуларна апаратура) кои можат да се постават со помалку инвазивни техники за помош на левата или десната комора. Сепак, овие обично не можат да обезбедат толкав проток (поддршка) како хируршки имплантираните.

Можеби ќе ви треба VAD ако имате сериозна срцева слабост што не може да се контролира со лекови, уреди за ритам или други третмани. Овој уред може да го добиете додека сте на листа на чекање за трансплантација на срце.Некои луѓе кои добиваат VAD се многу болни и можеби веќе се на машина за поддршка на срце-бели дробови.

Не секој со тешка срцева слабост е добар кандидат за оваа постапка.

Ризици за оваа операција се:

• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Згрутчување на крвта што се формира во уредот и може да патува до други делови од телото
• Проблеми со дишењето
• Срцев удар или мозочен удар
• Алергиски реакции на лекови за анестезија што се користат за време на операција
• Инфекции
• Крварење
• Смрт

Многу луѓе веќе ќе бидат во болница за лекување на нивната срцева слабост.

Повеќето луѓе кои се ставаат на VAD поминуваат од неколку до неколку дена во единицата за интензивна нега (ICU) по операцијата. Може да останете во болница една недела или подолго откако ќе ја поставите пумпата. За тоа време, ќе научите како да се грижите за пумпата.

Помалку инвазивни VADs не се дизајнирани за амбулантни пациенти и тие пациенти треба да останат во ICU за време на нивната употреба. Тие понекогаш се користат како мост кон хируршки VAD или обновување на срцето.

VAD може да им помогне на луѓето кои имаат срцева слабост да живеат подолго. Исто така, може да помогне во подобрување на квалитетот на животот на пациентите.

VAD; RVAD; ЛВАД; BVAD; Уред за помош на десната комора; Уред за помош на левата комора; Бивентрикуларен асистент уред; Срцева пумпа; Систем за помош на левата комора; LVAS; Имплантиран вентрикуларен асистент; Срцева слабост - ВАД; Кардиомиопатија - ВАД

• Ангина - исцедок
• Срцев удар - исцедок
• Срцева слабост - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено

• Срце - дел низ средината

Аронсон КД, Пагани ФД. Механичка поддршка на циркулацијата. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 29

Holman WL, Kociol RD, Pinney S. Постоперативно управување со VAD: оперативна сала за испуштање и пошироко: хируршки и медицински размислувања. Во: Кирклин Ј.К., Роџерс Ј.Г., изд. Механичка циркулаторна поддршка: Придружник на срцевата болест на Браунвалд. 2. издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 12

Peura JL, Colvin-Adams M, Francis GS, et al. Препораки за употреба на механичка поддршка на циркулацијата: стратегии за уреди и избор на пациенти: научна изјава од Американското здружение за срце. Циркулација. 2012; 126 (22): 2648-2667. PMID: 23109468 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23109468/.

Rihal CS, Naidu SS, Givetz MM, et al. Клиничка експертска изјава за консензус SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 за употреба на перкутана механичка опрема за поддршка на циркулаторниот систем во кардиоваскуларна нега: одобрена од Американското здружение за срце, Кардиолошкото друштво во Индија и Сосиедад Латино Американа де кардиологијаИнтервенција; афирмација на вредноста од страна на Канадското здружение за интервентна кардиологија-асоцијација Канадиен де кардиологизирана интервенција. Ј Ам Кол Кардиол. 2015 година; 65 (19): e7-e26. PMID: 25861963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25861963/.