Перивентрикуларна леукомалација

Перивентрикуларната леукомалација (ПВЛ) е вид на повреда на мозокот што влијае на недоносени доенчиња. Состојбата вклучува смрт на мали области на мозочно ткиво околу областите исполнети со течност наречени комори. Штетата создава „дупки“ во мозокот. „Леуко“ се однесува на белата маса на мозокот. „Перивентрикуларен“ се однесува на областа околу коморите.

PVL е многу почеста кај предвремено родени бебиња отколку кај полнолетно доенчиња.

Се смета дека главна причина се промените во протокот на крв во областа околу коморите на мозокот. Оваа област е кревка и склона кон повреди, особено пред 32-та недела од бременоста.

Инфекцијата околу времето на породување исто така може да игра улога во предизвикување PVL. Ризикот за ПВЛ е поголем кај бебињата кои се поранородени и понестабилни при раѓање.

Предвремено родените бебиња кои имаат интравентрикуларна хеморагија (ИВХ) исто така се изложени на зголемен ризик за развој на оваа состојба.

Тестовите што се користат за дијагностицирање на PVL вклучуваат ултразвук и МНР на главата.

Нема третман за PVL. Функциите на срцето, белите дробови, цревата и бубрезите на предвремено родените деца внимателно се следат и се третираат во единицата за интензивна нега на новороденчињата (NICU). Ова помага да се намали ризикот од развој на PVL.

PVL често доведува до нервен систем и развојни проблеми кај растечките бебиња. Овие проблеми најчесто се јавуваат во текот на првата до втората година од животот. Може да предизвика церебрална парализа (КП), особено затегнатост или зголемен мускулен тонус (спастицитет) во нозете.

Бебињата со PVL се изложени на ризик од големи проблеми со нервниот систем. Овие најверојатно вклучуваат движења како што се седење, ползење, одење и движење на рацете. На овие бебиња ќе им треба физикална терапија. Екстремно предвремено родените бебиња може да имаат повеќе проблеми со учењето отколку со движењето.

Бебето на кое му е дијагностицирана ПВЛ треба да го следи развојен педијатар или детски невролог. Детето треба да го посети редовниот педијатар за закажани испити.

PVL; Повреда на мозокот - доенчиња; Енцефалопатија на предвременост

• Перивентрикуларна леукомалација

Гринберг Ј.М., Хаберман Б, Нарендран В., Нејтан А.Т., Шиблер К. Неонатални морбидитети од пренатално и перинатално потекло. Во: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy и Resnik’s Maternal-Fetal Medicine: Принципи и пракса. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 73.

Хупи П.С., Гресенс П. Оштетување на белата маса и енцефалопатија на незрелост. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 52

Merhar SL, Thomas CW. Нарушувања на нервниот систем. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 120

Нил Jеј еј, Волпе Jеј еј. Енцефалопатија на предвременост: клинички-невролошки карактеристики, дијагноза, слика, прогноза, терапија. Во: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, eds. Volpe’s Neurology of the Newborn. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 16