Тумор на мозок - примарен - возрасни

Примарен тумор на мозокот е група (маса) на абнормални клетки кои започнуваат во мозокот.

Примарните тумори на мозокот вклучуваат секој тумор што започнува во мозокот. Примарните тумори на мозокот можат да започнат од мозочните клетки, мембраните околу мозокот (менингите), нервите или жлездите.

Туморите можат директно да ги уништат мозочните клетки. Тие исто така можат да ги оштетат клетките со производство на воспаление, притисок врз другите делови на мозокот и зголемување на притисокот во черепот.

Причината за примарните тумори на мозокот е непозната. Постојат многу фактори на ризик кои можат да играат улога:

• Терапијата со зрачење што се користи за лекување на карцином на мозок го зголемува ризикот од тумори на мозокот до 20 или 30 години подоцна.
• Некои наследни состојби го зголемуваат ризикот од тумори на мозокот, вклучувајќи неврофиброматоза, синдром Фон Хипел-Линдау, синдром Ли-Фраумени и синдром Турко.
• Лимфомите кои започнуваат во мозокот кај луѓе со ослабен имунолошки систем понекогаш се поврзани со инфекција од вирусот Епштајн-Бар.

Овие не се докажаа како фактори на ризик:

• Изложеност на зрачење на работа, или на електрични водови, мобилни телефони, безжични телефони или безжични уреди
• Повреди на главата
• Пушење
• Хормонска терапија

Специфични типови на тумор

Туморите на мозокот се класифицираат во зависност од:

• Локација на туморот
• Вид на инволвирано ткиво
• Без разлика дали се неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни)
• Други фактори

Понекогаш, туморите кои почнуваат помалку агресивни можат да го променат нивното биолошко однесување и да станат поагресивни.

Тумори може да се појават на која било возраст, но многу видови се најчести кај одредена возрасна група. Кај возрасните, најчести се глиомите и менингиомите.

Глиомите потекнуваат од глијални клетки како што се астроцити, олигодендроцити и епендимални клетки. Глиомите се поделени во три вида:

• Астроцитните тумори вклучуваат астроцитоми (може да бидат неканцерогени), анапластични астроцитоми и глиобластоми.
• Олигодендроглијални тумори. Некои примарни тумори на мозокот се составени и од астроцитни и од олигодендроцитни тумори. Овие се нарекуваат мешани глиоми.
• Глиобластомите се најагресивниот тип на примарен тумор на мозокот.

Менингиомите и шваномите се уште два вида на тумори на мозок. Овие тумори:

• Најчесто се јавуваат на возраст помеѓу 40 и 70 години.
• Обично не се канцерогени, но сепак можат да предизвикаат сериозни компликации и смрт од нивната големина или локација. Некои од нив се канцерогени и агресивни.

Другите примарни тумори на мозокот кај возрасните се ретки. Овие вклучуваат:

• Епендимоми
• Краниофарингиоми
• Тумори на хипофизата
• Примарен (централен нервен систем - ЦНС) лимфом
• Тумори на епифиза
• Примарни тумори на герминативните клетки на мозокот

Некои тумори не предизвикуваат симптоми сè додека не бидат многу големи. Другите тумори имаат симптоми кои се развиваат бавно.

Симптомите зависат од големината на туморот, локацијата, колку се шири и дали има оток на мозокот. Најчестите симптоми се:

• Промени во менталната функција на лицето
• Главоболки
• Напади (особено кај постари возрасни лица)
• Слабост во еден дел од телото

Главоболките предизвикани од тумори на мозок може:

• Бидете полоши кога лицето се буди наутро, а расчистете се за неколку часа
• Се јавуваат за време на спиењето
• Се јавуваат со повраќање, конфузија, двоен вид, слабост или вкочанетост
• Се влоши со кашлање или вежбање или со промена на положбата на телото

Други симптоми може да вклучуваат:

• Промена на будност (вклучително и поспаност, бесвест и кома)
• Промени во слухот, вкусот или мирисот
• Промени што влијаат на допирот и способноста да почувствувате болка, притисок, различни температури или други стимули
• Конфузија или губење на меморијата
• Тешкотија при голтање
• Тешкотија со пишување или читање
• Вртоглавица или абнормално чувство на движење (вртоглавица)
• Проблеми со окото, како што се опаѓање на очните капаци, зеници со различна големина, неконтролирано движење на очите, тешкотии во видот (вклучувајќи намален вид, двоен вид или целосно губење на видот)
• Рачен тремор
• Недостаток на контрола над мочниот меур или цревата
• Губење на рамнотежа или координација, несмасност, проблеми со одењето
• Мускулна слабост на лицето, раката или ногата (обично на едната страна)
• Вкочанетост или трнење на едната страна од телото
• Личност, расположение, однесување или емоционални промени
• Проблем при зборување или разбирање на другите што зборуваат

Други симптоми кои можат да се појават со тумор на хипофизата:

• Абнормален исцедок од брадавицата
• Отсутна менструација (периоди)
• Развој на дојки кај мажи
• Зголемени раце, нозе
• Прекумерна коса на телото
• Промени на лицето
• Низок крвен притисок
• Дебелината
• Чувствителност на топлина или студ

Следните тестови можат да го потврдат присуството на тумор на мозокот и да ја пронајдат неговата локација:

• КТ скен на главата
• ЕЕГ (за мерење на електричната активност на мозокот)
• Испитување на ткиво отстрането од туморот за време на операција или биопсија водена од КТ (може да го потврди видот на туморот)
• Испитување на церебрална 'рбетна течност (CSF) (може да покаже канцерогени клетки)
• МНР на главата

Третманот може да вклучува хирургија, терапија со зрачење и хемотерапија. Туморите на мозокот најдобро се лекуваат од тим кој вклучува:

• Невро-онколог
• Неврохирург
• Медицински онколог
• Онколог за зрачење
• Други даватели на здравствени услуги, како што се невролози и социјални работници

Раниот третман често ја подобрува можноста за добар исход. Третманот зависи од големината и видот на туморот и од општата здравствена состојба. Целите на третманот може да бидат лекување на тумор, ублажување на симптомите и подобрување на функцијата или удобноста на мозокот.

Честопати е потребна хируршка интервенција кај повеќето примарни тумори на мозокот. Некои тумори може целосно да се отстранат. Оние што се наоѓаат длабоко во мозокот или кои влегуваат во мозочното ткиво може да се дебалкуваат наместо да се отстранат. Дебалкирање е постапка за намалување на големината на туморот.

Туморите тешко може да се отстранат целосно само со операција. Ова е затоа што туморот го напаѓа околното мозочно ткиво, исто како корените од растението кое се шири низ почвата. Кога туморот не може да се отстрани, операцијата сепак може да помогне во намалување на притисокот и ублажување на симптомите.

Терапија со зрачење се користи за одредени тумори.

Хемотерапија може да се користи со операција или третман со зрачење.

Другите лекови што се користат за лекување на примарни тумори на мозок кај деца може да вклучуваат:

• Лекови за намалување на оток и притисок на мозокот
• Антиконвулзиви за намалување на нападите
• Лекови за болка

Може да бидат потребни мерки за удобност, безбедносни мерки, физикална терапија и работна терапија за да се подобри квалитетот на животот. Советување, групи за поддршка и слични мерки можат да им помогнат на луѓето да се справат со нарушувањето.

Може да размислите за запишување во клиничко испитување откако ќе разговарате со вашиот тим за третман.

Компликациите што можат да резултираат од тумори на мозок вклучуваат:

• Хернијација на мозокот (често фатална)
• Губење на можноста за интеракција или функционирање
• Трајно, влошување и сериозно губење на функцијата на мозокот
• Враќање на растот на туморот
• Несакани ефекти на лекови, вклучително и хемотерапија
• Несакани ефекти на третмани со зрачење

Јавете се на вашиот провајдер ако имате нови, постојани главоболки или други симптоми на тумор на мозокот.

Јавете се на вашиот добавувач или одете во собата за итни случаи ако започнете напади или одеднаш развиете ступор (намалена будност), промени во видот или промени во говорот.

Мултиформен глиобластом - возрасни; Епендимом - возрасни; Глиома - возрасни; Астроцитом - возрасни; Медулобластом - возрасни; Невроглиома - возрасни; Олигодендроглиом - возрасни; Лимфом - возрасни; Вестибуларен шваном (акустичен невром) - возрасни; Менингиом - возрасни; Рак - тумор на мозок (возрасни)

• Зрачење на мозокот - празнење
• Операција на мозокот - исцедок
• Хемотерапија - што да побарате од вашиот лекар
• Терапија со зрачење - прашања што треба да ги поставите вашиот лекар
• Стереотактичка радиохирургија - исцедок

• Тумор на мозокот

Дорси FФ, Салинас РД, Данг М, и др. Рак на централниот нервен систем. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Дорошоу Ј.Х., Кастан М.Б., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 63

Михау Д.С. Епидемиологија на тумори на мозок. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 71.

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на тумори во централниот нервен систем кај возрасните (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/brain/hp/adult-brain-treatment-pdq. Ажурирано на 22 јануари 2020 година. Пристапено на 12 мај 2020 година.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија (Упатства за NCCN): карциноми на централниот нервен систем. Верзија 2.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cns.pdf. Ажурирано на 30 април 2020 година. Пристапено на 12 мај 2020 година.