Гангрена

Гангрена е смрт на ткиво во дел од телото.

Гангрена се случува кога дел од телото го губи снабдувањето со крв. Ова може да се случи од повреда, инфекција или други причини. Имате поголем ризик од гангрена ако имате:

• Тешка повреда
• Болест на крвните садови (како артериосклероза, исто така наречена стврднување на артериите, во рацете или нозете)
• Дијабетес
• Потиснат имунолошки систем (на пример, од ХИВ / СИДА или хемотерапија)
• Хирургија

Симптомите зависат од локацијата и причината за гангрена. Ако кожата е вклучена, или гангрена е близу до кожата, симптомите може да вклучуваат:

• Промена на бојата (сина или црна боја ако е засегната кожа; црвена или бронзена ако погодената област е под кожата)
• Исцедок со непријатен мирис
• Губење на чувството во областа (што може да се случи по силна болка во областа)

Ако погодената област е во телото (како гангрена на жолчното кесе или гасна гангрена), симптомите може да вклучуваат:

• Конфузија
• Треска
• Гас во ткивата под кожата
• Општо лошо чувство
• Низок крвен притисок
• Постојана или силна болка

Давателот на здравствена заштита може да дијагностицира гангрена од физички преглед. Покрај тоа, следниве тестови и процедури може да се користат за дијагностицирање на гангрена:

• Артериограм (специјален рентген за да се видат какви било блокади во крвните садови) за да се помогне во планирањето на третманот за болести на крвните садови
• Крвни тестови (бројот на бели крвни клетки [WBC] може да биде висок)
• КТ скен за испитување на внатрешните органи
• Култура на ткиво или течност од рани за да се идентификува бактериска инфекција
• Испитување на ткиво под микроскоп за да се побара смрт на клетките
• Х-зраци

Гангрена бара итна проценка и третман. Општо земено, мртвото ткиво треба да се отстрани за да се овозможи заздравување на околното живо ткиво и да се спречи понатамошна инфекција. Во зависност од областа што има гангрена, целокупната состојба на лицето и причината за гангрена, третманот може да вклучува:

• Ампутирање на дел од телото што има гангрена
• Итна операција за пронаоѓање и отстранување на мртво ткиво
• Операција за подобрување на снабдувањето со крв во областа
• Антибиотици
• Повторени операции за отстранување на мртво ткиво (дебридман)
• Третман во одделот за интензивна нега (за сериозно болни лица)
• Хипербарична кислородна терапија за подобрување на количината на кислород во крвта

Што да очекувате зависи од тоа каде е гангрена во телото, колку гангрена има и од целокупната состојба на лицето. Ако третманот е одложен, гангрена е обемна или лицето има други значајни медицински проблеми, лицето може да умре.

Компликациите зависат од тоа каде во телото е гангрена, колку гангрена има, од причината за гангрена и од целокупната состојба на лицето. Компликациите може да вклучуваат:

• Попреченост од ампутација или отстранување на мртво ткиво
• Продолжено заздравување на раните или потреба од реконструктивна хирургија, како што е калемење на кожа

Јавете се на вашиот провајдер веднаш ако:

• Раната не заздравува или има чести рани во одредена област
• Област на вашата кожа станува сина или црна
• Има исцедок со смрдлив мирис од која било рана на вашето тело
• Имате постојана, необјаснета болка во одредена област
• Имате постојана, необјаснета треска

Гангрена може да се спречи ако се лекува пред оштетувањето на ткивото да биде неповратно. Раните треба да се третираат правилно и внимателно да се следат знаци на инфекција (како што се ширење црвенило, оток или дренажа) или не зараснување.

Луѓето со дијабетес или заболување на крвните садови треба рутински да ги испитаат стапалата за какви било знаци на повреда, инфекција или промена на бојата на кожата и да побараат нега по потреба.

• Гангрена

Brownlee M, Aiello LP, Sun JK и др. Компликации од дијабетес мелитус. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 37

Bury J. Одговори на клеточна повреда. Во: Cross SS, ed. Underwood’s Pathology: Клинички пристап. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 5

Скали Р, Шах С.К. Гангрена на стапалото. Во: Cameron AM, Cameron JL, изд. Тековна хируршка терапија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 1047-1054 година.