Артроскопија на рамото

Артроскопија на рамото е операција која користи мала камера наречена артроскоп за да ги испита или поправи ткивата внатре или околу рамениот зглоб. Артроскопот се вметнува преку мал рез (засек) во вашата кожа.

Ротаторската манжетна е група на мускули и нивните тетиви кои формираат манжетна над рамениот зглоб. Овие мускули и тетиви ја држат раката во рамениот зглоб. Ова исто така му помага на рамото да се движи во различни насоки. Тетивите во ротаторската манжетна може да се раскинат кога се претерано користени или повредени.

За оваа операција најверојатно ќе добиете општа анестезија. Ова значи дека ќе бидете во сон и нема да можете да чувствувате болка. Или, можеби имате регионална анестезија.Областа на раката и рамото ќе ви биде вкочанета, како резултат нема да чувствувате болка. Ако добиете регионална анестезија, исто така ќе ви дадат лекови за да ве заспијат многу за време на операцијата.

За време на постапката, хирургот:

• Вметнува артроскоп во рамото преку мал засек. Обемот е поврзан со видео монитор во операционата сала.
• Ги прегледува сите ткива на рамениот зглоб и областа над зглобот. Овие ткива вклучуваат 'рскавица, коски, тетиви и лигаменти.
• Ги поправа сите оштетени ткива. За да го направите ова, вашиот хирург прави уште 1 до 3 мали засеци и вметнува други инструменти низ нив. Солза во мускул, тетива или 'рскавица е фиксирана. Секое оштетено ткиво се отстранува.

Вашиот хирург може да направи една или повеќе од овие постапки за време на вашата операција.

Поправка на ротаторната манжетна:

• Рабовите на тетивата се собираат заедно. Тетивата е прицврстена на коската со конци.
• Мали заковки (наречени сидра на конците) често се користат за да помогнат во прицврстувањето на тетивата на коската.
• Сидрата може да бидат изработени од метал или пластика. Тие не треба да се отстранат по операцијата.

Хирургија за синдром на импингенција:

• Оштетеното или воспалено ткиво се чисти во областа над рамениот зглоб.
• Може да се пресече лигамент наречен коракоакромиален лигамент.
• Долната страна на коската наречена акромион може да се избричи. Коскениот раст (поттик) на долната страна на акромијата често предизвикува синдром на импингенција. Спарсот може да предизвика воспаление и болка во рамото.

Хирургија за нестабилност на рамото:

• Ако имате искинат лабрум, хирургот ќе го поправи. Лабурусот е 'рскавица која го поставува работ на рамениот зглоб.
• Лигаментите што се приврзуваат на оваа област исто така ќе бидат санирани.
• Лезијата Банкарт е солза на лабурумот во долниот дел на рамениот зглоб.
• СЛАП-лезијата вклучува ламбрум и лигамент на горниот дел од рамениот зглоб.

На крајот од операцијата, засеците ќе бидат затворени со конци и покриени со облога (завој). Повеќето хирурзи прават слики од видео мониторот за време на постапката за да ви покажат што откриле и поправките што биле направени.

Вашиот хирург можеби ќе треба да направи отворена операција ако има многу штета. Отворена операција значи дека ќе имате голем засек, така што хирургот може директно да дојде до вашите коски и ткива.

Артроскопија може да се препорача за овие проблеми со рамото:

• Скинат или оштетен 'рскавичен прстен (лабрум) или лигаменти
• Нестабилност на рамото, при што рамениот зглоб е лабав и премногу се лизга наоколу или станува дислоциран (се лизга од топчестиот и приклучниот зглоб)
• Скината или оштетена тетива на бицепс
• Скината ротаторска манжетна
• Коска или поттикнување околу манжетната на ротаторот
• Воспаление или оштетена обвивка на зглобот, често предизвикана од болест, како што е ревматоиден артритис
• Артритис на крајот на клучната коска (клучната коска)
• Лабаво ткиво што треба да се отстрани
• Синдром на заштита од рамо, за да се создаде повеќе простор за рамо да се движи наоколу

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризици од артроскопија на рамото се:

• Вкочанетост на рамото
• Неуспех во операцијата за ублажување на симптомите
• Поправката не успее да заздрави
• Слабост на рамото
• Повреда на крвните садови или нервите
• Оштетување на 'рскавицата на рамото (хондролиза)

Кажете му на давателот на здравствена заштита какви лекови земате. Ова вклучува лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано привремено да престанете да земате разредувачи на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Напросин, Алеве) и други лекови.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако имате дијабетес, срцеви заболувања или други медицински состојби, вашиот хирург може да побара од вас да го посетите вашиот лекар кој ве лекува за овие состојби.
• Кажете му на вашиот добавувач ако сте пиеле многу алкохол, повеќе од 1 или 2 пијалоци на ден.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги. Пушењето може да го забави заздравувањето на раните и коските.
• Кажете му на вашиот лекар за каква било настинка, грип, треска, појава на херпес или друга болест што може да ја имате пред операцијата.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете какви било лекови од вас се бара да пиете со мала голтка вода.
• Следете ги упатствата кога да пристигнете во болницата. Бидете сигурни да пристигнете на време.

Следете ги сите инструкции за испуштање и грижа за себе.

Закрепнувањето може да трае од 1 до 6 месеци. Веројатно ќе треба да носите прашка првата недела. Ако сте завршиле многу поправки, можеби ќе треба да ја носите прашката подолго.

Може да земете лекови за да ја контролирате болката.

Кога ќе можете да се вратите на работа или да спортувате, ќе зависи од тоа што е вклучена вашата операција. Може да се движи од 1 недела до неколку месеци.

Физичката терапија може да ви помогне да ги вратите движењето и силата во рамото. Должината на терапијата ќе зависи од тоа што е направено за време на вашата операција.

Артроскопијата често резултира со помалку болка и вкочанетост, помалку компликации, пократок престој во болница (доколку има) и побрзо закрепнување од отворената хирургија.

Доколку сте поправиле, на вашето тело му треба време да заздрави, дури и по артроскопска хирургија, исто како што ќе ви треба време да се опоравите од отворената хирургија. Поради ова, вашето време за опоравување може да биде сè уште долго.

Операцијата за да се поправи солзата на 'рскавицата обично се прави за да се направи рамото постабилно. Многу луѓе се опоравуваат целосно, а рамото им останува стабилно. Но, некои луѓе сеуште имаат нестабилност на рамото по артроскопска поправка.

Користењето артроскопија за поправки на ротаторските манжетни или тендинитис обично ја ублажува болката, но може да не ја вратите целата своја сила.

Поправка на СЛАП; SLAP лезија; Акромиопластика; Поправка на банкарт; Лезијата на Банкарт; Поправка на рамото; Операција на рамото; Поправка на ротаторските манжетни

• Вежби со ротаторска манжетна
• Ротаторска манжетна - грижа за себе
• Операција на рамото - исцедок
• Хируршка нега на рани - отворено
• Користење на рамото по операцијата

• Артроскопија на рамото

ДеБерардино ТМ, Скордино ЛВ. Артроскопија на рамото. Во: Милер МД, Томпсон СР, изд. Ортопедска спортска медицина DeLee, Drez и Miller. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 39

Филипс ББ. Артроскопија на горниот екстремитет. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: 52 погл.