Литотрипсија

Литотрипсија е постапка со која се користат ударни бранови за разбивање камења во бубрезите и делови од уретерот (цевка што носи урина од вашите бубрези до мочниот меур). По постапката, малите парчиња камења излегуваат од вашето тело во урината.

Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран (ESWL) е најчестиот вид на литотрипсија. „Екстракорпорално“ значи надвор од телото.

За да се подготвите за постапката, ќе облечете болничка наметка и ќе легнете на маса за испит на врвот на мека, наполнета вода перница. Вие нема да се навлажни.

Е ви дадат лекови за болка или да ви помогнат да се опуштите пред да започне постапката. Исто така, ќе ви дадат антибиотици.

Кога ја имате постапката, може да добиете општа анестезија за постапката. Beе бидете заспани и без болка.

Високоенергетски ударни бранови, исто така наречени звучни бранови, водени од х-зраци или ултразвук, ќе минуваат низ вашето тело додека не ги погодат камењата во бубрезите. Ако сте будни, може да почувствувате чувство на прислушување кога ќе започне ова. Брановите ги кршат камењата на ситни парчиња.

Постапката за литотрипсија треба да трае околу 45 минути до 1 час.

Цевка наречена стент може да се стави преку грбот или мочниот меур во вашиот бубрег. Оваа цевка ќе ја исцеди урината од вашиот бубрег додека сите мали парчиња камен не поминат надвор од вашето тело. Ова може да се направи пред или по вашиот третман со литотрипсија.

Литотрипсијата се користи за отстранување на камења во бубрезите кои предизвикуваат:

• Крварење
• Оштетување на бубрегот
• Болка
• Инфекции на уринарниот тракт

Не сите камења во бубрезите можат да се отстранат со употреба на литотрипсија. Каменот исто така може да се отстрани со:

• Цевка (ендоскоп) вметната во бубрегот преку мало хируршко расекување на грбот.
• Мала осветлена цевка (уретероскоп) вметната преку мочниот меур во уретерите. Уретерите се цевки што ги поврзуваат бубрезите со мочниот меур.
• Отворена операција (ретко е потребна).

Литотрипсијата е безбедна поголемиот дел од времето. Разговарајте со давателот на здравствена заштита за можни компликации како што се:

• Крварење околу бубрегот, што може да бара трансфузија на крв.
• Инфекција на бубрезите.
• Парчиња од каменот го блокираат протокот на урина од вашиот бубрег (ова може да предизвика силна болка или оштетување на вашиот бубрег). Ако се случи ова, можеби ќе ви требаат дополнителни процедури.
• Парчиња камен се оставени во вашето тело (можеби ќе ви требаат повеќе третмани).
• Чирови во стомакот или тенкото црево.
• Проблеми со функцијата на бубрезите по постапката.

Секогаш кажете му на вашиот давател на услуги:

• Ако сте или можете да бидете бремени
• Какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт

За време на деновите пред операцијата:

• Од вас ќе биде побарано да престанете да земате разредувачи на крв како што се аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), варфарин (Кумадин) и други лекови што го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Прашајте го вашиот провајдер кога да престанете да ги земате.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.

На денот на вашата постапка:

• Можеби нема да ви биде дозволено да пиете или јадете нешто неколку часа пред постапката.
• Земете ги лековите што ви е речено да ги земате со мала голтка вода.
• Whenе ви биде кажано кога да пристигнете во болницата.

По постапката, ќе останете во просторијата за опоравување до околу 2 часа. Повеќето луѓе се во можност да си одат дома на денот на нивната постапка. Е ви дадат цедалка за урина за да ги фатите парчињата камења положени во урината.

Колку добро ќе направите, зависи од бројот на камења што ги имате, нивната големина и од тоа каде се наоѓаат во вашиот уринарен систем. Најчесто, литотрипсијата ги отстранува сите камења.

Екстракорпорална литотрипсија на ударниот бран; Литотрипсија на шок бран; Ласерска литотрипсија; Перкутана литотрипсија; Ендоскопска литотрипсија; ESWL; Бубрежна калкулус-литотрипсија

• Камења во бубрезите и литотрипсија - исцедок
• Камења во бубрезите - грижа за себе
• Камења во бубрезите - што да побарате од вашиот лекар
• Перкутани уринарни процедури - исцедок

• Анатомија на бубрези
• Нефролитијаза
• Интравенски пиелограм (IVP)
• Постапка за литотрипсија

Бушински Д.А. Нефролитијаза. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 117.

Matlaga BR, Krambeck AE, Lingeman JE. Хируршко управување со калкули на горниот уринарен тракт. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 54.

Zumstein V, Betschart P, Abt D, Schmid HP, Panje CM, Putora PM. Хируршко управување со уролитијаза - систематска анализа на достапните упатства. БМЦ Урол. 2018; 18 (1): 25. PMID: 29636048 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29636048.