Отитис медиа со излив

Отитис медиа со излив (ОМЕ) е густа или леплива течност зад тапанчето во средното уво. Се јавува без инфекција на увото.

Евстахиевата туба ја поврзува внатрешноста на увото со задниот дел на грлото. Оваа цевка помага да се исцеди течноста за да се спречи нејзиното насобирање во увото. Течноста се испушта од цевката и се проголта.

ОМЕ и инфекции на ушите се поврзани на два начина:

• Откако ќе се лекуваат повеќето инфекции на ушите, течноста (излив) останува во средното уво неколку дена или недели.
• Кога Евстахиевата туба е делумно блокирана, течноста се собира во средното уво. Бактериите во увото стануваат заробени и почнуваат да растат. Ова може да доведе до инфекција на увото.

Следното може да предизвика отекување на облогата на Евстахиевата туба што доведува до зголемена течност:

• Алергии
• Надразнувачи (особено чад од цигари)
• Респираторни инфекции

Следното може да предизвика затворање или блокирање на Евстахиевата туба:

• Пиење додека лежите на грб
• Ненадејно зголемување на воздушниот притисок (како што е спуштање во авион или на планински пат)

Внесувањето вода во ушите на бебето нема да доведе до блокирана цевка.

ОМЕ е најчест во зима или рана пролет, но може да се појави во кое било време од годината. Може да влијае на луѓе од која било возраст. Најчесто се јавува кај деца под 2-годишна возраст, но е ретко кај новороденчиња.

Помладите деца добиваат ОМЕ почесто од постарите или возрасните од неколку причини:

• Цевката е пократка, хоризонтална и исправена, што го олеснува влегувањето на бактериите.
• Цевката е флопиер, со послаб отвор што е лесно да се блокира.
• Малите деца добиваат повеќе настинки затоа што е потребно време за имунитетниот систем да може да ги препознае и одстрани вирусите на настинка.

Течноста во ОМЕ е често тенка и водена. Во минатото се сметаше дека течноста станува подебела, колку подолго е присутна во увото. („Лепак за уво“ е вообичаено име што му се дава на ОМЕ со густа течност.) Сепак, сега се смета дека дебелината на течноста е поврзана со самото уво, отколку со тоа колку време е присутна течноста.

За разлика од децата со инфекција на увото, децата со ОМЕ не дејствуваат болно.

ОМЕ често нема очигледни симптоми.

Постарите деца и возрасните често се жалат на пригушен слух или чувство на исполнетост во увото. Помалите деца можат да го зголемат звукот на телевизијата поради губење на слухот.

Давателот на здравствена заштита може да најде ОМЕ при проверка на ушите на вашето дете по лекување на инфекција на уво.

Давателот ќе ја испита тапанчето и ќе бара одредени промени, како што се:

• Воздушни меури на површината на тапанчето
• Досада на тапанчето кога се користи светло
• Тапанчето што се чини дека не се движи кога ќе се разнесат малку издувања на воздухот
• Течност зад тапанчето

Тест наречен тимпанометрија е точна алатка за дијагностицирање на ОМЕ. Резултатите од овој тест можат да помогнат да се каже количината и дебелината на течноста.

Течноста во средното уво може точно да се открие со:

• Акустичен отоскоп
• Рефлектометар: Пренослив уред

Може да се направи аудиометар или друг вид формално испитување на слухот. Ова може да му помогне на давателот на донесување одлука за третман.

Повеќето даватели на услуги нема да третираат ОМЕ на почетокот, освен ако има и знаци на инфекција. Наместо тоа, тие ќе го проверат проблемот за 2 до 3 месеци.

Можете да ги направите следниве промени за да помогнете во расчистување на течноста зад тапанчето:

• Избегнувајте чад од цигари
• Охрабрете ги доенчињата да дојат
• Однесувајте се кон алергии така што ќе се држите настрана од предизвикувачи (како прашина). Возрасни и постари деца може да добијат лекови за алергија.

Најчесто течноста ќе се исчисти самостојно. Вашиот обезбедувач може да предложи да ја гледате состојбата некое време за да видите дали се влошува пред да препорача третман.

Ако течноста е сè уште присутна по 6 недели, давателот може да препорача:

• Продолжувајќи да го гледате проблемот
• Тест за слух
• Еднократно испитување на антибиотици (ако не биле дадени порано)

Ако течноста е сè уште присутна во период од 8-12 недела, може да се испробаат антибиотици. Овие лекови не се секогаш корисни.

Во одреден момент, слухот на детето треба да се тестира.

Ако има значително губење на слухот (повеќе од 20 децибели), можеби ќе бидат потребни антибиотици или ушни цевки.

Ако течноста е сè уште присутна по 4-6 месеци, веројатно се потребни цевки, дури и ако нема поголемо губење на слухот.

Понекогаш аденоидите мора да се извадат за Евстахиевата туба да работи правилно.

ОМЕ најчесто поминува сама по себе неколку недели или месеци. Третманот може да го забрза овој процес. Увото за лепење може да не се расчисти толку брзо како ОМЕ со потенка течност.

ОМЕ најчесто не е опасна по живот. Повеќето деца немаат долгорочно оштетување на слухот или способноста за зборување, дури и кога течноста останува многу месеци.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Мислите дека вие или вашето дете може да имате ОМЕ. (Треба да продолжите да ја следите состојбата сè додека течноста не исчезне.)
• За време на третманот или по третманот се развиваат нови симптоми.

Помагањето на вашето дете да го намали ризикот од инфекции на увото може да помогне во спречување на ОМЕ.

ОМЕ; Секреторен отитис медиа; Серозен отитис медиа; Тивок отитис медиа; Тивка инфекција на увото; Лепак уво

• Операција на ушните цевки - што да побарате од вашиот лекар
• Отстранување на крајниците и аденоидите - исцедок

• Анатомија на уво
• Инфекција на средното уво (отитис медиа)

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 658 година.

Пелтон С.И. Отитис надворешен, отитис медиа и мастоидитис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 61.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR, et al. Упатство за клиничка пракса: Отитис медиа со извршно резиме на излив (ажурирање). Отоларингол Хирургија на вратот на главата. 2016 година; 154 (2): 201-214. PMID: 26833645 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26833645/.

Шилдер АГМ, Розенфелд РМ, Венекамп РП. Акутен отитис медиа и отитис медиа со излив. Во: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 199 г.