Разбирање на резултатот на вашиот бискуп и што да очекувате од индукцијата на трудот

Содржина

• Разбирање на вашиот резултат
• Индукција
• Како се предизвикува трудот?
• Изметете ги мембраните
• Простагландини
• Вештачка руптура на мембраните
• Синтетички окситоцин (Питоцин)
• Ризици на индукција
• Совети за промовирање на трудот и спречување на индукција
• Полетувањето

Преглед

Бишоп-резултатот е систем што го користат медицински професионалци за да одлучат колку е веројатно дека наскоро ќе породиш. Тие го користат за да утврдат дали треба да препорачаат индукција и колку е веројатно индукцијата да резултира со вагинално породување.

Резултатот разгледува различни фактори за вашиот грлото на матката и позицијата на вашето бебе. На секој фактор му се дава оценка, а потоа се додаваат овие оценки за да ви дадат вкупен резултат. Се нарекува резултат на Бишоп, бидејќи е развиен од д-р Едвард Бишоп во 1960-тите.

Разбирање на вашиот резултат

Постојат неколку фактори кои вашиот лекар ќе ги земе предвид при пресметување на резултатот:

• Проширување на грлото на матката. Ова значи колку е отворено грлото на матката во сантиметри.
• Ефекција на грлото на матката. Ова значи колку е тенок грлото на матката. Нормално е долг околу 3 сантиметри. Постепено станува потенка како што напредува трудот.
• Конзистентност на грлото на матката. Ова значи дали грлото на матката се чувствува меко или цврсто. Womenените кои имале претходна бременост обично имаат помек грлото на матката. Грлото на матката се омекнува пред породувањето.
• Позиција на грлото на матката. Како што бебето се спушта во карлицата, грлото на матката - вратата кон матката - се движи напред со главата и матката.
• Фетална станица. Ова е колку е далеку породилниот канал на главата на бебето. Обично, пред да започне породувањето, главата на бебето се движи од –5 (високо горе и сè уште не е во карлицата) до станицата 0 (каде главата на бебето е цврсто во карлицата). За време на породувањето бебето се движи низ вагиналниот канал се додека главата не е јасно видлива (+5) и бебето е пред породување.

Вашиот лекар ги пресметува вашите резултати преку физички преглед и ултразвук. Вашиот грлото на матката може да се прегледа преку дигитален преглед. Локацијата на главата на вашето бебе може да се види на ултразвук.

Ако вашиот резултат од Бишоп е висок, тоа значи дека има поголема шанса индукцијата да биде успешна за вас. Ако вашиот резултат е 8 или поголем, тоа е добар показател дека спонтаниот труд ќе започне наскоро. Ако индукцијата стане неопходна, веројатно ќе биде успешна.

Ако вашиот резултат е помеѓу 6 и 7, тогаш е малку веројатно дека трудот ќе започне наскоро. Индукција може да биде успешна или не.

Ако вашиот резултат е 5 или подолу, тоа значи дека породувањето е уште помалку веројатно да започне спонтано наскоро и индукцијата веројатно нема да биде успешна за вас.

Индукција

Вашиот лекар може да ви предложи индукција. Најчеста причина за индукција на породувањето е тоа што вашата бременост го поминала проценетиот термин за породување. Нормална бременост на мајката е од 37-42 недели. Истражувањата покажаа дека жените треба да чекаат 40 недели за да се породат, освен ако не постои компликација. По 40 недели, можеби ќе бидете индуцирани. Некои ризици се зголемуваат и за мајката и за бебето по 42 недели. Вашиот давател на здравствени услуги може да препорача индукција по 42 недели за да ги намалите овие ризици.

Вашиот лекар може исто така да препорача индукција ако:

• имате гестациски дијабетес
• скенирањата за раст предвидуваат дека вашето бебе ќе биде големо заради гестациската старост
• имате веќе постоечка здравствена состојба што може да влијае на вашето здравје доколку вашата бременост продолжи
• развивате прееклампсија
• вашето бебе не успева како што треба во матката
• паузите во вода и контракциите не започнуваат во рок од 24 часа
• вашето бебе има дијагностицирана вродена состојба што ќе бара интервенција или посебна грижа при раѓање

Индукцијата е медицинска постапка. Далеку подобро е телото да дозволи природно породување без медицинска интервенција. Бременоста е природен процес, а не медицинска состојба. Wantе сакате да избегнете индукција освен ако нема јасна причина зошто вие или бебето ви треба.

Како се предизвикува трудот?

Постојат неколку различни методи кои медицинските професионалци можат да ги користат за да предизвикаат породување.

Изметете ги мембраните

Пред да понудите медицинска индукција, вашиот лекар или бабица може да понудат да ги исчистат вашите мембрани. За време на оваа постапка, вашиот давател на здравствена заштита го вметнува прстот во вагината и преку грлото на матката, ако открие дека тој е веќе малку отворен. Тие рачно ја одделуваат амнионската кеса од долниот дел на вашата матка, за што се смета дека предизвикува ослободување на простагландини. Ослободувањето на простагландини може да го созрее грлото на матката и веројатно да ги продолжи контракциите.

Некои жени сметаат дека метежите се крајно непријатни. Постои зголемен ризик од инфекција и нема докази дека тие се ефикасни. Исто така, постои ризик дека водата може да се скрши. Породувањето треба да се случи во рок од околу 24 часа од пукањето на водата за да се спречи инфекцијата.

Простагландини

Типичен следен чекор во процесот на индукција е да внесете синтетички простагландини во вагината во форма на песар или гел. Овие делуваат како хормони и можат да му помогнат на грлото на матката да се прошири и да изгори, што може да донесе породување.

Вештачка руптура на мембраните

Ако грлото на матката е подготвено за породување, давателот на здравствена заштита може да понуди да ви ги раскине мембраните. Ова подразбира користење мал закачен инструмент за да ја скршите амнионската кеса. Понекогаш само ова може да биде доволно за да ги започнете вашите контракции, што значи дека нема да имате потреба да напредувате во следната фаза на индукција.

Постои зголемен ризик од инфекција, прекинување на плацентата и пролапс на папокот. Како и со секоја постапка, ќе треба да ги измерите ризиците и придобивките со давателите на здравствени услуги и да процените дали тоа е вистинскиот курс на дејствување за вас.

Синтетички окситоцин (Питоцин)

Ова ќе се користи кога сите други методи не успеале или не се соодветни за вас. Тоа вклучува давање синтетички окситоцин преку ИВ пумпа. Окситоцин е природен хормон што вашето тело го произведува за време на породувањето за да стимулира контракции.

Во повеќето случаи, на жените може да им требаат помеѓу 6 и 12 часа на капка по капка Питоцин за да влезат во активна породување. Обично, капнувањето започнува со најниска доза и се зголемува постепено додека вашите контракции не станат редовни. Контракциите на капнување од Питоцин се обично посилни и поболни отколку што би биле природно. Не постои нежно зголемување на контракциониот врв како што би се случило во труд што започна спонтано. Наместо тоа, овие контракции удрија силно уште на почетокот.

Ризици на индукција

Ризикот од понатамошни интервенции се зголемува кога ќе бидете предизвикани. Овие интервенции вклучуваат:

• епидурали
• асистирани испораки
• породување со царски рез

Исто така, постои ризик да предизвикате стрес на вашето бебе поради интензитетот и должината на контракциите. Во ретки случаи, постои ризик од прекинување на плацентата или прекин на матката.

Вашиот давател на здравствени услуги ќе предложи индукција само ако тие веруваат дека чекањето за породување ќе биде поризично отколку да се интервенира. На крајот, ваша одлука е да преземете акција.

Совети за промовирање на трудот и спречување на индукција

Стресот е познат инхибитор на ослободување на окситоцин. Ако сакате трудот да започне природно, една од најдобрите работи што можете да ја направите е целосно да се опуштите. Разгалете се, избегнувајте познати стресни фактори и оставете ги вашите хормони да течат.

Вежбањето може да помогне вашето бебе да се доведе во оптимална позиција за породување, што ќе им овозможи да го извршат посакуваниот притисок врз грлото на матката. Останување активен и одржување на здрава исхрана во текот на целата бременост се одлични начини да се избегне развој на гестациски дијабетес, кој е познат фактор на ризик во индукцијата на породувањето.

Постојат неколку методи со кои можете да се обидете природно да предизвикате труд, но има малку научни податоци за поддршка на ефикасноста на овие методи. Алтернатива на индукцијата може да биде управување со идниот период, тоа е местото каде што редовно одите во болница за следење за да ја процените состојбата на вашето бебе.

Полетувањето

Вашата оценка Бишоп може да ви помогне и вие и вашиот давател на здравствени услуги да ја разберете вашата прогресија на трудот. Вашата оценка исто така може да се искористи за да помогне да се утврди дали сте добар кандидат за индукција на трудот.

Ако вашиот труд не започне спонтано пред 42-та недела, тогаш има ризици како да чекате да започне породувањето, така и да предизвикате медицински труд. Вашиот давател на здравствена заштита треба да може да ви ги обезбеди сите докази што ви се потребни за да ги измерите ризиците и придобивките и да донесете информирана одлука за тоа што е соодветно за вас и за вашето бебе.