Коронарна ангиографија

Коронарна ангиографија е постапка со која се користи специјална боја (контрастен материјал) и х-зраци за да се види како крвта тече низ артериите во вашето срце.

Коронарна ангиографија често се прави заедно со срцева катетеризација. Ова е постапка со која се мерат притисоците во срцевите комори.

Пред да започне тестот, ќе ви дадат благ седатив кој ќе ви помогне да се опуштите.

Област на вашето тело (раката или препоните) е исчистена и вкочанета со локален лек за вкочанетост (анестетик). Кардиологот поминува низ тенка шуплива цевка, наречена катетер, низ артерија и внимателно ја поместува нагоре во срцето. Снимките на Х-зраци му помагаат на лекарот да го постави катетерот.

Откако катетерот е на место, бојата (контрастен материјал) се инјектира во катетерот. Снимките на Х-зраци се прават за да се види како бојата се движи низ артеријата. Бојата помага да се потенцираат сите блокади на протокот на крв.

Постапката најчесто трае 30-60 минути.

Не треба да јадете или пиете ништо 8 часа пред да започне тестот. Можеби ќе треба да останете во болница ноќта пред тестот. Во спротивно, ќе се проверите во болницата утрото на тестот.

Willе носите болничка тоалета. Пред тестот мора да потпишете формулар за согласност. Вашиот давател на здравствени услуги ќе ја објасни постапката и нејзините ризици.

Кажете му на вашиот провајдер ако:

• Алергични се на какви било лекови или ако сте имале лоша реакција на контрастен материјал во минатото
• Пиете виагра
• Може да биде бремена

Во повеќето случаи, ќе бидете будни за време на тестот. Може да почувствувате одреден притисок на местото каде што е поставен катетерот.

Може да почувствувате црвенило или топло чувство откако ќе се инјектира бојата.

По тестот, катетерот се отстранува. Можеби почувствувате силен притисок на местото на вметнување за да се спречи крварење. Ако катетерот е поставен во препоните, од вас ќе биде побарано да легнете рамно на грб неколку часа до неколку часа по тестот за да избегнете крварење. Ова може да предизвика лесна непријатност во грбот.

Коронарна ангиографија може да се направи ако:

• Имате ангина за прв пат.
• Вашата ангина станува сè полоша, не исчезнува, се јавува почесто или се случува во состојба на мирување (наречена нестабилна ангина).
• Имате стеноза на аортата или друг проблем со валвулата.
• Имате атипична болка во градите, кога другите тестови се нормални.
• Имавте абнормален тест за стрес во срцето.
• Toе имате операција на срцето и имате висок ризик од коронарна артериска болест.
• Имате срцева слабост.
• Дијагностициран е како срцев удар.

Постои нормално снабдување со срцето со крв и нема блокади.

Абнормален резултат може да значи дека имате блокирана артерија. Тестот може да покаже колку коронарни артерии се блокирани, каде се блокирани и сериозноста на блокадите.

Срцевата катетеризација носи малку зголемен ризик во споредба со другите тестови на срцето. Сепак, тестот е многу безбеден кога го прави искусен тим.

Општо земено, ризикот од сериозни компликации се движи од 1 на 1.000 до 1 на 500. Ризиците од постапката вклучуваат следново:

• Срцева тампонада
• Неправилни отчукувања на срцето
• Повреда на срцевата артерија
• Низок крвен притисок
• Алергиска реакција на контрастна боја или лек администриран за време на испитот
• Мозочен удар
• Срцев удар

Разгледувањата поврзани со кој било вид катетеризација го вклучуваат следново:

• Општо, постои ризик од крварење, инфекција и болка на местото на ИВ или катетерот.
• Секогаш постои многу мал ризик меките пластични катетри да ги оштетат крвните садови или околните структури.
• Згрутчување на крвта може да се формира на катетерите и подоцна да ги блокира крвните садови на друго место во телото.
• Контрастната боја може да ги оштети бубрезите (особено кај луѓе со дијабетес или претходни проблеми со бубрезите).

Ако се најде блокада, вашиот провајдер може да изврши перкутана коронарна интервенција (PCI) за да ја отвори блокадата. Ова може да се направи за време на истата постапка, но може да се одложи од различни причини.

Срцева ангиографија; Ангиографија - срце; Ангиограм - коронарна; Коронарна артериска болест - ангиографија; CAD - ангиографија; Ангина - ангиографија; Срцеви заболувања - ангиографија

• Коронарна ангиографија

Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP, et al. 2014 ACC / AHA / AATS / PCNA / SCAI / STS фокусирано ажурирање на упатството за дијагностицирање и управување со пациенти со стабилна исхемична срцева болест: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за практични упатства и Американско здружение за торакална хирургија, Здружение за превентивни кардиоваскуларни медицински сестри, Друштво за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции и Здружение на торакални хирурзи. Ј Ам Кол Кардиол. 2014; 64 (18): 1929-1949. PMID: 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860.

Керн МJ Киртане, Ај. Катетеризација и ангиографија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 51

Мехран Р, Дангас ГД. Коронарна артериографија и интраваскуларно снимање. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: Поглавје 20

Werns S. Акутен коронарен синдром и акутен миокарден инфаркт. Во: Parrillo JE, Dellinger RP, eds. Медицина за критична нега: принципи на дијагностицирање и управување со возрасни. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 29