Напади

Нападот е физички наоди или промени во однесувањето што се јавуваат по епизода на абнормална електрична активност во мозокот.

Терминот „напад“ често се користи наизменично со „конвулзија“. За време на конвулзиите, едно лице има неконтролирано тресење кое е брзо и ритмичко, а мускулите се контрахираат и релаксираат постојано. Постојат многу различни видови напади. Некои имаат благи симптоми без тресење.

Можеби е тешко да се каже дали некој има напад. Некои напади само предизвикуваат лице да има загледани магии. Овие можат да останат незабележани.

Специфичните симптоми зависат од кој дел на мозокот е вклучен. Симптомите се појавуваат одеднаш и може да вклучуваат:

• Краток затемнување проследен со период на конфузија (лицето не може да се сети за кратко време)
• Промени во однесувањето, како што е берење на нечија облека
• Капнување или пенење на устата
• Движења на очите
• Груткање и шмркање
• Губење на контрола на мочниот меур или цревата
• Промени во расположението, како што се ненадеен гнев, необјаснив страв, паника, радост или смеа
• Тресење на целото тело
• Ненадејно паѓање
• Дегустација на горчлив или метален вкус
• Стегање на забите
• Привремено запирање на дишењето
• Неконтролирани мускулни грчеви со грчеви и непредвидливи екстремитети

Симптомите може да престанат по неколку секунди или минути или да продолжат до 15 минути. Тие ретко продолжуваат подолго.

Лицето може да има предупредувачки симптоми пред нападот, како што се:

• Страв или вознемиреност
• Гадење
• Вертиго (чувство како да вртите или да се движите)
• Визуелни симптоми (како што се трепкачки силни светла, дамки или брановидни линии пред очите)

Нападите од сите видови се предизвикани од абнормална електрична активност во мозокот.

Причини за напади може да вклучуваат:

• Абнормални нивоа на натриум или гликоза во крвта
• Инфекција на мозокот, вклучително и менингитис и енцефалитис
• Повреда на мозокот што се јавува кај бебето за време на породувањето или породувањето
• Проблеми со мозокот што се јавуваат пред раѓањето (вродени дефекти на мозокот)
• Тумор на мозок (редок)
• Злоупотреба на дрога
• Електричен шок
• Епилепсија
• Треска (особено кај мали деца)
• Повреда на главата
• Срцева болест
• Топлинска болест (нетолеранција на топлина)
• Висока температура
• Фенилкетонурија (PKU), што може да предизвика напади кај доенчиња
• Труење
• Улични лекови, како што се ангелска прашина (PCP), кокаин, амфетамини
• Мозочен удар
• Токсемија на бременост
• Наталожување токсини во организмот како резултат на откажување на црниот дроб или бубрезите
• Многу висок крвен притисок (малигна хипертензија)
• Отровни каснувања и убоди (како каснување од змија)
• Повлекување од алкохол или одредени лекови по долго користење

Понекогаш, не може да се најде причина. Ова се нарекува идиопатски напади. Тие обично се забележуваат кај деца и млади возрасни лица, но можат да се појават на која било возраст. Може да има семејна историја на епилепсија или напади.

Ако нападите продолжат постојано откако ќе се третира основниот проблем, состојбата се нарекува епилепсија.

Повеќето напади престануваат сами по себе. Но, за време на напад, лицето може да биде повредено или повредено.

Кога ќе се појави напад, главната цел е да се заштити лицето од повреда:

• Обидете се да спречите пад. Поставете го лицето на земја во безбедна област. Исчистете ја областа од мебел или други остри предмети.
• Ублажете ја главата на лицето.
• Олабавете тесна облека, особено околу вратот.
• Свртете го лицето на нивна страна. Ако се појави повраќање, ова помага да бидете сигурни дека повраќачот не се вдишува во белите дробови.
• Побарајте нараквица за медицинска лична карта со упатства за напади.
• Останете со лицето додека не се опорави или додека не пристигне професионална медицинска помош.

Работи што пријателите и членовите на семејството НЕ треба да ги прават:

• НЕ ја ограничувајте (обидете се да ја задржите) личноста.
• НЕ ставајте ништо помеѓу забите на лицето за време на нападот (вклучувајќи ги и прстите).
• НЕ обидувајте се да го држите јазикот на лицето.
  
• НЕ движете го лицето освен ако не е загрозено или во близина на нешто опасно.
• НЕ обидувајте се да го натерате лицето да престане со грчеви. Тие немаат контрола над нападот и не се свесни што се случува во тоа време.
• НЕ давајте му на лицето ништо преку уста додека не престанат грчевите и лицето не е целосно будно и будно.
• НЕ започнувајте CPR освен ако нападот е јасно запрен и лицето не дише или нема пулс.

Ако бебе или дете има напад за време на висока температура, полека изладете го детето со млака вода. НЕ ставајте го детето во ладна бања. Јавете се на давателот на здравствена заштита на вашето дете и прашајте што треба да направите понатаму. Исто така, прашајте дали е во ред да му дадете на детето ацетаминофен (Таленол) откако ќе се разбуди.

Јавете се на 911 или на локалниот број за итни случаи ако:

• Ова е прв пат лицето да има напад
• Нападот трае повеќе од 2-5 минути
• Лицето не се буди или има нормално однесување по нападот
• Друга напад започнува наскоро по завршувањето на нападот
• Лицето имало напад во вода
• Лицето е бремено, повредено или има дијабетес
• Лицето нема нараквица за медицинска лична карта (упатства што објаснуваат што да прави)
• Има нешто различно во врска со овој напад во споредба со вообичаените напади на лицето

Пријавете ги сите напади на давателот на лицето. Давателот можеби ќе треба да ги прилагоди или менува лековите на лицето.

Лицето кое имало нов или тежок напад обично се гледа во болницата за итни случаи. Давателот ќе се обиде да го дијагностицира типот на напад врз основа на симптомите.

Е се направат тестови за да се исклучат други медицински состојби кои предизвикуваат напади или слични симптоми. Ова може да вклучува несвестица, минлив исхемичен напад (ТИА) или мозочен удар, напади на паника, главоболки од мигрена, нарушувања на спиењето и други можни причини.

Тестовите што може да се нарачаат вклучуваат:

• Тестови на крв и урина
• КТ скен на главата или МНР на главата
• ЕЕГ (обично не е во собата за итни случаи)
• Лумбална пункција ('рбетниот кран)

Потребно е дополнително тестирање ако некое лице има:

• Нов напад без јасна причина
• Епилепсија (за да бидете сигурни дека лицето зема точна количина на лекови)

Секундарни напади; Реактивни напади; Заплена - секундарна; Заплена - реактивна; Конвулзии

• Поправка на мозочна аневризма - исцедок
• Епилепсија кај возрасни - што да побарате од вашиот лекар
• Епилепсија кај деца - исцедок
• Епилепсија кај деца - што да побарате од вашиот лекар
• Епилепсија или напади - исцедок
• Фебрилни напади - што да побарате од вашиот лекар

• Конвулзии - прва помош - серија

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, et al.Упатство засновано врз докази: управување со непредвидена прва напад кај возрасни: извештај на Подкомитетот за развој на упатствата на Американската академија за неврологија и Американското друштво за епилепсија. Неврологија. 2015 година; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

М-р Микати, Чапињиков Д. Напади во детството. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 611.

Молер Jеј еј, Хирш L. Дијагноза и класификација на напади и епилепсија. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 61.

Рабин Е, Јагода А.С. Напади. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 92.