Неспуштена поправка на тестисите

Неспуштена поправка на тестисите е операција за корекција на тестисите кои не паднале надолу во правилна положба во скротумот.

Тестисите се развиваат во стомакот на новороденчето, додека бебето расте во матката. Тие паѓаат во скротумот во последните месеци пред раѓањето.

Во некои случаи, едниот или двата тестиси не паѓаат во правилна позиција. Околу половина од овие случаи ќе се спуштат во текот на првата година од животот без третман.

Хирургија за поправка на неспуштени тестиси се препорачува за мажи чии тестиси не се спуштаат сами по себе.

Операцијата се прави додека детето спие (во несвест) и е без болка под општа анестезија. Хирургот прави пресек во препоните. Тука се наоѓаат повеќето неспуштени тестиси.

Откако го пронајде кабелот што го држи тестисот во скротумот, хирургот го одврзува од ткивото околу него. Ова им овозможува на кабелот да се протега до целата должина. Мал рез се прави во скротумот, и се создава торбичка. Тестисот се повлекува надолу во скротумот и се зашива на своето место. Конците се користат за затворање на хируршките парчиња.

Во некои случаи, постапката може да се направи лапароскопски. Ова вклучува помали хируршки резови.

Кога тестисот се наоѓа многу високо, за корекција може да бидат потребни две фази. Одделни операции се прават со растојание од неколку месеци.

Оваа операција се препорачува за доенчиња постари од 1 година чии тестиси не се спуштиле во скротумот (крипторхизам).

Неспуштен тестис е различен од „повратен“ тестис. Во оваа состојба, тестисот паѓа во скротумот, а потоа се повлекува назад. Ретрактилните тестиси не треба да се оперираат.

Ризици за каква било анестезија се:

• Реакции на лекови
• Проблеми со дишењето

Ризици за каква било операција се:

• Крварење
• Инфекција

Ризиците за оваа операција вклучуваат:

• Намалување на тестисот или неуспех на тестисот да порасне во нормална големина.
• Неможност да се донесе тестисот во скротумот, што резултира со отстранување на тестисот.

Неспуштената поправка на тестисите е успешна во повеќето случаи. Мал процент од мажите ќе имаат проблеми со плодноста.

Мажите кои имале неспуштени тестиси треба да прават месечни самоиспитувања до крајот на животот за да бараат можни тумори. Мажите со неспуштени тестиси имаат повисоки стапки на карцином на тестис отколку оние со нормален развој на тестис, дури и ако имаат целосно спуштен тестис на другата страна. Исто така, постои поголем ризик за карцином на тестис кај другиот тестис кој се спушти нормално. Соборувањето на тестисите ќе го олесни следењето на растот на туморот во иднина.

Операцијата може да се направи на амбулантско ниво. Одмор во кревет се препорачува во првите 2 до 3 дена. Избегнувајте напорна активност, вклучително и велосипедизам, најмалку 1 месец.

Орхидопексија; Ингвинална орхидопексија; Орхиопексија; Поправка на неспуштен тестис; Поправка на крипторхизам

• Машка репродуктивна анатомија
• Пред и по поправка на тестисите

Бартолд Ј.С., Хагерти Ј. Етиологија, дијагноза и управување со неспуштениот тестис. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 148 г.

Старецот Ј.С. Нарушувања и аномалии на содржината на скротумот. Во: Клигман Р.М., Стантон Б.Ф., Сент Геме JВ, Шор НФ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 545 г.

Сринивасан А, Ганат М. Лапароскопска орхиопексија. Во: Бишоф ЈТ, Кавуси ЛР, изд. Атлас на лапароскопска и роботска уролошка хирургија. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 42.