Апсцес на 'рбетниот мозок
Апсцес на 'рбетниот мозок е оток и иритација (воспаление) и собирање на заразен материјал (гној) и микроби во или околу' рбетниот мозок.
Апсцес на 'рбетниот мозок е предизвикан од инфекција во внатрешноста на' рбетот. Апсцес на 'рбетниот мозок сам по себе е многу редок. 'Рбетниот апсцес обично се јавува како компликација на епидурален апсцес.
Гној форми како колекција на:
- бели крвни клетки
- Течност
- Liveиви и мртви бактерии или други микроорганизми
- Уништени ткивни клетки
Гној обично е покриен со постава или мембрана што се формира околу рабовите. Собирањето на гној предизвикува притисок врз 'рбетниот мозок.
Инфекцијата обично се должи на бактерии. Честопати тоа е предизвикано од инфекција со стафилокока која се шири низ 'рбетот. Можеби е предизвикана од туберкулоза во некои области во светот, но ова денес не е толку вообичаено како во минатото. Во ретки случаи, инфекцијата може да се должи на габа.
Следното го зголемува ризикот од апсцес на 'рбетниот мозок:
- Повреди или траума на грбот, вклучително и помали
- Врие на кожата, особено на грбот или скалпот
- Компликација на лумбална пункција или операција на грбот
- Ширење на каква било инфекција преку крвотокот од друг дел од телото (бактериемија)
- Инјектирање лекови
Инфекцијата често започнува во коската (остеомиелитис). Коскената инфекција може да предизвика формирање на епидурален апсцес. Овој апсцес станува поголем и притиска на 'рбетниот мозок. Инфекцијата може да се прошири на самиот кабел.
Апсцес на 'рбетниот мозок е редок. Кога тоа навистина се случи, може да биде опасно по живот.
Симптомите може да вклучуваат кое било од следново:
- Треска и треска.
- Губење на контрола на мочниот меур или цревата.
- Губење на движење на површина од телото под апсцесот.
- Губење на сензација на област на телото под апсцесот.
- Ниска болка во грбот, често слаба, но полека се влошува, со болка што се движи кон колкот, ногата или стапалата. Или, болката може да се прошири на рамото, раката или раката.
Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и може да го најде следново:
- Нежност над 'рбетот
- Компресија на 'рбетниот мозок
- Парализа на долниот дел од телото (параплегија) или на целиот труп, раце и нозе (квадриплегија)
- Промени во сензацијата под областа каде што е зафатен 'рбетот
Количината на загуба на нервите зависи од тоа каде се наоѓа апсцесот на 'рбетот и колку го компресира' рбетниот мозок.
Тестовите што може да се направат вклучуваат:
- Комплетна крвна слика
- КТ скен на 'рбетот
- Исцедување на апсцес
- Грам дамка и култура на апсцесен материјал
- МНР на 'рбетот
Целите на третманот се ослободување на притисокот врз 'рбетниот мозок и лекување на инфекцијата.
Хируршката интервенција може да се направи веднаш за да се намали притисокот. Тоа вклучува отстранување на дел од 'рбетниот коска и исцедување на апсцес. Понекогаш не е можно целосно да се исцеди апсцесот.
Антибиотици се користат за лекување на инфекција. Тие обично се даваат преку вена (IV).
Колку добро се прави една личност по третманот, варира. Некои луѓе се опоравуваат целосно.
Нетретираниот апсцес на 'рбетниот мозок може да доведе до компресија на' рбетниот мозок. Може да предизвика трајна, тешка парализа и губење на нервите. Можеби е опасно по живот.
Ако апсцесот не се исцеди целосно, може да се врати или да предизвика лузни во 'рбетниот мозок.
Апсцесот може да го повреди 'рбетниот мозок од директен притисок. Или, може да го прекине снабдувањето со крв во 'рбетниот мозок.
Компликациите може да вклучуваат:
- Инфекцијата се враќа
- Долготрајна (хронична) болка во грбот
- Губење на контрола на мочниот меур / дебелото црево
- Губење на сензација
- Машка импотенција
- Слабост, парализа
Одете во собата за итни случаи или јавете се на локалниот број за итни случаи (како што е 911), ако имате симптоми на апсцес на 'рбетниот мозок.
Темелното лекување на врие, туберкулоза и други инфекции го намалува ризикот. Раната дијагноза и третманот се важни за да се спречат компликации.
Апсцес - 'рбетниот мозок
- Пршлени
- Централен нервен систем и периферен нервен систем
Камило FX. Инфекции и тумори на 'рбетот. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 42.
Кусума С, Клинеберг ЕО. 'Рбетни инфекции: дијагноза и третман на дисцитис, остеомиелитис и епидурален апсцес. Во: Штајнмец пратеник, Бензел ЕЦ, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 122.