Рак на тестисите

Ракот на тестисите е рак кој започнува од тестисите. Тестисите се машки репродуктивни жлезди лоцирани во скротумот.

Точната причина за рак на тестисите е слабо разбрана. Фактори кои можат да го зголемат ризикот кај мажот за развој на рак на тестисите се:

• Абнормален развој на тестисите
• Изложеност на одредени хемикалии
• Семејна историја на рак на тестис
• ХИВ инфекција
• Историја на рак на тестисите
• Историја на неспуштен тестис (едниот или двата тестиси не успеат да се преселат во скротумот пред раѓањето)
• Синдром на Клинефелтер
• Неплодност
• Употреба на тутун
• Даунов синдром

Ракот на тестисите е најчест карцином кај млади и средовечни мажи. Може да се појави и кај постари мажи, а во ретки случаи и кај помлади момчиња.

Белите мажи имаат поголема веројатност од афроамериканците и азискоамериканците да развијат ваков вид рак.

Нема врска помеѓу вазектомијата и ракот на тестисите.

Постојат два главни типа на рак на тестисите:

• Семиноми
• Нонесеминоми

Овие карциноми растат од герминативни клетки, клетки кои создаваат сперма.

Семином: Ова е бавно растечка форма на карцином на тестис кај мажи во 40-ти и 50-ти. Ракот е во тестисите, но може да се прошири на лимфните јазли. Зафатеноста на лимфните јазли се третира со радиотерапија или хемотерапија. Семиномите се многу чувствителни на терапија со зрачење.

Нонесемином: Овој почест вид на карцином на тестис има тенденција да расте побрзо од семиномите.

Нонесемином тумори често се состојат од повеќе од еден вид на клетки и се идентификуваат според овие различни типови на клетки:

• Хориокарцином (редок)
• Ембрионален карцином
• Тератома
• Тумор на жолчка

Стромалниот тумор е редок вид на тумор на тестисите. Тие обично не се канцерогени. Двата главни типа на стромални тумори се тумори на клетките Лајдиг и клетки на Сертоли. Стромалните тумори обично се јавуваат за време на детството.

Може да нема симптоми. Ракот може да изгледа како безболна маса на тестисите. Ако има симптоми, тие можат да вклучуваат:

• Непријатност или болка во тестисот или чувство на тежина во скротумот
• Болка во грбот или долниот дел на стомакот
• Зголемен тестис или промена во начинот на кој се чувствува
• Вишок количина на ткиво на дојка (гинекомастија), но ова може да се појави нормално кај адолесцентни момчиња кои немаат рак на тестисите
• Грутка или оток во кој било тестис

Симптоми во други делови од телото, како што се белите дробови, стомакот, карлицата, грбот или мозокот, исто така може да се појават ако ракот се прошири надвор од тестисите.

Физички преглед обично открива цврста грутка (маса) во еден од тестисите. Кога давателот на здравствена заштита држи фенерче до скротумот, светлината не поминува низ грутката. Овој испит се нарекува трансцилуминација.

Другите тестови вклучуваат:

• КТ скен на абдомен и карлица
• Тестови на крвта за маркери на тумор: алфа фетопротеин (AFP), хуман хорионски гонадотропин (бета HCG) и млечна дехидрогеназа (LDH)
• Х-зраци на градите
• Ултразвук на скротумот
• Скенирање на коски и скенирање на главата (да барате ширење на рак на коските и главата)
• МНР мозок

Третманот зависи од:

• Вид на тумор на тестисите
• Фаза на туморот

Откако ќе се најде рак, првиот чекор е да се одреди типот на клетката на ракот со испитување под микроскоп. Клетките можат да бидат семином, несемином или и двете.

Следниот чекор е да се утврди колку ракот се проширил на другите делови од телото. Ова се нарекува „инсценирање“.

• Ракот на фазата I не се шири подалеку од тестисот.
• Ракот на фазата II се прошири на лимфните јазли во стомакот.
• Ракот на фазата III се шири надвор од лимфните јазли (може да биде до црниот дроб, белите дробови или мозокот).

Може да се користат три типа на третман.

• Хируршки третман го отстранува тестисот (орхиектомија).
• Терапија со зрачење со користење на високи дози на х-зраци или други високо-енергетски зраци може да се користи по операцијата за да се спречи туморот да се врати. Терапија со зрачење обично се користи само за лекување на семиноми.
• Хемотерапијата користи лекови за уништување на клетките на ракот. Овој третман значително го подобри преживувањето кај луѓето со семиноми и несеминоми.

Зачленувањето во група за поддршка, каде што членовите споделуваат заеднички искуства и проблеми, честопати можат да помогнат во стресот на болеста.

Ракот на тестисите е еден од најлечивите и лекувани карциноми.

Стапката на преживување кај мажите со рана фаза на семином (најмалку агресивен вид на карцином на тестис) е поголема од 95%. Стапката на преживување без заболување за карцином на фаза 2 и III е малку пониска, во зависност од големината на туморот и кога ќе се започне со лекувањето.

Ракот на тестисите може да се прошири на други делови од телото. Најчестите страници вклучуваат:

• Црн дроб
• Белите дробови
• Ретроперитонеална област (област во близина на бубрезите зад другите органи во областа на стомакот)
• Мозок
• Коска

Компликациите од операцијата може да вклучуваат:

• Крварење и инфекција по операцијата
• Неплодност (ако се отстранат двата тестиси)

Преживеаните од рак на тестисите се изложени на зголемен ризик од развој:

• Втор малигни тумори (втор карцином кој се појавува на различно место во телото, кој се развива по третманот на првиот карцином)
• Срцеви заболувања
• Метаболичен синдром

Исто така, долгорочните компликации кај преживеаните од рак може да вклучуваат:

• Периферна невропатија
• Хронично заболување на бубрезите
• Оштетување на внатрешното уво од лекови што се користат за лекување на рак

Ако мислите дека можеби сакате да имате деца во иднина, прашајте го вашиот провајдер за методите за зачувување на спермата за употреба на подоцнежен датум.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате симптоми на рак на тестисите.

Извршување на самоиспитување на тестисите (ТСЕ) секој месец може да помогне во откривање на рак на тестисите во рана фаза, пред да се прошири. Рано наоѓање на рак на тестис е важно за успешно лекување и преживување. Сепак, скринингот за карцином на тестисите не се препорачува за општата популација во САД.

Рак - тестиси; Тумор на герминативни клетки; Рак на тестисите на семином; Нонсемином рак на тестисите; Неоплазма на тестисите

• Хемотерапија - што да побарате од вашиот лекар
• Терапија со зрачење - прашања што треба да ги поставите вашиот лекар

• Машка репродуктивна анатомија
• Машки репродуктивен систем

Ајнхорн Л.Х. Рак на тестисите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 190

Фридлендер ТВ, Мал Е E. Рак на тестисите. Во: Нидерхубер Ј.Е., Армитаж JOО, Кастан М.Б., Дорошоу Ј.Х., Тепер ЈЕ, ед. Клиничка онкологија на Абелоф. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 83

Интернет-страница на Националниот институт за рак. Третман на карцином на тестиси (PDQ) - здравствена професионална верзија. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Ажурирано на 21 мај 2020 година. Пристапено на 5 август 2020 година.