Синдром на несоодветна секреција на антидиуретичен хормон

Синдром на несоодветна секреција на антидиуретичен хормон (SIADH) е состојба во која телото прави премногу антидиуретичен хормон (ADH). Овој хормон им помага на бубрезите да ја контролираат количината на вода што вашето тело ја губи преку урината. SIADH предизвикува телото да задржи премногу вода.

ADH е супстанца произведена природно во областа на мозокот наречена хипоталамус. Потоа се ослободува од хипофизата во основата на мозокот.

Постојат многу причини зошто телото треба да направи многу ADH. Вообичаени ситуации кога ADH се ослободува во крвта кога не треба да се произведува (несоодветно) вклучуваат:

• Лекови, како што се одредени лекови за дијабетес тип 2, лекови за напади, антидепресиви, лекови за срце и крвен притисок, лекови за рак, анестезија
• Хирургија под општа анестезија
• Нарушувања на мозокот, како што се повреди, инфекции, мозочен удар
• Операција на мозокот во регионот на хипоталамусот
• Болести на белите дробови, како што се пневмонија, туберкулоза, рак, хронични инфекции

Ретки причини вклучуваат:

• Ретки болести на хипоталамусот или хипофизата
• Рак на белите дробови, тенкото црево, панкреасот, мозокот, леукемијата
• Ментални нарушувања

Со СИАД, урината е многу концентрирана. Не се излачува доволно вода и има премногу вода во крвта. Ова разредува многу супстанции во крвта како што е натриумот. Ниското ниво на натриум во крвта е најчеста причина за симптоми на премногу ADH.

Често, нема симптоми од ниско ниво на натриум.

Кога симптомите ќе се појават, тие можат да вклучуваат некое од следниве:

• Гадење и повраќање
• Главоболка
• Проблеми со рамнотежата што може да резултираат со падови
• Ментални промени, како што се конфузија, проблеми со меморијата, чудно однесување
• Напади или кома, во тешки случаи

Давателот на здравствена заштита ќе изврши комплетен физички преглед за да помогне во утврдувањето на причината за вашите симптоми.

Лабораториските тестови што можат да потврдат и помогнат во дијагностицирање на низок натриум вклучуваат:

• Сеопфатен метаболички панел (вклучува натриум во крвта)
• Тест на крвта за осмоларност
• Осмоларност на урината
• Уриум натриум
• Ексини за токсикологија за одредени лекови
• Можеби ќе ви требаат студии за слики направени за млади бели дробови и мозок Тестови за белодробни и мозочни слики кај деца осомничени за СИАД

Третманот зависи од причината за проблемот. На пример, се прави операција за отстранување на тумор кој создава ADH. Или, ако лекот е причина, неговата доза може да се смени или да се испроба друг лек.

Во сите случаи, првиот чекор е да се ограничи внесот на течности. Ова помага да се спречи натрупувањето на вишокот течности во телото. Вашиот обезбедувач ќе ви каже колкав треба да биде вкупниот дневен внес на течности.

Можеби ќе бидат потребни лекови за да се блокираат ефектите на ADH врз бубрезите, така што вишокот вода се излачува преку бубрезите. Овие лекови може да се даваат како таблети или како инјекции направени во вените (интравенски).

Исходот зависи од состојбата што го предизвикува проблемот. Нискиот натриум кој се јавува брзо, за помалку од 48 часа (акутна хипонатремија), е поопасен од нискиот натриум кој се развива бавно со текот на времето. Кога нивото на натриум полека паѓа со денови или недели (хронична хипонатремија), мозочните клетки имаат време да се прилагодат и акутните симптоми како што се оток на мозокот не се појавуваат. Хронична хипонатремија е поврзана со проблеми со нервниот систем, како што се слаба рамнотежа и слаба меморија. Многу причини за СИАД се реверзибилни.

Во тешки случаи, нискиот натриум може да доведе до:

• Намалена свест, халуцинации или кома
• Хернијација на мозокот
• Смрт

Кога нивото на натриум во вашето тело паѓа премногу, тоа може да биде опасна по живот итна состојба. Повикајте го вашиот провајдер веднаш ако имате симптоми на оваа состојба.

СИАДА; Несоодветно лачење на антидиуретичен хормон; Синдром на несоодветно ослободување на ADH; Синдром на несоодветна антидиуреза

Ханон М.., Томпсон С.Ј. Вазопресин, дијабетес инсипидус и синдром на несоодветна антидиуреза. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 18

Вербалис Ј.Г. Нарушувања на рамнотежата на водата. Во: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, YU ASL, eds. Бубрегот и Бренер и Ректор. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 16