Варикоцела

Варикоцела е оток на вените во внатрешноста на скротумот. Овие вени се наоѓаат долж кабелот што ги држи тестисите кај мажот (сперматичен мозок).

Варикоцела се формира кога вентилите во внатрешноста на вените што одат по сперматичниот мозок спречуваат правилно течење на крвта. Крвта прави резервна копија, што доведува до оток и проширување на вените. (Ова е слично на проширените вени на нозете.)

Поголемиот дел од времето, варикоцелите се развиваат бавно. Тие се почести кај мажите на возраст од 15 до 25 години и најчесто се забележуваат на левата страна на скротумот.

Варикоцела кај постар човек што се појавува одеднаш може да биде предизвикана од тумор на бубрег, што може да го блокира протокот на крв во вената.

Симптомите вклучуваат:

• Зголемени, извртени вени во скротумот
• Досадна болка или непријатност
  
• Безболна грутка на тестисите, оток на скротумот или испакнатост на скротумот
• Можни проблеми со плодноста или намален број на сперматозоиди

Некои мажи немаат симптоми.

Е имате преглед на пределот на препоните, вклучувајќи ги скротумот и тестисите. Давателот на здравствена заштита може да почувствува извртен раст по должината на сперматичниот мозок.

Понекогаш растот може да не може да се види или почувствува, особено кога лежите.

Тестисот на страната на варикоцелата може да биде помал од оној на другата страна.

Можеби имате и ултразвук на скротумот и тестисите, како и ултразвук на бубрезите.

Jок лента или пријатна долна облека може да помогне во олеснување на непријатноста. Можеби ќе ви треба друг третман ако болката не помине или имате други симптоми.

Операцијата за корекција на варикоцела се нарекува варикоцелектомија. За оваа постапка:

• Receiveе добиете некаква форма на анестезија.
• Урологот ќе направи пресек, најчесто во долниот дел на стомакот и ќе ги врзе абнормалните вени. Ова го насочува протокот на крв во областа кон нормалните вени. Операцијата може да се изврши и како лапароскопска постапка (преку мали засеци со камера).
• Beе можете да ја напуштите болницата истиот ден со вашата операција.
• Needе треба да чувате пакет мраз на областа првите 24 часа по операцијата за да го намалите отокот.

Алтернатива на операцијата е емболизација со варикоцела. За оваа постапка:

• Мала шуплива цевка наречена катетер (цевка) се става во вена во препоните или во пределот на вратот.
• Давателот ја поместува цевката во варикоцела користејќи х-зраци како водич.
• Мала калем поминува низ цевката во варикоцела. Намотката го блокира протокот на крв во лошата вена и го испраќа до нормалните вени.
• Theе треба да чувате леден пакет во областа за да го намалите отокот и да носите потпора на скротумот за некое време.

Овој метод се прави и без престој во болница преку ноќ. Тој користи многу помал рез од операцијата, така што ќе заздравите побрзо.

Варикоцелата е често безопасна и честопати не треба да се лекува, освен ако има промена во големината на вашиот тестис или проблем со плодноста.

Ако имате операција, бројот на сперматозоиди веројатно ќе се зголеми и може да ја подобри вашата плодност. Во повеќето случаи, трошењето на тестисите (атрофија) не се подобрува освен ако операцијата се направи рано во адолесценцијата.

Неплодноста е компликација на варикоцелата.

Компликациите од третманот може да вклучуваат:

• Атрофичен тестис
• Формирање на згрутчување на крвта
• Инфекција
• Повреда на скротумот или блиските крвни садови

Јавете се на вашиот добавувач ако откриете грутка на тестисот или треба да лекувате дијагностицирана варикоцела.

Проширени вени - скротум

• Варикоцела
• Машки репродуктивен систем

Барак С, Гордон Бејкер Х.В. Клиничко управување со машката неплодност. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 141 г.

Goldstein M. Хируршко управување со машката неплодност. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016: 25 поглавје

Палмер Л.С., Палмер ЈС. Управување со абнормалности на надворешните гениталии кај момчињата. Во: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Урологија од Кембел-Валш. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 146.

Силај М.С., Хоен Л, Квадакерс Ј и др. Третман на варикоцела кај деца и адолесценти: Систематски преглед и мета-анализа од Европската асоцијација на урологија / Европско друштво за панел за упатства за детска урологија. Еур Урол. 2019; 75 (3): 448-461. PMID: 30316583 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30316583.