Синдром на мијалгичен енцефаломиелитис / хроничен замор (ME / CFS)

Синдром на мијалгичен енцефаломиелитис / хроничен замор (ME / CFS) е долгорочна болест која влијае на многу телесни системи. Луѓето со оваа болест не се во можност да ги прават своите вообичаени активности. Понекогаш, тие можат да бидат затворени во кревет. Состојбата може да се нарече и системска болест на нетолеранција на напор (СЕИД).

Еден чест симптом е тежок замор. Не се подобрува со одмор и не е директно предизвикано од други медицински проблеми. Други симптоми може да вклучуваат проблеми со размислување и концентрација, болка и вртоглавица.

Точната причина за ME / CFS е непозната. Може да има повеќе од една причина. На пример, две или повеќе можни причини можат да работат заедно за да предизвикаат болест.

Истражувачите ги разгледуваат овие можни причини:

• Инфекција - Околу 1 од 10 лица кои развиваат одредени инфекции, како што се вирусот Епштајн-Бар и П треска, продолжуваат да развиваат МЕ / СФС. Проучени се и други инфекции, но не е пронајдена ниту една причина.
• Имунолошкиот систем се менува - ME / CFS може да биде активиран од промени во начинот на кој имунолошкиот систем на лицето реагира на стрес или болест.
• Ментален или физички стрес - Многу луѓе со МЕ / СФС биле под сериозен ментален или физички стрес пред да се разболат.
• Производство на енергија - Начинот на кој клетките во телото добиваат енергија е различен кај луѓето со МЕ / СФС отколку кај луѓето без оваа состојба. Не е јасно како ова е поврзано со развој на болеста.

Генетиката или факторите на животната средина, исто така, можат да играат улога во развојот на ME / CFS:

• Секој може да добие ME / CFS.
• Иако е најчеста кај луѓето помеѓу 40 и 60 години, оваа болест ги погодува децата, адолесцентите и возрасните од сите возрасти.
• Меѓу возрасните, жените се погодени почесто од мажите.
• Белите луѓе се дијагностицираат повеќе од другите раси и етникуми. Но, многу луѓе со ME / CFS не биле дијагностицирани, особено кај малцинствата.

Постојат три главни или „основни“ симптоми кај луѓето со МЕ / СФС:

• Длабок замор
• Влошување на симптомите по физичка или ментална активност
• Проблеми со спиењето

Луѓето со ME / CFS имаат постојан и длабок замор и не се во можност да прават активности што беа во можност да ги направат пред болеста. Овој екстремен замор е:

• Ново
• Трае најмалку 6 месеци
• Не се должи на необична или интензивна активност
• Не олеснува со спиење или одмор во кревет
• Доволно сериозно за да ве спречи да учествувате во одредени активности

Симптомите на МЕ / СФС можат да се влошат по физичка или ментална активност. Ова се нарекува пост-напорна малаксаност (ПЕМ), позната и како несреќа, релапс или колапс.

• На пример, може да доживеете несреќа по купувањето во самопослуга и треба да дремнете пред да одите дома. Или можеби ќе треба некој да дојде да ве земе.
• Нема начин да се предвиди што ќе предизвика пад или да знае колку време ќе биде потребно за да се опорави. Може да бидат потребни денови, недели или подолго за да се опорави.

Прашањата за спиење може да вклучуваат проблеми со паѓање или останување во сон. Целоќен одмор не го ублажува заморот и другите симптоми.

Луѓето со МЕ / СФС исто така често доживуваат барем еден од двата следниве симптоми:

• Заборавност, проблеми со концентрацијата, проблеми со следниве детали (исто така наречени „мозочна магла“)
• Влошување на симптомите кога стоите или седите исправено. Ова се нарекува ортостатска нетолеранција. Може да почувствувате вртоглавица, светлоглавост или несвестица кога стоите или седите. Вие исто така може да имате промени во видот или да видите дамки.

Други вообичаени симптоми вклучуваат:

• Болки во зглобовите без оток или црвенило, болки во мускулите, мускулна слабост во целина или главоболки кои се разликуваат од оние што сте ги имале во минатото
• Болки во грлото, болни лимфни јазли на вратот или под рацете, треска и ноќно потење
• Проблеми со варењето на храната, како што е синдром на нервозно дебело црево
• Алергии
• Чувствителност на бучава, храна, мириси или хемикалии

Центрите за контрола на болести (ЦДЦ) го опишуваат МЕ / СФС како изразено нарушување со специфични симптоми и физички знаци. Дијагнозата се заснова на исклучување на други можни причини.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе се обиде да исклучи други можни причини за замор, вклучително:

• Зависност од дрога
• Имунолошки или автоимуни нарушувања
• Инфекции
• Мускулни или нервни заболувања (како мултиплекс склероза)
• Ендокрини заболувања (како хипотироидизам)
• Други болести (како што се болести на срцето, бубрезите или црниот дроб)
• Психијатриски или психолошки заболувања, особено депресија
• Тумори

Дијагнозата на МЕ / СФС мора да содржи:

• Отсуство на други причини за долготраен (хроничен) замор
• Најмалку четири специфични симптоми за МЕ / СФС
• Екстремен, долгорочен замор

Нема специфични тестови за да се потврди дијагнозата на МЕ / СФС. Сепак, има извештаи за луѓе со ME / CFS кои имаат ненормални резултати на следниве тестови:

• МНР на мозокот
• Број на бели крвни клетки

Во моментов нема лек за МЕ / СФС. Целта на третманот е ублажување на симптомите.

Третманот вклучува комбинација од следново:

• Техники за управување со спиењето
• Лекови за намалување на болка, непријатност и треска
• Лекови за лекување на анксиозност (лекови против анксиозност)
• Лекови за лекување на депресија (антидепресивни лекови)
• Здрава исхрана

Некои лекови може да предизвикаат реакции или несакани ефекти кои се полоши од оригиналните симптоми на болеста.

Луѓето со МЕ / СФС се охрабруваат да одржуваат активен социјален живот. Лесна физичка вежба исто така може да биде корисна. Вашиот тим за здравствена заштита ќе ви помогне да откриете колку активности можете да направите и како полека да ја зголемувате вашата активност. Совети вклучуваат:

• Избегнувајте да правите премногу денови во кои се чувствувате уморни
• Балансирајте го вашето време помеѓу активност, одмор и спиење
• Разделете ги големите задачи на помали, податливи
• Ширете ги вашите попредизвикувачки задачи во текот на целата недела

Техниките за релаксација и намалување на стресот можат да помогнат во управувањето со хронична (долгорочна) болка и замор. Тие не се користат како примарен третман за ME / CFS. Техниките за релаксација вклучуваат:

• Биофидбек
• Вежби за длабоко дишење
• Хипноза
• Терапија со масажа
• Медитација
• Техники за релаксација на мускулите
• Јога

Исто така, може да биде корисно да се работи со терапевт за да ви помогне да се справите со вашите чувства и влијанието на болеста врз вашиот живот.

Се истражуваат нови пристапи во медицината.

Некои луѓе може да имаат корист од учеството во групата за поддршка на МЕ / СФС.

Долгорочната перспектива за луѓето со ME / CFS варира. Тешко е да се предвиди кога симптомите ќе започнат првпат. Некои луѓе целосно се опоравуваат по 6 месеци до една година.

Околу 1 од 4 лица со ME / CFS се толку сериозно онеспособени што не можат да станат од кревет или да го напуштат својот дом. Симптомите можат да одат и да си одат во циклуси, па дури и кога луѓето се чувствуваат подобро, може да доживеат релапс предизвикан од напор или непозната причина.

Некои луѓе никогаш не се чувствуваат како да се чувствувале пред да развијат МЕ / СФС. Студиите сугерираат дека веројатно ќе се подобрите ако добиете обемна рехабилитација.

Компликациите може да вклучуваат:

• Депресија
• Неможноста да се учествува во работата и социјалните активности, што може да доведе до изолација
• Несакани ефекти од лекови или третмани

Јавете се на вашиот добавувач ако имате сериозен замор, со или без други симптоми на ова нарушување. Други посериозни нарушувања можат да предизвикаат слични симптоми и треба да се исклучат.

CFS; Замор - хроничен; Синдром на имунолошка дисфункција; Мијалгичен енцефаломиелитис (МЕ); Синдром на мијална енцефалопатија синдром на хроничен замор (ME-CFS); Болест на нетолеранција на системски напор (СЕИД)

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Мијалгичен енцефаломиелитис / синдром на хроничен замор: третман. www.cdc.gov/me-cfs/treatment/index.html. Ажурирано на 19 ноември 2019 година. Пристапено на 17 јули 2020 година.

Клауј Дј. Фибромијалгија, синдром на хроничен замор и миофацијална болка. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 258.

Комитет за дијагностички критериуми за мијалгичен енцефаломиелитис / синдром на хроничен замор; Одбор за здравје на избрани населенија; Институт за медицина. Надвор од мијалгичен енцефаломиелитис / синдром на хроничен замор: редефинирање на болест. Вашингтон, прес: Национални академии; 2015. PMID: 25695122 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25695122/.

Ебенбихлер ГР. Синдром на хроничен замор. Во: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, ед. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: погл. 126.

Енглеберг, НЦ. Синдром на хроничен замор (болест на нетолеранција на системски напор). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 130.

Смит МЕБ, Ханеј Е, МекДонах М и др. Третман на мијалгичен енцефаломиелитис / синдром на хроничен замор: систематски преглед на Работилница за национални институти за патишта до превенција. Ен Интер Интер. 2015 година; 162 (12): 841-850. PMID: 26075755 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26075755/.

van der Meer JWM, Bleijenberg G. Синдром на хроничен замор. Во: Коен Ј, Прашок РГ, Опал СМ, изд. Заразни болести. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 70