Нивоа на терапевтски лекови

Нивоите на терапевтски лекови се лабораториски тестови за да се бара количината на лекот во крвта.

Потребен е примерок од крв. Поголемиот дел од времето, крвта се зема од вена лоцирана на внатрешноста на лактот или на задниот дел на раката.

Needе треба да се подготвите за некои тестови за нивото на лекот.

• Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе ви каже дали треба да го промените времето кога земате некој од вашите лекови.
• НЕ запирајте или менувајте ги вашите лекови без претходно да разговарате со вашиот добавувач.

Може да почувствувате мала болка или убод при вметнување на иглата. Вие исто така може да почувствувате некое пулсирање на местото по извлекувањето на крвта.

Со повеќето лекови, ви треба одредено ниво на лекот во крвта за да добиете соодветен ефект. Некои лекови се штетни ако нивото се покачи преголемо и не делуваат ако нивото е прениско.

Следењето на количината на лекот што се наоѓа во крвта, му овозможува на вашиот давател да се осигура дека нивото на лекот е во соодветниот опсег.

Тестирањето на нивото на лекови е важно кај луѓето кои земаат лекови како што се:

• Флекаинид, прокаинамид или дигоксин, кои се користат за лекување на абнормално чукање на срцето
• Литиум, кој се користи за лекување на биполарно растројство
• Фенитоин или валпроична киселина, кои се користат за лекување на напади
• Гентамицин или амикацин, кои се антибиотици кои се користат за лекување на инфекции

Може да се направи и тестирање за да се утврди колку вашето тело го разложува лекот или како тој комуницира со другите лекови што ви се потребни.

Следниве се некои од лековите кои обично се проверуваат и нормалното ниво на целта:

• Ацетаминофен: варира со употребата
• Амикацин: 15-25 mcg / mL (25,62-42,70 микромол / L)
• Амитриптилин: 120 до 150 ng / mL (432,60 до 540,75 nmol / L)
• Карбамазепин: 5 до 12 mcg / mL (21,16 до 50,80 микромол / L)
• Циклоспорин: 100 до 400 ng / ml (83,20 до 332,80 nmol / L) (12 часа по дозата)
• Дезипрамин: 150 до 300 ng / mL (563,10 до 1126,20 nmol / L)
• Дигоксин: 0,8 до 2,0 ng / mL (1,02 до 2,56 наномол / L)
• Дисопирамид: 2 до 5 mcg / mL (5,89 - 14,73 микромол / L)
• Етосуксимид: 40 до 100 mcg / mL (283,36 до 708,40 микромол / L)
• Флекаинид: 0,2-1,0 mcg / mL (0,5-2,4 микромол / L)
• Гентамицин: 5-10 mcg / mL (10,45-20,90 микромол / L)
• Имипрамин: 150 до 300 ng / mL (534,90 до 1069,80 nmol / L)
• Канамицин: 20 до 25 mcg / mL (41,60 до 52,00 микромол / L)
• Лидокаин: 1,5 до 5,0 mcg / mL (6,40 до 21,34 микромол / L)
• Литиум: 0,8-1,2 mEq / L (0,8-1,2 mmol / L)
• Метотрексат: варира со употребата
• Нортриптилин: 50 до 150 ng / mL (189,85 до 569,55 nmol / L)
• Фенобарбитал: 10 до 30 mcg / mL (43,10 до 129,30 микромол / L)
• Фенитоин: 10 до 20 mcg / mL (39,68 до 79,36 микромол / L)
• Примидон: 5 до 12 mcg / mL (22,91 до 54,98 микромол / L)
• Прокаинамид: 4-10 mcg / mL (од 17,00 до 42,50 микромол / L)
• Кинидин: 2 до 5 mcg / mL (6,16-15,41 микромол / L)
• Салицилат: варира со употреба
• Сиролимус: 4-20 ng / ml (4 до 22 nmol / L) (12 часа по дозата; варира со употреба)
• Такролимус: 5-15 ng / mL (4-25 nmol / L) (12 часа по дозата)
• Теофилин: 10 до 20 mcg / mL (55,50 до 111,00 микромол / L)
• Тобрамицин: 5-10 mcg / mL (10,69 до 21,39 микромол / L)
• Валпроична киселина: 50 до 100 mcg / mL (346,70 до 693,40 микромол / L)

Опсегот на нормална вредност може да варира малку меѓу различните лаборатории. Разговарајте со вашиот провајдер за значењето на вашите специфични резултати од тестот.

Примерите погоре ги прикажуваат вообичаените мерења за резултатите од овие тестови. Некои лаборатории користат различни мерења или можат да тестираат различни примероци.

Вредностите надвор од целниот опсег може да се должат на мали промени или да бидат знак дека треба да ги прилагодите дозите. Вашиот обезбедувач може да ви каже да прескокнете доза ако измерените вредности се превисоки.

Следниве се токсични нивоа за некои од лековите кои најчесто се проверуваат:

• Ацетаминофен: поголем од 250 mcg / mL (1653,50 микромол / L)
• Амикацин: поголем од 25 mcg / mL (42,70 микромол / L)
• Амитриптилин: поголем од 500 ng / mL (1802,50 nmol / L)
• Карбамазепин: поголем од 12 mcg / mL (50,80 микромол / L)
• Циклоспорин: поголем од 400 ng / mL (332,80 микромол / L)
• Дезипрамин: поголем од 500 ng / mL (1877,00 nmol / L)
• Дигоксин: поголем од 2,4 ng / mL (3,07 nmol / L)
• Дисопирамид: поголем од 5 mcg / mL (14,73 микромол / L)
• Етосуксимид: поголем од 100 mcg / mL (708,40 микромол / L)
• Флекаинид: поголем од 1,0 mcg / mL (2,4 микромол / L)
• Гентамицин: поголем од 12 mcg / mL (25,08 микромол / L)
• Имипрамин: поголем од 500 ng / mL (1783,00 nmol / L)
• Канамицин: поголем од 35 mcg / mL (72,80 микромол / L)
• Лидокаин: поголем од 5 mcg / mL (21,34 микромол / L)
• Литиум: поголем од 2,0 mEq / L (2,00 милимол / L)
• Метотрексат: поголем од 10 mcmol / L (10.000 nmol / L) во текот на 24 часа
• Нортриптилин: поголем од 500 ng / mL (1898,50 nmol / L)
• Фенобарбитал: поголем од 40 mcg / mL (172,40 микромол / L)
• Фенитоин: поголем од 30 mcg / mL (119,04 микромол / L)
• Примидон: поголем од 15 mcg / mL (68,73 микромол / L)
• Прокаинамид: поголем од 16 mcg / mL (68,00 микромол / L)
• Кинидин: поголем од 10 mcg / mL (30,82 микромол / L)
• Салицилат: поголем од 300 mcg / mL (2172,00 микромол / L)
• Теофилин: поголема од 20 mcg / mL (111,00 микромол / L)
• Тобрамицин: поголем од 12 mcg / mL (25,67 микромол / L)
• Валпроична киселина: поголема од 100 mcg / mL (693,40 микромол / L)

Следење на терапевтски лекови

• Тест на крвта

Clarke W. Преглед на следењето на терапевтските лекови. Во: Clarke W, Dasgupta A, eds. Клинички предизвици во следењето на терапевтски лекови. М-р Кембриџ: Елзевиер; 2016 година: погл. 1

Дијасио Р.Б. Принципи на терапија со лекови. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: Поглавје 29

Нелсон Л.С., Форд М.Д. Акутно труење. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 110

Пинкус М.Р., Блут М.Х., Абрахам Н.З. Токсикологија и мониторинг на терапевтски лекови. Во: McPherson RA, Pincus MR, eds. Клиничка дијагностика и управување со Хенри со лабораториски методи. 23-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2017 година: поглавје 23