Артритис

Артритисот е воспаление или дегенерација на еден или повеќе зглобови. Зглоб е област каде што се среќаваат 2 коски. Постојат повеќе од 100 различни видови на артритис.

Артритисот вклучува распаѓање на структурите на зглобот, особено 'рскавицата. Нормалната 'рскавица го штити зглобот и му овозможува непречено движење. 'Рскавицата исто така апсорбира шок кога се става притисок врз зглобот, како на пример кога одите. Без нормална количина на 'рскавица, коските под' рскавицата се оштетуваат и се тријат заедно. Ова предизвикува оток (воспаление) и вкочанетост.

Другите структури на зглобовите погодени од артритис вклучуваат:

• Синовија
• Коската до зглобот
• Лигаменти и тетиви
• Обложувањата на лигаментите и тетивите (бури)

Воспаление и оштетување на зглобовите може да резултира од:

• Автоимуна болест (имунолошкиот систем на телото погрешно го напаѓа здравото ткиво)
• Скршена коска
• Општо „абење“ на зглобовите
• Инфекција, најчесто од бактерии или вируси
• Кристали како урична киселина или калциум пирофосфат дихидрат

Во повеќето случаи, воспалението на зглобот поминува откако ќе исчезне причината или ќе се лекува. Понекогаш, не Кога тоа ќе се случи, имате долготраен (хроничен) артритис.

Артритис може да се појави кај луѓе од која било возраст и пол. Остеоартритисот, кој се должи на неинфламаторни процеси и се зголемува со возраста, е најчестиот вид.

Други, почести видови на воспалителен артритис вклучуваат:

• Анкилозен спондилитис
• Кристален артритис, гихт, болест на таложење на калциум пирофосфат
• Јувенилен ревматоиден артритис (кај деца)
• Бактериски инфекции
• Псоријатичен артритис
• Реактивен артритис
• Ревматоиден артритис (кај возрасни)
• Склеродерма
• Системски лупус еритематозус (СЛЕ)

Артритисот предизвикува болка во зглобовите, оток, вкочанетост и ограничено движење. Симптомите може да вклучуваат:

• Болки во зглобовите
• Отекување на зглобовите
• Намалена способност за движење на зглобот
• Црвенило и топлина на кожата околу зглобот
• Вкочанетост на зглобовите, особено наутро

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за вашата медицинска историја.

Физичкиот преглед може да покаже:

• Течност околу зглобот
• Топли, црвени, нежни зглобови
• Тешкотија при движење на зглоб (наречен „ограничен опсег на движење“)

Некои видови на артритис може да предизвикаат деформација на зглобовите. Ова може да биде знак на тежок, нетретиран ревматоиден артритис.

Тестовите на крвта и х-зраците на зглобовите често се прават за да се провери за инфекција и други причини за артритис.

Давателот може исто така да отстрани примерок од течност во зглобот со игла и да го испрати во лабораторија за да провери дали има кристали на воспаление или инфекција.

Основната причина често не може да се излечи. Целта на третманот е да:

• Намалување на болката и воспалението
• Подобрете ја функцијата
• Спречете понатамошно оштетување на зглобовите

Промени во животниот стил

Промените во животниот стил се претпочитан третман за остеоартритис и други видови на отоци на зглобовите. Вежбањето може да помогне во ублажување на вкочанетоста, намалување на болката и заморот и подобрување на силата на мускулите и коските. Вашиот тим за здравје може да ви помогне да дизајнирате програма за вежбање која е најдобра за вас.

Програмите за вежбање можат да вклучуваат:

• Аеробна активност со низок удар (исто така наречена вежба за издржливост) како што е одење
• Опсег на движења за движење за флексибилност
• Сила за обука за мускулен тонус

Вашиот обезбедувач може да предложи физикална терапија. Ова може да вклучува:

• Топлина или мраз.
• Штипки или ортотици за поддршка на зглобовите и помагаат во подобрувањето на нивната позиција. Ова често е потребно за ревматоиден артритис.
• Терапија со вода.
• Масажа.

Другите работи што можете да ги направите вклучуваат:

• Спијте многу. Спиењето од 8 до 10 часа во текот на ноќта и дремнувањата во текот на денот може да ви помогне побрзо да се опоравите од огнената стихија, па дури може да помогне и во спречување на пожар.
• Избегнувајте предолго останување во една позиција.
• Избегнувајте положби или движења што ставаат дополнителен стрес на болните зглобови.
• Променете го вашиот дом за да ги олесните активностите. На пример, инсталирајте решетки за туширање во туш када, када и во близина на тоалетот.
• Обидете се со активности за намалување на стресот, како што се медитација, јога или таи-чи.
• Јадете здрава исхрана полна со овошје и зеленчук, кои содржат важни витамини и минерали, особено витамин Е.
• Јадете храна богата со омега-3 масни киселини, како што се ладна риба (лосос, скуша и харинга), ленено семе, масло од репка (канола), соја, масло од соја, семки од тиква и ореви.
• Избегнувајте пушење и прекумерна потрошувачка на алкохол.
• Нанесете крем капсаицин над болните зглобови. Може да почувствувате подобрување по нанесувањето на кремот 3 до 7 дена.
• Слабејте, ако имате прекумерна тежина. Слабеењето може значително да ја подобри болката во зглобовите во нозете и стапалата.
• Користете трска за да ја намалите болката од артритис на колк, колено, глужд или нога.

ЛЕКОВИ

Лековите може да се препишуваат заедно со промените во животниот стил. Сите лекови имаат некои ризици. Треба внимателно да ве следи лекар кога земате лекови за артритис, дури и оние што ги купувате без рецепт.

Лекови без рецепт:

• Ацетаминофен (Тиленол) е често првиот лек што се обиде да ја намали болката. Потребно е до 3.000 на ден (2 тиленол со јачина на артритис на секои 8 часа). За да спречите оштетување на црниот дроб, не земајте повеќе од препорачаната доза. Бидејќи повеќе лекови се достапни без рецепт кои содржат и етаминофен, ќе треба да ги вклучите во максимум 3.000 на ден. Исто така, избегнувајте алкохол кога земате етаминофен.
• Аспиринот, ибупрофен или напроксен се нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) кои можат да ја ублажат болката во артритисот. Сепак, тие можат да носат ризици кога се користат подолго време. Можни несакани ефекти вклучуваат срцев удар, мозочен удар, чир на желудник, крварење од дигестивниот тракт и оштетување на бубрезите.

Во зависност од видот на артритисот, може да се препишат низа други лекови:

• Кортикостероидите ("стероиди") помагаат во намалување на воспалението. Може да се инјектираат во болни зглобови или да се даваат преку уста.
• Антиревматски лекови за модификација на болести (ДМАРД) се користат за лекување на автоимун артритис и СЛЕ
• Биолози и инхибитор на киназа се користат за третман на автоимун артритис. Може да се даваат преку инјекција или преку уста.
• За гихт, може да се користат одредени лекови за намалување на нивото на урична киселина.

Многу е важно да ги земате лековите според упатствата на давателот. Ако имате проблеми со тоа (на пример, поради несакани ефекти), треба да разговарате со вашиот провајдер. Исто така, проверете дали вашиот провајдер знае за сите лекови што ги земате, вклучително и витамини и додатоци купени без рецепт.

ХИРУРГИЈА И ДРУГИ ТРЕТМАНИ

Во некои случаи, операцијата може да се направи ако други третмани не успеале и се појави сериозно оштетување на зглобот.

Ова може да вклучува:

• Замена на зглобот, како тотална замена на колен зглоб

Неколку нарушувања поврзани со артритис може да се излечат целосно со соодветен третман. Сепак, многу од овие нарушувања стануваат долгорочни (хронични) здравствени проблеми, но честопати можат да бидат добро контролирани. Агресивните форми на некои артритични состојби можат да имаат значителни ефекти врз подвижноста и може да доведат до зафаќање на други органи или системи на телото.

Компликации на артритис вклучуваат:

• Долготрајна (хронична) болка
• Попреченост
• Тешкотија во извршувањето на секојдневните активности

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Вашата болка во зглобовите продолжува над 3 дена.
• Имате силна необјаснета болка во зглобовите.
• Зафатениот зглоб е значително отечен.
• Тешко ви е да го поместите зглобот.
• Вашата кожа околу зглобот е црвена или топла на допир.
• Имате треска или сте изгубиле тежина ненамерно.

Раната дијагноза и третман може да помогнат во спречување на оштетување на зглобовите. Ако имате семејна историја на артритис, кажете му на вашиот давател, дури и ако немате болки во зглобовите.

Избегнување на прекумерни, повторени движења може да помогне да се заштитите од остеоартритис.

Воспаление на зглобовите; Дегенерација на зглобовите

• Остеоартритис
• Остеоартритис
• Ревматичен артритис
• Ревматичен артритис
• Остеоартритис наспроти ревматоиден артритис
• Артритис во колк
• Ревматичен артритис
• Замена на колен зглоб - серија
• Замена на зглобот на колкот - серија

Bykerk VP, Crow MK. Пристап кон пациентот со ревматска болест. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 241.

Инман РД. Спондилоартропатиите. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 249.

Краус В.Б., Винсент Т.Л. Остеоартритис. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 246.

Мекинис Јас, О’Дел .униор. Ревматичен артритис. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 248.

Синг Aеј, Сааг КГ, Бриџис СЛ rуниор и др. 2015 Упатство за американски колеџ за ревматологија за третман на ревматоиден артритис. Артритис Ревматол. 2016 година; 68 (1): 1-26. PMID: 26545940 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26545940/.