ТМЈ нарушувања

Темпоромандибуларниот зглоб и мускулните нарушувања (ТМЈ нарушувања) се проблеми што влијаат на мускулите за џвакање и зглобовите што ја поврзуваат долната вилица со черепот.

Постојат 2 соодветни темпоромандибуларни зглобови на секоја страна од вашата глава. Тие се наоѓаат непосредно пред вашите уши. Кратенката "TMJ" се однесува на името на зглобот, но често се користи за да значи какви било нарушувања или симптоми на овој регион.

Многу симптоми поврзани со ТМЈ се предизвикани од ефектите на физичкиот стрес врз структурите околу зглобот. Овие структури вклучуваат:

• 'Рскавичен диск на зглобот
• Мускули на вилицата, лицето и вратот
• Во близина на лигаментите, крвните садови и нервите
• Заби

За многу луѓе со нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб, причината е непозната. Некои причини дадени за оваа состојба не се добро докажани. Тие вклучуваат:

• Лош залак или ортодонтски протези.
• Стрес и мелење заби. Многу луѓе со проблеми со ТМЈ не ги мелат забите, а многумина кои долго време ги мелеат забите немаат проблеми со темпоромандибуларниот зглоб. За некои луѓе, стресот поврзан со ова нарушување може да биде предизвикан од болка, за разлика од тоа да биде причина за проблемот.

Лошото држење на телото исто така може да биде важен фактор во симптомите на ТМЈ. На пример, држењето на главата напред додека гледате во компјутер цел ден ги напрегнува мускулите на лицето и вратот.

Другите фактори кои можат да ги влошат симптомите на ТМЈ вклучуваат лоша исхрана и недостаток на сон.

Многу луѓе завршуваат со „активирачки поени“. Овие се стегнати мускули во вилицата, главата и вратот. Точките на активирање можат да упатуваат на болка во други области, предизвикувајќи главоболка, болки во уво или забоболка.

Други можни причини за симптоми поврзани со ТМЈ вклучуваат артритис, фрактури, дислокации и структурни проблеми присутни уште од раѓање.

Симптоми поврзани со нарушувања на ТМЈ може да бидат:

• Тешкотии или непријатност во гризење или џвакање
• Кликнување, пукање или решеткирање на звук при отворање или затворање на устата
• Досадна, болна болка во лицето
• Болка во увото
• Главоболка
• Болка во вилицата или нежност на вилицата
• Заклучување на вилицата
• Тешкотија при отворање или затворање на устата

Можеби ќе треба да посетите повеќе од еден медицински специјалист за вашата болка во ТМЈ и симптомите. Ова може да вклучува здравствена заштита, стоматолог или лекар за уво, нос и грло (ОРЛ), во зависност од симптомите.

Е ви треба темелен преглед што вклучува:

• Стоматолошки преглед за да се покаже дали имате лошо порамнување на залак
• Чувство на зглоб и мускули за нежност
• Притискање околу главата за да се лоцираат областите чувствителни или болни
• Лизгање на забите од една на друга страна
• Гледање, чувство и слушање на вилицата отворена и затворена
• Х-зраци, КТ скен, МНР, Доплер-тест на ТМЈ

Понекогаш, резултатите од физичкиот преглед може да изгледаат нормални.

Вашиот обезбедувач исто така ќе треба да разгледа и други состојби, како што се инфекции, проблеми поврзани со нервите и главоболки што можат да ги предизвикаат вашите симптоми.

Прво се препорачуваат едноставни, нежни терапии.

• Мека диета за смирување на воспалението на зглобовите.
• Научете како нежно да ги истегнете, релаксирате или масирате мускулите околу вилицата. Вашиот добавувач, стоматолог или физикален терапевт може да ви помогне со овие.
• Избегнувајте активности што ги предизвикуваат вашите симптоми, како што се зевање, пеење и гуми за џвакање.
• Обидете се со влажна топлина или ладни пакувања на лицето.
• Научете техники за намалување на стресот.
• Вежбајте неколку пати секоја недела за да ви помогне да ја зголемите способноста да се справите со болката.
• Анализа на залак.

Прочитајте што повеќе за тоа како да се третираат нарушувањата на ТМЈ, бидејќи мислењето варира многу. Добијте мислења од неколку даватели на услуги. Добрата вест е дека повеќето луѓе на крајот наоѓаат нешто што помага.

Прашајте го вашиот добавувач или стоматолог за лекови што можете да ги користите. Овие може да вклучуваат:

• Краткорочна употреба на ацетаминофен или ибупрофен, напроксен (или други нестероидни антиинфламаторни лекови)
• Лекови за релаксација на мускулите или антидепресиви
• Инјекции за релаксација на мускулите, како токсин ботулин
• Поретко, кортикостероидни снимки во ТМЈ за лекување на воспаление

Штитници за уста или залак, исто така наречени шини или апарати, долго време се користат за лекување на мелење заби, стегање и нарушувања на ТМЈ. Тие можат или не можат да помогнат.

• Додека многу луѓе сметаат дека се корисни, придобивките варираат многу. Чуварот може да ја изгуби својата ефикасност со текот на времето, или кога ќе престанете да го носите. Другите луѓе може да почувствуваат полоша болка кога носат.
• Постојат различни видови на шини. Некои се вклопуваат над горните заби, додека други се вклопуваат над долните заби.
• Може да не се препорачува трајно користење на овие предмети. Исто така, треба да застанете ако предизвикаат какви било промени во вашиот залак.

Доколку конзервативните третмани не успеат, тоа не значи автоматски дека ви треба поагресивен третман. Бидете претпазливи кога размислувате за методи на лекување кои не можат да се вратат, како што е ортодонција или операција што трајно го менува вашиот залак.

Реконструктивна хирургија на вилицата или замена на зглобот ретко е потребна. Всушност, резултатите честопати се полоши отколку пред операцијата.

Можете да добиете повеќе информации и да најдете групи за поддршка преку Здружението за синдром ТМЈ на www.tmj.org.

За многу луѓе, симптомите се појавуваат само понекогаш и не траат долго. Тие имаат тенденција да поминат на време со мал третман или без никаков третман. Повеќето случаи можат успешно да се лекуваат.

Некои случаи на болка поминуваат сами по себе без третман. Болката поврзана со ТМЈ може да се врати повторно во иднина. Ако причината е ноќно стегање, третманот може да биде многу незгоден бидејќи станува збор за однесување при спиење, тешко е да се контролира.

Усните на устата се вообичаен третман за мелење заби. Додека некои споеви може да го замолчат мелењето со обезбедување на рамна, рамна површина, тие не можат да бидат толку ефикасни за намалување на болката или запирање на стегањето. Штитниците можат да работат добро краткорочно, но со текот на времето можат да станат помалку ефикасни. Некои шини исто така можат да предизвикаат промени во залак, ако не се поставени правилно. Ова може да предизвика нов проблем.

TMJ може да предизвика:

• Хронична болка во лицето
• Хронични главоболки

Веднаш посетете го вашиот провајдер ако имате проблеми со јадење или отворање на устата. Имајте на ум дека многу состојби можат да предизвикаат симптоми на ТМЈ, од артритис до повреди на камшик. Експертите кои се специјално обучени за болка во лицето можат да помогнат во дијагностицирање и лекување на ТМЈ.

Многу од чекорите за домашна нега за лекување на проблеми со ТМЈ исто така можат да помогнат во спречување на состојбата. Овие чекори вклучуваат:

• Избегнувајте јадење тврда храна и гуми за џвакање.
• Научете техники за релаксација за да го намалите вкупниот стрес и напнатоста во мускулите.
• Одржувајте добро држење на телото, особено ако работите цел ден на компјутер. Често паузирајте за да ја смените позицијата, одморете ги рацете и рацете и ослободете ги стресните мускули.
• Користете безбедносни мерки за да го намалите ризикот од фрактури и дислокации.

ТМД; Нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб; Нарушувања на темпоромандибуларниот мускул; Костен синдром; Краниоандибуларни нарушувања; Темпоромандибуларно нарушување

Индресано АТ, Парк ЦМ. Нехируршко управување со нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб. Во: Фонсека РJ, изд. Орална и максилофацијална хирургија. 3-то издание Сент Луис, МО: Елзевиер; 2018 година: поглавје 39.

Мартин Б, Баумхард Х, Д’Алесио А, Вудс К.Орални нарушувања. Во: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 21

Окесон ЈП. Темпоромандибуларни нарушувања. Во: Келерман РД, Ракел ДП, изд. Тековна терапија на Кон 2020. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: 504-507 година.

Педиго РА, Амстердам ЈТ. Орален лек. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 60.