Хепатит Ц.

Хепатит Ц е вирусно заболување што доведува до оток (воспаление) на црниот дроб.

Други видови на вирусен хепатитис вклучуваат:

• Хепатит А.
• Хепатитис Б
• Хепатит Д.
• Хепатит Е.

Инфекцијата со хепатит Ц е предизвикана од вирус на хепатит Ц (ХЦВ).

Можете да го зафатите хепатитис Ц ако крвта на некој што има ХЦВ влезе во вашето тело. Може да се појави изложеност:

• По стап на игла или повреда на остри
• Ако крвта од некој што има ХЦВ контактира со пресек на вашата кожа или контактира со очите или устата

Луѓе со ризик од ХЦВ се оние кои:

• Инјектирајте улична дрога или споделете игла со некој што има ХЦВ
• Биле на долготрајна дијализа на бубрезите
• Имајте редовен контакт со крв на работа (како здравствен работник)
• Имајте незаштитен сексуален контакт со лице кое има ХЦВ
• Родени се од мајка која имала ХЦВ
• Доби тетоважа или акупунктура со игли кои не беа правилно дезинфицирани откако беа употребени на друго лице (ризикот е многу мал кај практичари кои имаат дозвола или дозвола за тетоважа или дозвола за акупунктура)
• Доби трансплантација на орган од донатор кој има ХЦВ
• Споделете лични предмети, како што се четки за заби и жилети, со некој што има ХЦВ (поретко)
• Доби трансфузија на крв (ретка во САД, откако скринингот на крвта стана достапен во 1992 година)

Повеќето луѓе кои неодамна се заразени со ХЦВ немаат симптоми. Некои луѓе имаат пожолтување на кожата (жолтица). Хронична инфекција честопати не предизвикува симптоми. Но, може да се појават замор, депресија и други проблеми.

Лицата кои имаат долготрајна (хронична) инфекција често немаат никакви симптоми додека не им се лузни црниот дроб (цироза). Повеќето луѓе со оваа состојба се болни и имаат многу здравствени проблеми.

Следниве симптоми може да се појават со инфекција со ХЦВ:

• Болка во десниот горен дел на стомакот
• Абдоминален оток поради течност (асцит)
• Глинени или бледи столици
• Темна урина
• Замор
• Треска
• Чешање
• Жолтица
• Губење на апетит
• Гадење и повраќање

Тестовите на крвта се прават за да се провери ХЦВ:

• Ензимска имуноанализа (ЕИА) за откривање на HCV антитела
• Верижна реакција на полимераза (PCR) за откривање на самиот вирус, за мерење на нивото на вирусот (вирусно оптоварување) и идентификување на видот на вирусот на хепатитис Ц

Сите возрасни на возраст од 18 до 79 години треба да направат еднократен тест за ХЦВ. Овој скрининг тест проверува дали има антитела против HCV (анти-HCV). Ако тестот за антитела е позитивен, се користи PCR-тест за да се потврди инфекцијата со ХЦВ.

Понатамошно генетско тестирање е направено за да се провери видот на ХЦВ (генотип). Постојат шест типа на вирус (генотипови 1 до 6). Резултатите од тестот можат да му помогнат на вашиот лекар да избере третман кој е најдобар за вас.

Следниве тестови се направени за да се идентификува и следи оштетувањето на црниот дроб од ХЦВ:

• Ниво на албумин
• Тестови на функцијата на црниот дроб
• Протромбинско време
• Биопсија на црн дроб

Треба да разговарате со давателот на здравствена заштита за вашите опции за третман и за тоа кога треба да започне лекувањето.

• Целта на третманот е да се ослободи телото од вирусот. Ова може да спречи оштетување на црниот дроб што може да доведе до откажување на црниот дроб или рак на црниот дроб.
• Третманот е особено важен за луѓето кои покажуваат знаци на фиброза на црниот дроб или лузни.

Антивирусни лекови се користат за лекување на ХЦВ. Овие лекови помагаат во борбата против ХЦВ. Понови антивирусни лекови:

• Обезбедете многу подобрена стапка на лекување
• Имајте помалку несакани ефекти и полесно се земаат
• Се земаат преку уста од 8 до 24 недели

Изборот на кој лек зависи од генотипот на ХЦВ што го имате.

Трансплантација на црн дроб може да се препорача за луѓе кои развиваат цироза и / или рак на црн дроб. Вашиот обезбедувач може да ви каже повеќе за трансплантацијата на црн дроб.

Ако имате HCV:

• Не земајте лекови без рецепт што не сте ги земале претходно без да го прашате вашиот добавувач. Прашајте исто така за витамини и други додатоци.
• Не користете алкохол или улични дроги. Алкохолот може да го забрза оштетувањето на црниот дроб. Исто така, може да се намали колку добро дејствуваат лековите.
• Ако тестовите на крвта покажат дека немате антитела на хепатит А и Б, потребни ви се вакцините против хепатитис А и хепатит Б. Ако не сте примиле вакцина за хепатитис А или Б или не сте ги имале овие форми на хепатитис, можеби ќе треба вакцинација за нив.

Зачленувањето во група за поддршка може да помогне во олеснување на стресот од појава на HCV. Прашајте го вашиот провајдер за ресурсите на заболување на црниот дроб и групите за поддршка во вашата област.

Повеќето луѓе (од 75% до 85%) кои се заразени со вирусот развиваат хроничен HCV. Оваа состојба претставува ризик за цироза, рак на црниот дроб или и двете. Изгледите за ХЦВ делумно зависат од генотипот.

Добар одговор на третманот се јавува кога вирусот веќе не може да се открие во крвта по 12 недели или повеќе од третманот. Ова се нарекува „одржлив вирусолошки одговор“ (СВР). До 90% од оние третирани за некои генотипови имаат ваков тип на одговор.

Некои луѓе не реагираат на почетниот третман. Можеби ќе треба повторно да се лекуваат со различна класа лекови.

Исто така, некои луѓе можат повторно да се инфицираат или заразат со различен вид на генотип.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Развивате симптоми на хепатитис
• Верувате дека сте биле изложени на ХЦВ

Чекорите што можат да се преземат за да се спречи ширењето на ХЦВ од едно на друго лице вклучуваат:

• Здравствените работници треба да следат мерки на претпазливост при ракување со крв.
• Не споделувајте игли со никого.
• Не правете тетоважи или пирсинг на телото и не добивајте акупунктура од некој што нема дозвола или лиценца.
• Не споделувајте лични предмети, како што се жилети и четки за заби.
• Вежбајте безбеден секс.

Ако вие или вашиот партнер сте заразени со ХЦВ и сте биле во стабилна и моногамна врска (нема други партнери), ризикот да му дадете вирус или да го добиете вирусот, другата личност е мала.

ХЦВ не може да се пренесе со секојдневен контакт, како што се држење за раце, бакнување, кашлање или кивање, доење, споделување на садови за јадење или чаши за пиење.

Во моментов нема вакцина за ХЦВ.

Одржлив вирусолошки одговор - хепатитис Ц; СВР - хепатитис Ц.

• Дигестивниот систем
• Хепатит Ц.

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Прашања и одговори на хепатит Ц за јавноста. www.cdc.gov/hepatitis/hcv/cfaq.htm. Ажурирано на 20 април 2020 година. Пристапено на 30 март 2020 година.

Гани МГ, Морган ТР; Панел за насоки на AASLD-IDSA за хепатит Ц. Ажурирање за упатства за хепатит Ц 2019: препораки на AASLD-IDSA за тестирање, управување и лекување на инфекција со вирусот на хепатит Ц. Хепатологија. 2020 година; 71 (2): 686-721. PMID: 31816111 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31816111/.

Jacobson IM, Lim JK, Fried MW. Институт за американско гастроентеролошко здружение ажурирање-експертски преглед на клиничка пракса: нега на пациенти кои постигнале одржлив виролошки одговор по антивирусна терапија за хронична инфекција со хепатитис Ц Гастроентерологија. 2017; 152 (6): 1578-1587. PMID: 28344022 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28344022/.

Наги С, Вајлс Д.Л. Хепатит Ц. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер М.., изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 154.