Синдром на оддел

Синдромот на акутна преграда е сериозна состојба што вклучува зголемен притисок во мускулниот оддел. Може да доведе до оштетување на мускулите и нервите и проблеми со протокот на крв.

Дебели слоеви на ткиво, наречени фасција, одделуваат групи на мускули во рацете и нозете едни од други. Внатре во секој слој на фасција е ограничен простор, наречен оддел. Преградата вклучува мускулно ткиво, нерви и крвни садови. Фасцијата ги опкружува овие структури, слично на начинот на кој изолацијата ги покрива жиците.

Фасциите не се шират. Секој оток во оддел ќе доведе до зголемен притисок во таа област. Ова го зголеми притисокот, ги притиска мускулите, крвните садови и нервите. Ако овој притисок е доволно висок, протокот на крв во одделот ќе биде блокиран. Ова може да доведе до трајна повреда на мускулот и нервите. Ако притисокот трае доволно долго, мускулите може да умрат, а раката или ногата повеќе нема да работат. Може да се направи хируршка интервенција или дури и ампутација за да се поправи проблемот.

Синдромот на акутна преграда може да биде предизвикан од:

• Траума, како што е повреда на здроби или операција
• Скршена коска
• Многу модринки мускули
• Тешка истегнување
• Гипс или завој е премногу тесен
• Губење на снабдување со крв поради употреба на турникет или позиционирање за време на операцијата
  

Долгорочен (хроничен) синдром на оддел може да биде предизвикан од повторливи активности, како што е трчање. Притисокот во одделот се зголемува само за време на таа активност и се намалува откако ќе се запре активноста. Оваа состојба е обично помалку ограничувачка и не доведува до губење на функцијата или екстремитетот. Сепак, болката може да ја ограничи активноста и издржливоста.

Синдромот на оддел е најчест во потколеницата и подлактицата. Може да се појави и во раката, стапалото, бутот, задникот и надлактицата.

Симптомите на одделот за синдром не се лесни за откривање. Со акутна повреда, симптомите можат да станат сериозни за неколку часа.

Симптомите може да вклучуваат:

• Болка која е многу поголема отколку што се очекуваше со повредата
• Силна болка што не поминува по земање лекови за болка или подигнување на погодената област
• Намалена сензација, вкочанетост, пецкање, слабост на погодената област
• Бледило на кожата
• Оток или неможност за движење на погодениот дел

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе праша за симптомите, фокусирајќи се на погодената област. За да ја потврди дијагнозата, давателот можеби треба да го измери притисокот во одделот. Ова е направено со помош на игла поставена во областа на телото. Иглата е прицврстена на мерачот на притисок. Тестот се прави за време и по активност што предизвикува болка.

Целта на третманот е да се спречи трајно оштетување. За синдром на акутен оддел, потребна е операција веднаш. Одложувањето на операцијата може да доведе до трајно оштетување. Операцијата се нарекува фасциотомија и вклучува сечење на фасција за ослободување од притисок.

За синдром на хроничен оддел:

• Ако гипсот или завојот е премногу тесен, треба да се исечат или олабават за да се намали притисокот
• Запирање на повторувачката активност или вежбање, или менување на начинот на тоа
• Подигање на погодената област над нивото на срцето за да се намали отокот

Со навремено дијагностицирање и лекување, изгледите се одлични и мускулите и нервите во внатрешноста на одделот ќе закрепнат. Сепак, целокупниот изглед е одреден од повредата што довела до синдромот.

Ако дијагнозата е одложена, може да се појави трајна повреда на нервите и губење на мускулната функција. Ова е почеста кога повреденото лице е во несвест или силно седирано и не може да се жали на болка. Постојана повреда на нервот може да се појави по помалку од 12 до 24 часа компресија. Мускулните повреди можат да се појават уште побрзо.

Компликациите вклучуваат трајна повреда на нервите и мускулите што може драматично да ја нарушат функцијата. Ова се нарекува исхемична контрактура на Фолкман, ако се појави во подлактицата.

Во потешки случаи, може да биде потребна ампутација.

Веднаш јавете се на вашиот добавувач ако сте имале повреда и имате сериозен оток или болка што не се подобрува со лекови против болки.

Веројатно не постои начин да се спречи оваа состојба. Раната дијагноза и третман помага да се спречат многу компликации. На моменти, фасциотомиите се вршат порано за да се избегне појава на синдром на оддел во случај на тешка траума.

Ако носите гипс, посетете го вашиот добавувач или одете во собата за итни случаи ако се зголеми болката под гипс, дури и откако ќе земете лекови против болки и ќе ја подигнете областа.

Фрактура - синдром на оддел; Хирургија - оддел синдром; Траума - синдром на оддел; Мускулна модринка - синдром на оддел; Фасциотомија - синдром на оддел

• Ампутација на ногата - празнење
• Ампутација на ногата или стапалото - промена на облекувањето

• Анатомија на зглобот

Obeобе МТ. Синдром на оддел и контрактура на Фолкман. Во: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Кембелска оперативна ортопедија. 13-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 74.

Модрал ЈГ. Синдром на оддел и негово управување. Во: Сидави АН, Перлер БА, изд. Васкуларна и ендоваскуларна хирургија на Радерфорд. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: поглавје 102.

Стевановиќ М.В., синдром на Шарпе Ф. Комперт и исхемична контрактура на Фолкман. Во: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green’s Operative Hand Surgery. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 51.