Паратироидна хиперплазија

Паратироидна хиперплазија е зголемување на сите 4 паратироидни жлезди. Паратироидните жлезди се наоѓаат во вратот, близу или прицврстени на задната страна на тироидната жлезда.

Паратироидните жлезди помагаат во контролата на употребата и отстранувањето на калциумот од страна на телото. Тие го прават тоа со производство на паратироиден хормон (PTH). PTH помага во контролирање на нивото на калциум, фосфор и витамин Д во крвта и е важен за здрави коски.

Паратироидна хиперплазија може да се појави кај луѓе без семејна историја на болеста или како дел од 3 наследни синдроми:

• Мултипла ендокрина неоплазија I (МАENИ И)
• МАENИ IIA
• Изолиран семеен хиперпаратироидизам

Кај луѓето со наследен синдром, променетиот (мутиран) ген се пренесува преку семејството. Вие само треба да го набавите генот од едниот родител за да ја развиете состојбата.

• Кај МАENИ I, се јавуваат проблеми во паратироидните жлезди, како и тумори во хипофизата и панкреасот.
• Кај МАENИ IIA, се јавува прекумерна активност на паратироидните жлезди, заедно со тумори во надбубрежната или тироидната жлезда.

Паратироидната хиперплазија која не е дел од наследен синдром е многу почеста. Се јавува поради други медицински состојби. Најчестите состојби што можат да предизвикаат паратироидна хиперплазија се хронично заболување на бубрезите и хроничен недостаток на витамин Д. И во двата случаи, паратироидните жлезди се зголемуваат бидејќи нивото на витамин Д и калциум е прениско.

Симптомите може да вклучуваат:

• Фрактури на коските или болка во коските
• Запек
• Недостаток на енергија
• Мускулна болка
• Гадење

Тестовите на крвта ќе се направат за да се проверат нивоата на:

• Калциум
• Фосфор
• Магнезиум
• PTH
• Витамин Д.
• Функција на бубрезите (креатинин, пунџа)

Може да се направи 24-часовен тест на урина за да се утврди колку калциум се филтрира од телото во урината.

Х-зраци на коските и тест за коскена густина (DXA) можат да помогнат во откривање на фрактури, губење на коските и омекнување на коските. Ултразвук и КТ-скенирање може да се направат за да се видат паратироидните жлезди во вратот.

Ако хиперплазија на паратироидната жлезда се должи на заболување на бубрезите или ниско ниво на витамин Д и се најде рано, вашиот добавувач може да препорача да земате витамин Д, лекови слични на витамин Д и други лекови.

Операцијата обично се прави кога паратироидните жлезди произведуваат премногу PTH и предизвикуваат симптоми. Обично се отстрануваат 3 1/2 жлезди. Останатото ткиво може да биде всадено во подлактицата или мускулот на вратот. Ова овозможува лесен пристап до ткивото ако симптомите се вратат. Ова ткиво е вградено за да се спречи телото да има премалку PTH, што може да резултира со ниски нивоа на калциум (од хипопаратироидизам).

По операцијата, високото ниво на калциум може да трае или да се врати. Операцијата понекогаш може да предизвика хипопаратироидизам, што го прави нивото на калциум во крвта премногу ниско.

Паратироидната хиперплазија може да предизвика хиперпаратироидизам, што доведува до зголемување на нивото на калциум во крвта.

Компликациите вклучуваат зголемен калциум во бубрезите, што може да предизвика камења во бубрезите и остеитис фиброза цистика (омекната, слаба област во коските).

Операцијата понекогаш може да ги оштети нервите што ги контролираат гласните жици. Ова може да влијае на јачината на вашиот глас.

Компликации може да резултираат од другите тумори кои се дел од МАENИ синдромите.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате какви било симптоми на хиперкалцемија
• Имате семејна историја на синдром на МАEN

Ако имате семејна историја на синдроми МАENИ, можеби ќе сакате да направите генетски преглед за да проверите дали има дефектен ген. Оние кои имаат неисправен ген може да имаат рутински тестови за скрининг за да откријат какви било рани симптоми.

Зголемени паратироидни жлезди; Остеопороза - хиперплазија на паратироидната жлезда; Разредување на коските - хиперплазија на паратироидната жлезда; Остеопенија - паратироидна хиперплазија; Високо ниво на калциум - паратироидна хиперплазија; Хронична бубрежна болест - паратироидна хиперплазија; Бубрежна инсуфициенција - паратироидна хиперплазија; Интерактивна паратироидна жлезда - паратироидна хиперплазија

• Ендокрини жлезди
• Паратироидни жлезди

Рид ЛМ, Камани Д, Рандолф ГВ. Менаџмент на нарушувања на паратироидната жлезда. Во: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 123.

Такер Р.В. Паратироидните жлезди, хиперкалцемија и хипокалцемија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 232.