Truncus arteriosus

Truncus arteriosus е редок вид срцеви заболувања во кои единствен крвен сад (truncus arteriosus) излегува од десната и левата комора, наместо од нормалните 2 садови (пулмонална артерија и аорта). Таа е присутна уште при раѓање (вродена срцева болест).

Постојат различни типови на артериозус на трупот.

Во нормална циркулација, пулмоналната артерија излегува од десната комора, а аортата излегува од левата комора, кои се одделени едни од други.

Со truncus arteriosus, една артерија излегува од коморите. Најчесто има и голема дупка помеѓу 2 комори (дефект на вентрикуларен септал). Како резултат, се меша сината (без кислород) и црвената (богата со кислород) крв.

Дел од оваа мешана крв оди во белите дробови, а дел оди во остатокот од телото. Често, повеќе крв од вообичаеното завршува во белите дробови.

Ако оваа состојба не се лекува, се јавуваат два проблеми:

• Премногу циркулација на крвта во белите дробови може да предизвика натрупување на дополнителна течност во и околу нив. Ова го отежнува дишењето.
• Ако не се лекува и повеќе од нормално крвта тече во белите дробови долго време, крвните садови до белите дробови трајно се оштетуваат. Со текот на времето, на срцето станува многу тешко да им наметне крв. Ова се нарекува пулмонална хипертензија, која може да биде опасна по живот.

Симптомите вклучуваат:

• Модрикава кожа (цијаноза)
• Одложен раст или неуспех во растот
• Замор
• Летаргија
• Лошо хранење
• Брзо дишење (тахипнеа)
• Отежнато дишење (диспнеа)
• Проширување на врвовите на прстите (клабинг)

Најчесто се слуша шум при слушање на срцето со стетоскоп.

Тестовите вклучуваат:

• ЕКГ
• Ехокардиограм
• Х-зраци на градите
• Срцева катетеризација
• МНР или КТ скен на срцето

Потребна е хируршка интервенција за лекување на оваа состојба. Операцијата создава 2 одделни артерии.

Во повеќето случаи, трудовиот сад се чува како нова аорта. Се создава нова пулмонална артерија со употреба на ткиво од друг извор или со употреба на вештачка цевка. Гранките на белодробните артерии се зашиени на оваа нова артерија. Дупката помеѓу коморите е затворена.

Комплетната поправка најчесто обезбедува добри резултати. Друга постапка може да биде потребна како што расте детето, бидејќи обновената пулмонална артерија која користи ткиво од друг извор нема да расте со детето.

Нелекуваните случаи на труп артериозус резултираат со смрт, често во текот на првата година од животот.

Компликациите може да вклучуваат:

• Срцева слабост
• Висок крвен притисок во белите дробови (пулмонална хипертензија)

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако вашето новороденче или дете:

• Се појавува летаргично
• Се појавува премногу уморен или благ здив
• Не јаде добро
• Се чини дека не расте или се развива нормално

Ако кожата, усните или креветите за нокти изгледаат сино или ако се чини дека на детето му недостасува многу здив, однесете го во собата за итни случаи или прегледајте го детето навремено.

Нема позната превенција. Раниот третман често може да спречи сериозни компликации.

Трункус

• Детска операција на срце - исцедок

• Срце - дел низ средината
• Truncus arteriosus

Фрејзер ЦД, Кејн ЛЦ. Вродена срцева болест. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон: Биолошката основа на современата хируршка пракса. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 58.

Веб ГД, Смалхорн FФ, Териен,, Редингтон АН. Вродена срцева болест кај возрасен и педијатриски пациент. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.