Хистоплазмоза

Хистоплазмоза е инфекција што се јавува при дишење во спорите на габата Хистоплазма капсулатум.

Хистоплазмоза се јавува низ целиот свет. Во САД, тоа е најчесто во југоисточните, средноатланските и централните држави, особено во долините на реките Мисисипи и реките Охајо.

Хистоплазма габата расте како мувла во почвата. Може да се разболите кога дишете спори произведени од габата. Почвата што содржи измет од птици или лилјаци може да има поголеми количини на оваа габа. Заканата е најголема откако ќе се сруши стара зграда или во пештери.

Оваа инфекција може да се појави кај луѓе со здрав имунолошки систем. Но, има ослабен имунолошки систем го зголемува ризикот од добивање или повторно активирање на оваа болест. Многу млади или многу стари луѓе или оние со ХИВ / СИДА, рак или трансплантација на орган имаат потешки симптоми.

Луѓето со долгорочно (хронично) белодробно заболување (како емфизем и бронхиектазии) исто така имаат поголем ризик за потешка инфекција.

Повеќето луѓе немаат никакви симптоми или имаат само лесна болест слична на грип.

Доколку се појават симптоми, тие може да вклучуваат:

• Треска и треска
• Кашлица и болка во градите што се влошува при дишење
• Болки во зглобовите
• Рани во устата
• Црвени испакнатини на кожата, најчесто на потколениците

Инфекцијата може да биде активна за краток временски период, а потоа симптомите исчезнуваат. Понекогаш, инфекцијата на белите дробови може да стане хронична. Симптомите вклучуваат:

• Болка во градите и отежнато дишење
• Кашлица, евентуално кашлање крв
• Треска и потење

Кај мал број луѓе, особено кај оние со ослабен имунолошки систем, хистоплазмозата се шири низ целото тело. Ова се нарекува дисеминирана хистоплазмоза. Како одговор на инфекцијата, се јавува иритација и оток (воспаление). Симптомите може да вклучуваат:

• Болка во градите од воспаление на обвивката слична на вреќа околу срцето (перикардитис)
• Главоболка и вкочанетост на вратот од оток на мембраната што го покрива мозокот и 'рбетниот мозок (менингитис)
• Висока температура

Хистоплазмозата се дијагностицира со:

• Биопсија на белите дробови, кожата, црниот дроб или коскената срцевина
• Тестови на крв или урина за откривање на протеини или антитела на хистоплазмоза
• Култури на крв, урина или спутум (овој тест обезбедува најјасна дијагноза на хистоплазмоза, но резултатите може да траат 6 недели)

За да помогне во дијагностицирање на оваа состојба, вашиот давател на здравствени услуги може да направи:

• Бронхоскопија (тест кој користи опсег на гледање вметнат во дишните патишта на белите дробови за да провери дали има знаци на инфекција)
• КТ скен на градниот кош
• Х-зраци на градите
• 'Рбетниот допрете за да барате знаци на инфекција во цереброспиналната течност (CSF)

Кај инаку здрави луѓе, оваа инфекција обично поминува без третман.

Ако сте болни повеќе од 1 месец или имате проблеми со дишењето, вашиот провајдер може да препише лекови. Главниот третман за хистоплазмоза е антифунгални лекови.

• Можеби ќе треба да се даваат антимикотици преку вена, во зависност од формата или стадиумот на болеста.
• Некои од овие лекови можат да имаат несакани ефекти.
• Долготраен третман со антифунгални лекови може да биде потребен до 1-2 години.

Изгледите зависат од тоа колку е сериозна инфекцијата и вашата општа здравствена состојба. Некои луѓе се подобруваат без третман. Активна инфекција обично поминува со антифунгални лекови. Но, инфекцијата може да остави лузни во белите дробови.

Стапката на смртност е поголема кај луѓето со нетретирана дисеминирана хистоплазмоза кои имаат ослабен имунолошки систем.

Лузни во градната празнина може да предизвикаат притисок врз:

• Главни крвни садови кои носат крв од и од срце
• Срце
• Хранопровод (цевка за храна)
• Лимфни јазли

Зголемените лимфни јазли во градите може да притискаат на делови од телото како што се хранопроводот и крвните садови на белите дробови.

Јавете се на вашиот добавувач ако живеете во област каде што е вообичаена хистоплазмоза и се развивате:

• Симптоми слични на грип
• Болка во градите
• Кашлица
• Отежнато дишење

И покрај тоа што има многу други болести кои имаат слични симптоми, можеби ќе треба да се испита за хистоплазмоза.

Хистоплазмозата може да се спречи со намалување на изложеноста на прашина во кокошарници, пештери со лилјаци и други места со висок ризик. Носете маски и друга заштитна опрема ако работите или одите во овие средини.

Габична инфекција - хистоплазмоза; Треска на долината на реката Охајо; Фиброзирачки медијастинитис

• Белите дробови
• Акутна хистоплазмоза
• Дисеминирана хистоплазмоза
• Хистоплазмоза, дисеминирана кај ХИВ пациент

Депе Г.С. Хистоплазма капсулатум (хистоплазмоза). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 265.

Кауфман Калифорнија Хистоплазмоза. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 332.