Гестациски дијабетес

Гестациски дијабетес е висок шеќер во крвта (гликоза) кој започнува или првпат се дијагностицира за време на бременоста.

Хормоните за бременост можат да го блокираат инсулинот да ја заврши својата работа. Кога тоа ќе се случи, нивото на гликоза може да се зголеми во крвта на една бремена жена.

Вие сте изложени на поголем ризик од гестациски дијабетес ако:

• Дали сте постари од 25 години кога сте бремени
• Доаѓаат од поголема етничка група, како што се латиноамериканец, афроамериканец, домороден американец, азијка или островјанец од Пацифик
• Имајте семејна историја на дијабетес
• Роди бебе кое тежеше повеќе од 4 килограми или имаше дефект при раѓање
• Имајте висок крвен притисок
• Имајте премногу амнионска течност
• Имавте необјаснет спонтан абортус или мртвородено
• Имавте прекумерна тежина пред бременоста
• Зголемете премногу тежина за време на бременоста
• Имајте синдром на полицистични јајници

Поголемиот дел од времето, нема симптоми. Дијагнозата се поставува за време на рутински пренатален скрининг.

Може да бидат присутни лесни симптоми, како што се зголемена жед или тресење. Овие симптоми обично не се опасни по живот на бремената жена.

Други симптоми може да вклучуваат:

• Заматен вид
• Замор
• Чести инфекции, вклучително и оние на мочниот меур, вагината и кожата
• Зголемена жед
• Зголемено мокрење

Гестацискиот дијабетес најчесто започнува на половина од бременоста. Сите бремени жени треба да добијат орален тест за толеранција на глукоза (тест за предизвик на глукоза) помеѓу 24-та и 28-та недела од бременоста за да ја побараат состојбата. Womenените кои имаат фактори на ризик за гестациски дијабетес може да го направат овој тест порано во текот на бременоста.

Откако ќе ви дијагностицираат гестациски дијабетес, можете да видите колку добро ви оди со тестирање на нивото на гликоза дома. Најчестиот начин вклучува боцкање на прстот и ставање капка крв на машината што ќе ви даде отчитување на глукозата.

Целите на третманот се да се задржи нивото на шеќер во крвта (гликоза) во нормални граници за време на бременоста и да се осигура дека растечкото бебе е здраво.

Гледајќи го вашето бебе

Вашиот давател на здравствена заштита треба внимателно да ве проверува и вас и вашето бебе во текот на целата бременост. Следењето на фетусот ќе ја провери големината и здравјето на фетусот.

Тест за нон-стрес е многу едноставен, безболен тест за вас и вашето бебе.

• Машина што ги слуша и прикажува отчукувањата на срцето на вашето бебе (електронски фетален монитор) е поставена на стомакот.
• Вашиот обезбедувач може да го спореди моделот на отчукување на срцето на вашето бебе со движењата и да открие дали бебето работи добро.

Ако земате лекови за контрола на дијабетес, можеби ќе треба почесто да ве следат кон крајот на бременоста.

Диета и вежбање

Во многу случаи, јадењето здрава храна, да останете активни и да управувате со вашата тежина се се што е потребно за лекување на гестациски дијабетес.

Најдобар начин да ја подобрите вашата исхрана е да јадете разновидна здрава храна. Треба да научите како да ги читате етикетите за храна и да ги проверувате кога донесувате одлуки за храна. Разговарајте со вашиот добавувач ако сте вегетаријанец или ако имате друга специјална диета.

Општо, кога имате гестациски дијабетес, вашата диета треба:

• Бидете умерени во маснотии и протеини
• Обезбедете јаглехидрати преку храна што вклучува овошје, зеленчук и сложени јаглехидрати (како што се леб, житарки, тестенини и ориз)
• Бидете ниски со храна што содржи многу шеќер, како што се безалкохолни пијалоци, овошни сокови и колачи

Разговарајте со вашиот провајдер за физичките активности што се соодветни за вас. Вежби со слабо влијание, како што се пливање, брзо одење или користење елипсовидна машина се безбедни начини за контрола на шеќерот и тежината во крвта.

Ако управувате со вашата диета и вежбате не го контролирате шеќерот во крвта, може да ви препишат лекови за дијабетес или инсулинска терапија.

Постојат многу ризици од дијабетес во бременоста кога шеќерот во крвта не е добро контролиран. Со добра контрола, повеќето бремености имаат добри резултати.

Бремените жени со гестациски дијабетес имаат тенденција да имаат поголеми бебиња при раѓање. Ова може да ја зголеми можноста за проблеми при испорака, вклучително:

• Повреда при раѓање (траума) поради големата големина на бебето
• Испорака по Ц-пресек

Вашето бебе е со поголема веројатност да има периоди на низок шеќер во крвта (хипогликемија) во текот на првите неколку дена од животот, и можеби ќе треба да се следи во единицата за интензивна нега на новороденчињата (NICU) за неколку дена.

Мајките со гестациски дијабетес имаат зголемен ризик за висок крвен притисок за време на бременоста и зголемен ризик за предвремено породување. Мајките со сериозно неконтролиран шеќер во крвта имаат поголем ризик од раѓање на мртво дете.

По породувањето:

• Високото ниво на шеќер во крвта (гликоза) често се враќа во нормала.
• Треба внимателно да ве следат за знаци на дијабетес во следните 5-10 години по породувањето.

Контактирајте го вашиот добавувач ако сте бремени и имате симптоми на дијабетес.

Раната пренатална нега и редовните прегледи помагаат да се подобри вашето здравје и здравјето на вашето бебе. Да се ​​направи пренатален скрининг во периодот од 24 до 28 недела од бременоста, ќе помогне рано да се открие гестациски дијабетес.

Ако имате прекумерна тежина, добивањето на вашата тежина во рамките на нормалниот индекс на телесна маса (БМИ) ќе го намали ризикот од гестациски дијабетес.

Нетолеранција на глукоза за време на бременоста

• Панкреас
• Гестациски дијабетес

Американска асоцијација за дијабетес. 14. Менаџмент на дијабетес во бременост: стандарди на медицинска нега кај дијабетес -2020. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S183-S192. PMID: 31862757 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862757/.

Ландон М.Б., премиер на Каталоно, Габе С.Г. Дијабетес мелитус што ја комплицира бременоста. Во: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. Gabbe’s Obstetrics: Normal and Problem бремености. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: поглавје 45.

Мецгер БЕ. Дијабетес мелитус и бременост. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 45

Мојер ВА; Работна група за превентивни услуги на САД. Скрининг за гестациски дијабетес мелитус: Соопштение за препорака на работната група за превентивни услуги на САД. Ен Интер Интер. 2014; 160 (6): 414-420. PMID: 24424622 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24424622/.