Вообичаена дисфункција на перонеалниот нерв

Заедничката дисфункција на перонеалниот нерв се должи на оштетување на перонеалниот нерв што доведува до губење на движење или сензација во стапалото и ногата.

Перонеалниот нерв е гранка на ишијасниот нерв, кој го снабдува движењето и чувството на потколеницата, стапалото и прстите. Заедничката дисфункција на перонеалниот нерв е вид на периферна невропатија (оштетување на нервите надвор од мозокот или 'рбетниот мозок). Оваа состојба може да влијае на луѓето од која било возраст.

Дисфункција на еден нерв, како што е заедничкиот перонеален нерв, се нарекува мононевропатија. Мононевропатија значи оштетување на нервите настанато во една област. Одредени услови ширум телото исто така можат да предизвикаат повреди на еден нерв.

Оштетувањето на нервот ја нарушува миелинската обвивка што го покрива аксонот (гранка на нервната клетка). Аксонот исто така може да биде повреден, што предизвикува потешки симптоми.

Честите причини за оштетување на перонеалниот нерв го вклучуваат следново:

• Траума или повреда на коленото
• Фрактура на фибула (коска на потколеница)
• Употреба на тесна гипс-гипс (или друга долгорочна констрикција) на потколеницата
• Редовно преминување на нозете
• Редовно носење високи чизми
• Притисок на коленото од позиции за време на длабок сон или кома
• Повреда за време на операција на коленото или од ставање во непријатна положба за време на анестезија

Честа повреда на перонеалниот нерв често се забележува кај луѓето:

• Кои се многу слаби (на пример, од анорексија нервоза)
• Кои имаат одредени автоимуни состојби, како што се полиартеритис нодоза
• Кои имаат оштетување на нервите од други медицински проблеми, како што се дијабетес или употреба на алкохол
• Кои имаат болест Шарко-Мари-Тум, наследно нарушување што влијае на сите нерви

Кога нервот е повреден и резултира со дисфункција, симптомите може да вклучуваат:

• Намалена сензација, вкочанетост или трнење во горниот дел на стапалото или надворешниот дел на горниот или долниот дел на ногата
• Нога што паѓа (не може да се одржи ногата нагоре)
• „Шлаканица“ одење (шема на одење во која секој чекор прави шлаканица)
• Прстите се влечат при одење
• Проблеми со одење
• Слабост на глуждовите или стапалата
• Губење на мускулна маса затоа што нервите не ги стимулираат мускулите

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед, што може да покаже:

• Губење на мускулната контрола во потколениците и стапалата
• Атрофија на мускулите на стапалото или предниот дел
• Тешкотија при подигнување на стапалото и прстите и правење движења на прстите

Тестовите на нервната активност вклучуваат:

• Електромиографија (ЕМГ, тест за електрична активност во мускулите)
• Тестови на нервна спроводливост (за да видите колку брзо се движат електричните сигнали низ нерв)
• МНР
• Ултразвук на нерв

Други тестови може да се направат во зависност од сомнителната причина за дисфункција на нервите и симптомите на лицето и како тие се развиваат. Тестовите може да вклучуваат крвни тестови, рентген и скенирање.

Третманот има за цел да ја подобри мобилноста и независноста. Било која болест или друга причина за невропатија треба да се третира. Полнењето на коленото може да спречи понатамошна повреда со вкрстување на нозете, истовремено служејќи и како потсетник да не ги преминувате нозете.

Во некои случаи, кортикостероидите инјектирани во областа може да го намалат отокот и притисокот врз нервот.

Можеби ќе ви треба операција ако:

• Нарушувањето не исчезнува
• Имате проблеми со движењето
• Постојат докази дека нервниот аксон е оштетен

Операцијата за ублажување на притисокот врз нервот може да ги намали симптомите ако нарушувањето е предизвикано од притисок врз нервот. Може да помогне и операција за отстранување на тумори на нервот.

СИМПТОМИ ЗА КОНТРОЛИРАЕ

Можеби ќе ви требаат ослободувачи на лекови без рецепт или лекови на рецепт за да ја контролирате болката. Други лекови што можат да се користат за намалување на болката вклучуваат габапентин, карбамазепин или трициклични антидепресиви, како што е амитриптилин.

Ако вашата болка е силна, специјалист за болка може да ви помогне да ги истражите сите опции за ублажување на болката.

Вежби за физикална терапија може да ви помогнат да ја одржите мускулната сила.

Ортопедските помагала можат да ја подобрат вашата способност за одење и да спречат контрактури. Овие може да вклучуваат протези, шини, ортопедски чевли или друга опрема.

Стручно советување, работна терапија или слични програми може да ви помогнат да ја зголемите вашата мобилност и независност.

Исходот зависи од причината за проблемот. Успешно лекување на причината може да ја олесни дисфункцијата, иако може да поминат неколку месеци за да се подобри нервот.

Ако оштетувањето на нервите е сериозно, попреченоста може да биде трајна. Нервната болка може да биде многу непријатна. Ова нарушување обично не го скратува очекуваниот животен век на една личност.

Проблемите што можат да се развијат со оваа состојба вклучуваат:

• Намалена способност за одење
• Трајно намалување на сензацијата во нозете или стапалата
• Постојана слабост или парализа во нозете или стапалата
• Несакани ефекти на лекови

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на заедничка дисфункција на перонеалниот нерв.

Избегнувајте прекрстување на нозете или вршење долготраен притисок врз грбот или страната на коленото. Третирајте ги повредите на ногата или коленото веднаш.

Ако гипс, шина, облекување или друг притисок врз потколеницата предизвикува затегнато чувство или вкочанетост, јавете се кај вашиот добавувач.

Невропатија - заеднички перонеален нерв; Повреда на перонеалниот нерв; Перонеална нервна парализа; Фибуларна невропатија

• Вообичаена дисфункција на перонеалниот нерв

Katirji B. Нарушувања на периферните нерви. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 107.

Торо ДРД, Сеслија Д, Кинг C. Фибуларна (перонеална) невропатија. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, eds. Неопходни работи за физичка медицина и рехабилитација: Мускулно-скелетни нарушувања, болка и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 75.