Суштински тремор

Суштински тремор (ЕТ) е вид на движење на присилно тресење. Нема идентификувана причина. Неволно е да се тресете без да се обидете да го сторите тоа и не сте во можност да го запрете тресењето по своја волја.

ЕТ е најчестиот вид на тремор. Секој има некаков тремор, но движењата честопати се толку мали што не можат да се видат. ЕТ ги погодува и мажите и жените. Најчесто се јавува кај лица постари од 65 години.

Точната причина за ЕТ е непозната. Истражувањата сугерираат дека делот од мозокот што ги контролира мускулните движења не работи правилно кај луѓето со ЕТ.

Ако ЕТ се појави во повеќе од еден член на семејство, тоа се нарекува семеен тремор. Овој тип на ЕТ се пренесува преку семејства (наследени). Ова сугерира дека гените играат улога во нејзината кауза.

Семејниот тремор е обично доминантна одлика. Ова значи дека треба да го набавите генот само од едниот родител за да развиете тремор. Често започнува во рана средна возраст, но може да се забележи кај луѓе кои се постари или помлади, па дури и кај деца.

Потресот е поверојатно да се забележи во подлактицата и рацете. Рацете, главата, очните капаци или други мускули исто така може да бидат засегнати. Потресот ретко се јавува во нозете или стапалата. Лице со ЕТ може да има проблеми со држење или употреба на мали предмети, како што се сребрени садови или пенкало.

Тресењето најчесто вклучува мали, брзи движења што се случуваат од 4 до 12 пати во секунда.

Специфични симптоми може да вклучуваат:

• Кимнувајќи со главата
• Тресење или треперење на звук на гласот ако треперењето влијае на гласовната кутија
• Проблеми со пишување, цртање, пиење од чаша или употреба на алатки ако треперењето влијае на рацете

Потресите можат:

• Се јавуваат за време на движење (тремор поврзан со акција) и може да биде помалку забележлив со одмор
• Дојдете и заминете, но честопати се влошувајте со возраста
• Влошено од стрес, кофеин, недостаток на сон и одредени лекови
• Да не влијае на обете страни на телото на ист начин
• Подобрете се малку со пиење мала количина алкохол

Вашиот давател на здравствена заштита може да ја постави дијагнозата со извршување на физички преглед и прашање за вашата медицинска и лична историја.

Можеби ќе бидат потребни тестови за да се исклучат други причини за тресење како што се:

• Пушење и тутун без чад
• Преактивна тироидна жлезда (хипертироидизам)
• Ненадејно запирање на алкохол по долго пиење (откажување од алкохол)
• Премногу кофеин
• Употреба на одредени лекови
• Нервоза или вознемиреност

Тестовите на крвта и студиите за сликање (како што е КТ скен на главата, МНР на мозокот и х-зраци) се обично нормални.

Можеби нема да биде потребен третман, освен ако треперењето ви пречи во секојдневните активности или не предизвика непријатност.

ДОМАШНА НЕГА

За треперења влошени од стрес, обидете се со техники кои ви помагаат да се опуштите. За треперење од какви било причини, избегнувајте кофеин и спијте доволно.

За тремор предизвикан или влошен од некој лек, разговарајте со вашиот добавувач за запирање на лекот, намалување на дозата или префрлување. Не менувајте или запирајте ниту еден лек самостојно.

Силните потреси го отежнуваат извршувањето на секојдневните активности. Можеби ќе ви треба помош за овие активности. Работите што можат да помогнат вклучуваат:

• Купување облека со прицврстувачи на Велкро или користење куки за копчиња
• Готвење или јадење со прибор што има поголема рачка
• Користење сламки за пиење
• Носење чевли со лизгање и користење на врвки за чевли

ЛЕКОВИ ЗА ТРЕМОР

Лековите можат да помогнат во ублажување на симптомите. Најчесто користените лекови вклучуваат:

• Пропранолол, бета блокатор
• Примидон, лек што се користи за лекување на напади

Овие лекови можат да имаат несакани ефекти.

• Пропранолол може да предизвика замор, затнат нос или бавно чукање на срцето и може да ја влоши астмата.
• Примидон може да предизвика поспаност, проблеми со концентрацијата, гадење и проблеми со одење, рамнотежа и координација.

Други лекови кои можат да ги намалат треперењата вклучуваат:

• Лекови против антисериум
• Благи лекови за смирување
• Лекови за крвен притисок наречени блокатори на калциумовите канали

Инјекциите на ботокс направени во раката може да се обидат да ги намалат треперењата.

ХИРУРГИЈА

Во тешки случаи, може да се обиде хируршка интервенција. Ова може да вклучува:

• Фокусирање на х-зраци со голема моќност на мала област на мозокот (стереотактичка радиохирургија)
• Всадување на стимулирачки уред во мозокот за да се сигнализира областа што го контролира движењето

ЕТ не е опасен проблем. Но, на некои луѓе потресите им сметаат досадни и непријатни. Во некои случаи, може да биде доволно драматично да се меша во работата, пишувањето, јадењето или пиењето.

Понекогаш, треперењето влијае на гласните жици, што може да доведе до проблеми со говорот.

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Имате нов тремор
• Вашиот тремор го отежнува извршувањето на секојдневните активности
• Имате несакани ефекти од лековите што се користат за лекување на трепет

Алкохолни пијалоци во мали количини може да го намалат треперењето. Но, нарушување на употребата на алкохол може да се развие, особено ако имате семејна историја на вакви проблеми.

Тремор - суштински; Фамилијарен тремор; Тремор - фамилијарен; Бениген суштински тремор; Тресење - суштински тремор

• Централен нервен систем и периферен нервен систем

Батија КП, Беин П, Бајај Н, и др. Консензусна изјава за класификација на треперењето. од работната група за треперење на Меѓународното друштво за нарушување на паркинсон и движење. Мов растројство. 2018; 33 (1): 75-87. PMID: 29193359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29193359/.

Hariz M, Blomstedt P. Хируршко управување со тремор. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 87.

Јанковиќ Ј. Паркинсонова болест и други нарушувања на движењето. Во: Дароф РБ, Јанковиќ Ј, Мазиота ЈЦ, Померој СЛ, изд. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 96.

Окун М.С., Ланг АЕ. Други нарушувања на движењето. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 382.