Субакутна комбинирана дегенерација

Субакутна комбинирана дегенерација (СЦД) е нарушување на 'рбетот, мозокот и нервите. Тоа вклучува слабост, абнормални сензации, ментални проблеми и тешкотии во видот.

СЦД е предизвикан од недостаток на витамин Б12. Главно влијае на 'рбетниот мозок. Но, неговите ефекти врз мозокот и периферните (телесни) нерви се причина за изразот „комбиниран“. Отпрвин, нервната обвивка (миелинската обвивка) е оштетена. Подоцна, целата нервна клетка е засегната.

Лекарите не знаат точно како недостаток на витамин Б12 ги оштетува нервите. Можно е дека недостатокот на овој витамин предизвикува формирање на абнормални масни киселини околу клетките и нервите.

Луѓето се изложени на висок ризик од оваа состојба ако витамин Б12 не може да се апсорбира од цревата или ако имаат:

• Пернициозна анемија, состојба во која телото нема доволно здрави црвени крвни клетки
• Нарушувања на тенкото црево, вклучувајќи Кронова болест
• Проблеми со апсорпција на хранливи материи, кои можат да се појават по операција на гастроинтестиналниот тракт

Симптомите вклучуваат:

• Абнормални сензации (пецкање и вкочанетост)
• Слабост на нозете, рацете или други области

Овие симптоми полека се влошуваат и обично се чувствуваат од двете страни на телото.

Како што болеста се влошува, симптомите може да вклучуваат нешто од следново:

• Невешт, крути или незгодни движења
• Промена во менталната состојба, како што се проблеми со меморијата, раздразливост, апатија, конфузија или деменција
• Намален вид
• Депресија
• Поспаност
• Нестабилен одење и губење на рамнотежа
• Паѓа поради слаба рамнотежа

Давателот на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Испитот обично покажува мускулна слабост и проблеми со сензацијата од двете страни на телото, особено во нозете. Рефлексите на непредвидливото колено често се намалуваат или губат. Мускулите може да имаат спастичност. Може да има намалени сетила за допир, болка и температура.

Менталните промени се движат од блага заборавеност до тешка деменција или психоза. Тешка деменција е невообичаена, но во некои случаи, тоа е првиот симптом на нарушувањето.

Прегледот на окото може да покаже оштетување на оптичкиот нерв, состојба наречена оптички невритис. Може да се забележат знаци на нервно воспаление за време на ретинален преглед. Може да има и абнормални одговори на зеницата, губење на остар вид и други промени.

Тестови на крв што може да се нарачаат вклучуваат:

• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Ниво на крв витамин Б12
• Ниво на крв на метилмалонска киселина

Се дава витамин Б12, обично со инјекција во мускул. Инјекциите често се прават еднаш дневно во текот на една недела, потоа неделно околу 1 месец, а потоа месечно. Додатоците на витамин Б12, или со инјекции или со високи дози на таблети, мора да продолжат во текот на животот за да се спречи враќањето на симптомите.

Раниот третман ја подобрува можноста за добар исход.

Колку добро се чувствува човекот, зависи од тоа колку долго имале симптоми пред да добијат третман. Ако третманот се прими во рок од неколку недели, може да се очекува целосно закрепнување. Ако третманот е одложен подолго од 1 или 2 месеци, можеби нема да биде можно целосно закрепнување.

Нетретиран, СЦД резултира со континуирано и трајно оштетување на нервниот систем.

Јавете се на вашиот добавувач ако се појават абнормални сензации, мускулна слабост или други симптоми на СЦД. Ова е особено важно ако вие или некој од семејството сте имале пернициозна анемија или други фактори на ризик.

Некои вегетаријански диети, особено вегански, може да имаат малку витамин Б12. Земањето додаток може да помогне во спречување на СЦД.

Субакутна комбинирана дегенерација на 'рбетниот мозок; СЦД

• Централен нервен систем и периферен нервен систем
• Централен нервен систем

Pytel P, Ентони DC. Периферни нерви и скелетни мускули. Во: Кумар V, Абас АК, Астер CК, изд. Робинс и Котран патолошка основа на болеста. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 27.

Значи ЈТ. Дефицитни заболувања на нервниот систем. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 85