Донованоза (гранулом ингвинале)

Донованоза (гранулом ингвинале) е сексуално пренослива болест што ретко се забележува во САД.

Донованозата (гранулом ингвинале) е предизвикана од бактеријата Klebsiella granulomatis. Болеста најчесто се наоѓа во тропските и суптропските области како што се југоисточна Индија, Гвајана и Нова Гвинеја. Годишно се пријавуваат околу 100 случаи во САД. Повеќето од овие случаи се јавуваат кај луѓе кои патувале или се од места каде што болеста е честа.

Болеста се шири претежно преку вагинален или анален однос. Многу ретко, се шири за време на орален секс.

Повеќето инфекции се јавуваат кај луѓе на возраст од 20 до 40 години.

Симптомите може да се појават 1-2 недели по контакт со болеста што предизвикува бактерии.

Овие можат да вклучуваат:

• Рани во аналната област во околу половина од случаите.
• Мали, телесно-црвени испакнатини се појавуваат на гениталиите или околу анусот.
• Кожата постепено се истроши, а испакнатините се претвораат во подигнати, телесно-црвени, кадифени нодули наречени грануларно ткиво. Тие често се безболни, но лесно крварат ако се повредени.
• Болеста полека се шири и го уништува ткивото на гениталиите.
• Оштетувањето на ткивото може да се прошири на препоните.
• Гениталиите и кожата околу нив ја губат бојата на кожата.

Во раните фази, можеби е тешко да се направи разлика помеѓу донованозата и шанкроидот.

Во подоцнежните фази, донованозата може да изгледа како напредни карциноми на гениталиите, лимфогранулома венериум и аногенитална кожна амебијаза.

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Култура на примерок од ткиво (тешко да се направи и не е рутински достапно)
• Стружење или биопсија на лезија

Лабораториски тестови, слични на оние што се користат за откривање на сифилис, се достапни само врз основа на истражување за дијагностицирање на донованоза.

Антибиотиците се користат за лекување на донованоза. Овие можат да вклучуваат азитромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, еритромицин и триметоприм-сулфаметоксазол. За да се излечи состојбата, потребен е долготраен третман. Повеќето курсеви за третман траат 3 недели или додека раните целосно не заздрават.

Последователен преглед е важен затоа што болеста може повторно да се појави откако ќе се чини дека се излечи.

Лекувањето на оваа болест рано ги намалува шансите за оштетување на ткивата или лузни. Нелекуваната болест доведува до оштетување на ткивото на гениталиите.

Здравствени проблеми кои можат да резултираат од оваа болест вклучуваат:

• Оштетување на гениталиите и лузни
• Губење на бојата на кожата во областа на гениталиите
• Постојан оток на гениталиите поради лузни

Јавете се на состанок со давателот на здравствена заштита ако:

• Сте имале сексуален контакт со личност за која се знае дека има донованоза
• Развивате симптоми на донованоза
• Вие развивате чир во пределот на гениталиите

Избегнување на секаква сексуална активност е единствениот апсолутен начин да се спречи сексуално пренослива болест како што е донованозата. Сепак, побезбедно сексуално однесување може да го намали ризикот.

Правилната употреба на кондоми, било машки или женски тип, во голема мера го намалува ризикот од заразување на сексуално пренослива болест. Треба да носите кондом од почетокот до крајот на секоја сексуална активност.

Гранулома ингвинале; Сексуално преносливи болести - донованоза; СПБ - донованоза; Сексуално пренослива инфекција - донованоза; СПИ - донованоза

• Слоеви на кожата

Гардела Ц, Екерт Ло, Ленц ГМ. Инфекции на гениталниот тракт: вулва, вагина, грлото на матката, синдром на токсичен шок, ендометритис и салпингитис. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2017 година: поглавје 23

Ганем КГ, Кука ЕВ. Гранулома ингвинале (Донованоза). Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: поглавје 300

Стонер БП, Рено ХЕЛ. Klebsiella granulomatis (донованоза, гранулом ингвинале). Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2020 година: поглавје 235.