Маларија

Маларијата е паразитска болест која вклучува високи трески, тресење на треска, симптоми слични на грип и анемија.

Маларијата е предизвикана од паразит. Тој се пренесува на луѓето со каснување од заразени комарци од анофел. По инфекцијата, паразитите (наречени спорозоити) патуваат низ крвотокот до црниот дроб. Таму созреваат и ослободуваат друга форма на паразити, наречени мерозоити. Паразитите влегуваат во крвотокот и ги инфицираат црвените крвни клетки.

Паразитите се размножуваат во внатрешноста на црвените крвни клетки. Потоа, клетките се отвораат во рок од 48-72 часа и инфицираат повеќе црвени крвни клетки. Првите симптоми обично се јавуваат 10 дена до 4 недели по инфекцијата, иако може да се појават веќе 8 дена или колку што е една година по инфекцијата. Симптомите се јавуваат во циклуси од 48 до 72 часа.

Повеќето симптоми се предизвикани од:

• Ослободување на мерозоити во крвотокот
• Анемија како резултат на уништување на црвените крвни клетки
• Големи количини на слободен хемоглобин се ослободуваат во циркулација откако црвените крвни клетки се отвораат

Маларијата може да се пренесе и од мајка на неродено бебе (вродено) и со трансфузија на крв. Маларијата може да ја носат комарци во умерена клима, но паразитот исчезнува во текот на зимата.

Болеста е голем здравствен проблем во голем дел од тропските и суптропските области. Центрите за контрола и превенција на болести проценуваат дека секоја година има од 300 до 500 милиони случаи на маларија. Повеќе од 1 милион луѓе умираат од тоа. Маларијата е голема опасност од болест за патниците во топла клима.

Во некои области на светот, комарците кои носат маларија имаат развиено отпорност на инсектициди. Покрај тоа, паразитите имаат развиено отпорност на некои антибиотици. Овие состојби го отежнуваат контролирањето и на стапката на инфекција и на ширењето на оваа болест.

Симптомите вклучуваат:

• Анемија (состојба во која телото нема доволно здрави црвени крвни клетки)
• Крвави столици
• Ладење, треска, потење
• Кома
• Конвулзии
• Главоболка
• Жолтица
• Мускулна болка
• Гадење и повраќање

За време на физички преглед, давателот на здравствена заштита може да најде зголемен црн дроб или зголемена слезина.

Тестовите што се направени вклучуваат:

• Брзи дијагностички тестови, кои стануваат сè почести, бидејќи се полесни за употреба и бараат помалку обука од лабораториски техничари
• Маларични крвни мази земени во интервал од 6 до 12 часа за да се потврди дијагнозата
• Комплетна крвна слика (КБЦ) ќе ја идентификува анемијата доколку е присутна

Маларијата, особено falciparum маларијата, е медицинска итна помош која бара престој во болница. Хлорокинот често се користи како лек против маларија. Но, инфекциите отпорни на хлорокин се чести во некои делови на светот.

Можните третмани за инфекции отпорни на хлорокин вклучуваат:

• Комбинации на деривати на артемисинин, вклучувајќи артеметер и лумефантрин
• Атовакон-прогванил
• Режим базиран на кинин, во комбинација со доксициклин или клиндамицин
• Мефлокин, во комбинација со артесунат или доксициклин

Изборот на лекот делумно зависи од тоа каде сте ја зафатиле инфекцијата.

Можеби ќе бидат потребни медицинска нега, вклучително и течности преку вена (IV) и други лекови и поддршка на дишењето (респираторна).

Исходот се очекува да биде добар во повеќето случаи на маларија со третман, но слаб во инфекција со фалципарум со компликации.

Здравствени проблеми што можат да резултираат од маларија вклучуваат:

• Инфекција на мозокот (церебритис)
• Уништување на крвни клетки (хемолитична анемија)
• Неуспех на бубрезите
• Инсуфициенција на црниот дроб
• Менингитис
• Респираторна инсуфициенција од течност во белите дробови (пулмонален едем)
• Руптура на слезината што доведува до масовно внатрешно крварење (крварење)

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате треска и главоболка по посетата на која било странска земја.

Повеќето луѓе кои живеат во области каде маларијата е честа, имаат развиено одреден имунитет на болеста. Посетителите нема да имаат имунитет и треба да земаат превентивни лекови.

Важно е да го видите давателот на здравствена заштита добро пред вашето патување. Ова е затоа што можеби третманот треба да започне дури 2 недели пред патувањето во областа и да продолжи еден месец откако ќе ја напуштите областа. Повеќето патници од Соединетите држави кои заболеле од маларија не успеваат да ги преземат вистинските мерки на претпазливост.

Видовите на анти-маларија препишани лекови зависат од областа што ја посетувате. Патниците во Јужна Америка, Африка, Индискиот потконтинент, Азија и Јужниот Пацифик треба да земаат една од следниве лекови: мефлокин, доксициклин, хлорокин, хидроксихлорокин или атовакун-прогванил. Дури и бремените жени треба да размислат за земање превентивни лекови затоа што ризикот за фетусот од лекот е помал од ризикот од заразување со оваа инфекција.

Хлорокинот е лек по избор за заштита од маларија. Но, заради отпор, сега се предлага само за употреба во области каде што Плазмодиум вивакс, Овална, и Маларија се присутни.

Falciparum маларијата станува сè поотпорна на анти-маларија лекови. Препорачаните лекови вклучуваат мефлокин, атовакуон / прогванил (маларон) и доксициклин.

Спречете каснување од комарец со:

• Носете заштитна облека над рацете и нозете
• Користење мрежи против комарци додека спиете
• Користење на средства за отстранување на инсекти

За информации за маларија и превентивни лекови, посетете ја веб-страницата на ЦДЦ: www.cdc.gov/malaria/travelers/index.html.

Квартанска маларија; Маларија фалципарум; Бидуотериска треска; Треска од црна вода; Тертианска маларија; Плазмодиум

• Маларија - микроскопски поглед на клеточни паразити
• Комарец, возрасно хранење на кожата
• Комарец, сплав од јајца
• Комарец - ларви
• Комарец, кукла
• Маларија, микроскопски поглед на клеточни паразити
• Маларија, фотомикрограф на клеточни паразити
• Маларија

Ансонг Д, Сејдел КБ, Тејлор ТЕ. Маларија. Во: Рајан ЕТ, Хил ДР, Соломон Т, Аронсон НЕ, Енди ТП, изд. Хантерска тропска медицина и заразни болести. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 101

Fairhurst RM, Wellems TE. Маларија (видови на плазмодиум) Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 274 г.

Ослободениот. Заштита на патници. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 318.