Полицитемија - новороденче

Полицитемија може да се појави кога има премногу црвени крвни клетки (РБЦ) во крвта на новороденчето.

Процентот на РБЦ во крвта на доенчето се нарекува "хематокрит". Кога ова е поголемо од 65%, присутна е полицитемија.

Полицитемија може да резултира од состојби кои се развиваат пред раѓањето. Овие можат да вклучуваат:

• Доцнење во стегањето на папочната врвца
• Дијабетес кај родилката на бебето
• Наследени болести и генетски проблеми
• Премалку кислород што достигнува телесни ткива (хипоксија)
• Синдром на трансфузија близнак-близнак (се јавува кога крвта се движи од едниот близнак до другиот)

Дополнителните РБЦ можат да го забават или блокираат протокот на крв во најмалите крвни садови. Ова се нарекува хипервискозитет. Ова може да доведе до смрт на ткивото од недостаток на кислород. Овој блокиран проток на крв може да влијае на сите органи, вклучувајќи ги и бубрезите, белите дробови и мозокот.

Симптомите може да вклучуваат:

• Екстремна поспаност
• Проблеми со хранење
• Напади

Може да има знаци на проблеми со дишењето, откажување на бубрезите, низок шеќер во крвта или жолтица кај новороденчињата.

Ако бебето има симптоми на хипервискозитет, ќе се направи крвен тест за броење на бројот на РБЦ. Овој тест се нарекува хематокрит.

Други тестови може да вклучуваат:

• Гасови во крвта за да се провери нивото на кислород во крвта
• Шеќер во крвта (гликоза) за да проверите дали има низок шеќер во крвта
• Азот на уреа во крвта (РЕПУБЛИКА), супстанца што се формира кога се распаѓа протеинот
• Креатинин
• Анализа на урина
• Билирубин

Бебето ќе се следи за компликации на хипервискозитет. Течности може да се даваат низ вената. Делумна трансфузија на волуменска размена понекогаш се прави во некои случаи. Сепак, има малку докази дека ова е ефикасно. Најважно е да се третира основната причина за полицитемија.

Изгледите се добри за новороденчиња со благ хипервискозитет. Добри резултати се можни и кај доенчиња кои добиваат третман на тешка хипервискозитет. Изгледите во голема мера ќе зависат од причината за состојбата.

Некои деца може да имаат благи развојни промени. Родителите треба да контактираат со давателот на здравствена заштита ако мислат дека нивното дете покажува знаци на одложен развој.

Компликациите може да вклучуваат:

• Смрт на цревното ткиво (некротизирачки ентероколитис)
• Намалена контрола на финиот мотор
• Неуспех на бубрезите
• Напади
• Мозочни удари

Неонатална полицитемија; Хипервискозитет - новороденче

• Крвни клетки

Клигман Р.М., Св. Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Нарушувања на крвта. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 124.

Letterio J, Pateva I, Petrosiute A, Ahuja S. Hematologic и онколошки проблеми кај фетусот и новороденчето. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 79

Таши Т, Прчал Ј.Т. Полицитемија. Во: Lanzkowsky P, Lipton JM, Fish JD, eds. Лансковски прирачник за детска хематологија и онкологија. 6-то издание М-р Кембриџ: Академски печат на Елзевиер; 2016 година: поглавје 12