Акутен нефритичен синдром

Акутен нефритичен синдром е група на симптоми кои се јавуваат кај некои нарушувања кои предизвикуваат оток и воспаление на гломерулите во бубрегот или гломерулонефритис.

Акутниот нефритичен синдром често е предизвикан од имунолошки одговор реагиран од инфекција или друга болест.

Чести причини кај деца и адолесценти вклучуваат:

• Хемолитичен уремичен синдром (нарушување што се јавува кога инфекција во дигестивниот систем произведува токсични материи што ги уништуваат црвените крвни зрнца и предизвикуваат бубрежна повреда)
• Хенох-Шенлеин пурпура (болест што вклучува виолетови дамки на кожата, болки во зглобовите, гастроинтестинални проблеми и гломерулонефритис)
• IgA нефропатија (нарушување во кое антителата наречени IgA се собираат во бубрежното ткиво)
• Пост-стрептококен гломерулонефритис (бубрежно нарушување што се јавува по инфекција со одредени видови на стрептококна бактерија)

Чести причини кај возрасните вклучуваат:

• Абдоцеси на стомакот
• Goodpasture синдром (нарушување во кое имунолошкиот систем ги напаѓа гломерулите)
• Хепатитис Б или Ц.
• Ендокардитис (воспаление на внатрешната обвивка на срцевите комори и срцевите залистоци предизвикани од бактериска или габична инфекција)
• Мембранопролиферативен гломерулонефритис (нарушување што вклучува воспаление и промени во бубрежните клетки)
• Брзо прогресивен (полумесечен) гломерулонефритис (форма на гломерулонефритис што доведува до брзо губење на функцијата на бубрезите)
• Лупус нефритис (бубрежна компликација на системски лупус еритематозус)
• Васкулитис (воспаление на крвните садови)
• Вирусни заболувања како што се мононуклеоза, сипаници, заушки

Воспалението влијае на функцијата на гломерулот. Ова е дел од бубрегот што филтрира крв за да се создаде урина и да се отстрани отпадот. Како резултат на тоа, крвта и протеините се појавуваат во урината, а вишокот течност се таложи во телото.

Оток на телото се јавува кога крвта губи протеин наречен албумин. Албумин задржува течност во крвните садови. Кога се губи, течноста се собира во телесните ткива.

Губење на крв од оштетените бубрежни структури доведува до крв во урината.

Чести симптоми на нефритичен синдром се:

• Крв во урината (урината изгледа темно, во боја на чај или облачно)
• Намален излез на урина (може да се произведе малку или воопшто да не се произведува урина)
• Оток на лицето, отворот за очи, нозете, рацете, рацете, нозете, стомакот или други области
• Висок крвен притисок

Други симптоми што можат да се појават вклучуваат:

• Заматен вид, обично од пукнати крвни садови во мрежницата на окото
• Кашлица што содржи слуз или розов, пенлив материјал од насобирање на течности во белите дробови
• Отежнато дишење, од насобирање на течности во белите дробови
• Општо лошо чувство (малаксаност), поспаност, конфузија, болка и болка, главоболка

Може да се развијат симптоми на акутна бубрежна слабост или долгорочно (хронично) заболување на бубрезите.

За време на преглед, вашиот давател на здравствени услуги може да ги најде следниве знаци:

• Висок крвен притисок
• Абнормални звуци на срцето и белите дробови
• Знаци на вишок течност (едем) како што се оток во нозете, рацете, лицето и стомакот
• Зголемен црн дроб
• Зголемени вени на вратот

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Електролити во крвта
• Азот на уреа во крв (ЛЕП)
• Креатинин
• Клиренс на креатинин
• Тест на калиум
• Протеин во урината
• Анализа на урина

Биопсија на бубрег ќе покаже воспаление на гломерулите, што може да укаже на причината за состојбата.

Тестовите за откривање на причината за акутен нефритичен синдром може да вклучуваат:

• Титар на АНА за лупус
• Антитело на антигломеруларната базална мембрана
• Антинеутрофилни цитоплазматски антитела за васкулитис (ANCA)
• Култура на крв
• Култура на грло или кожа
• Серумски комплемент (C3 и C4)

Целта на третманот е да се намали воспалението во бубрегот и да се контролира високиот крвен притисок. Можеби ќе треба да останете во болница за да ви дијагностицираат и лекуваат.

Вашиот обезбедувач може да препорача:

• Постелнина додека не се чувствувате подобро со третманот
• Диета која ограничува сол, течности и калиум
• Лекови за контрола на висок крвен притисок, намалување на воспалението или отстранување на течности од вашето тело
• Дијализа на бубрег, доколку е потребно

Изгледите зависат од болеста што предизвикува нефритис. Кога состојбата ќе се подобри, симптомите на задржување на течности (како оток и кашлица) и висок крвен притисок може да исчезнат за 1 или 2 недели. Тестовите за урина може да траат со месеци за да се вратат во нормала.

Децата имаат тенденција да одат подобро отколку возрасните и обично се опоравуваат целосно. Само ретко тие развиваат компликации или напредуваат во хроничен гломерулонефритис и хронично заболување на бубрезите.

Возрасните не се опоравуваат толку добро или толку брзо како децата. Иако е невообичаено болеста да се врати, кај некои возрасни, болеста се враќа и тие ќе развијат бубрежна болест во крајна фаза и можеби ќе треба дијализа или трансплантација на бубрег.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на акутен нефритичен синдром.

Честопати, нарушувањето не може да се спречи, иако третманот на болести и инфекции може да помогне да се намали ризикот.

Гломерулонефритис - акутен; Акутен гломерулонефритис; Синдром на нефритис - акутен

• Анатомија на бубрези
• Гломерул и нефрон

Радакришнан Ј, Апел Г.Б. Гломеруларни нарушувања и нефротски синдроми. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 113.

Saha M, Pendergraft WF, Jennette JC, Falk RJ. Примарна гломеруларна болест. Во: Ју ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Бубрегот на Бренер и Ректор. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 31