Висок крвен притисок - возрасни

Крвниот притисок е мерење на силата што се применува врз theидовите на вашите артерии додека срцето пумпа крв до вашето тело. Хипертензија е израз што се користи за да се опише висок крвен притисок.

Нелекуваниот висок крвен притисок може да доведе до многу медицински проблеми. Овие вклучуваат срцеви заболувања, мозочен удар, бубрежна слабост, проблеми со очите и други здравствени проблеми.

Читањата на крвниот притисок се дадени како два броја. Најголемиот број се нарекува систолен крвен притисок. Долниот број се нарекува дијастолен крвен притисок. На пример, 120 над 80 (напишано како 120/80 mm Hg).

Еден или двата броја може да бидат превисоки. (Забелешка: Овие бројки се однесуваат на луѓе кои не земаат лекови за крвен притисок и кои не се болни.)

• Нормален крвен притисок е кога вашиот притисок е понизок од 120/80 mm Hg поголемиот дел од времето.
• Висок крвен притисок (хипертензија) е кога едното или двата отчитувања на крвниот притисок се поголеми од 130/80 mm Hg поголемиот дел од времето.
• Ако горниот број на крвен притисок е помеѓу 120 и 130 mm Hg, а долниот број на крвен притисок е помал од 80 mm Hg, тоа се нарекува покачен крвен притисок.

Ако имате проблеми со срцето или бубрезите или сте имале мозочен удар, вашиот лекар може да посака крвниот притисок да биде дури и помал од оној на луѓето кои ги немаат овие состојби.

Многу фактори можат да влијаат на крвниот притисок, вклучително:

• Количината на вода и сол што ги имате во вашето тело
• Состојбата на вашите бубрези, нервен систем или крвни садови
• Нивото на вашиот хормон

Голема е веројатноста да ви кажат дека крвниот притисок е превисок додека стареете. Ова е затоа што вашите крвни садови стануваат поцврсти со стареењето. Кога тоа ќе се случи, вашиот крвен притисок се зголемува. Високиот крвен притисок ја зголемува можноста за мозочен удар, срцев удар, срцева слабост, заболување на бубрезите или рана смрт.

Имате поголем ризик од висок крвен притисок ако:

• Се афроамериканци
• Дебели се
• Честопати сте под стрес или вознемиреност
• Пијте премногу алкохол (повеќе од 1 пијалок на ден за жени и повеќе од 2 пијалоци дневно за мажи)
• Јадете премногу сол
• Имајте семејна историја на висок крвен притисок
• Имаат дијабетес
• Чад

Поголемиот дел од времето, не се наоѓа причина за висок крвен притисок. Ова се нарекува есенцијална хипертензија.

Високиот крвен притисок што е предизвикан од друга медицинска состојба или лек што го земате се нарекува секундарна хипертензија. Секундарната хипертензија може да се должи на:

• Хронично заболување на бубрезите
• Нарушувања на надбубрежната жлезда (како што се феохромоцитом или Кушингов синдром)
• Хиперпаратироидизам
• Бременост или прееклампсија
• Лекови како апчиња за контрацепција, апчиња за диети, некои лекови против настинка, лекови за мигрена, кортикостероиди, некои антипсихотици и одредени лекови кои се користат за лекување на рак
• Стеснета артерија која го снабдува бубрегот со крв (стеноза на бубрежната артерија)
• Опструктивна апнеја при спиење (ОСА)

Поголемиот дел од времето, нема симптоми. За повеќето луѓе, висок крвен притисок се наоѓа кога го посетуваат нивниот давател на здравствена заштита или го проверуваат на друго место.

Бидејќи нема симптоми, луѓето можат да развијат срцеви заболувања и проблеми со бубрезите без да знаат дека имаат висок крвен притисок.

Малигна хипертензија е опасна форма на многу висок крвен притисок. Симптомите може да вклучуваат:

• Тешка главоболка
• Гадење и повраќање
• Конфузија
• Промени во видот
• Крварење од нос

Рано дијагностицирање на висок крвен притисок може да помогне во спречување на срцеви заболувања, мозочен удар, проблеми со очите и хронично заболување на бубрезите.

Вашиот обезбедувач ќе го измери вашиот крвен притисок многу пати пред да ви дијагностицира висок крвен притисок. Нормално е вашиот крвен притисок да биде различен во зависност од времето во денот.

На сите возрасни лица над 18 години треба да им се проверува крвниот притисок секоја година. Може да биде потребно почесто мерење за оние со историја на отчитувања на висок крвен притисок или оние со фактори на ризик за висок крвен притисок.

Читањата на крвниот притисок направени дома може да бидат подобра мерка за вашиот моментален крвен притисок отколку оние земени во канцеларијата на вашиот добавувач.

• Осигурете се да добиете квалитетен, монтиран домашен монитор за крвен притисок. Треба да има манжетна со соодветна големина и дигитално читање.
• Вежбајте со вашиот добавувач за да бидете сигурни дека правилно го земате крвниот притисок.
• Треба да бидете опуштени и да седите неколку минути пред да земете читање.
• Донесете го вашиот домашен монитор на состаноците за да може провајдерот да провери дали работи правилно.

Вашиот обезбедувач ќе изврши физички преглед за да бара знаци на срцеви заболувања, оштетување на очите и други промени во вашето тело.

Може да се направат и тестови за да се бараат:

• Високо ниво на холестерол
• Срцеви заболувања, користејќи тестови како ехокардиограм или електрокардиограм
• Бубрежна болест, користејќи тестови како што се основен метаболички панел и анализа на урина или ултразвук на бубрезите

Целта на третманот е да го намали крвниот притисок така што ќе имате помал ризик од здравствени проблеми предизвикани од висок крвен притисок. Вие и вашиот добавувач треба да поставите цел за крвен притисок за вас.

Секогаш кога размислувате за најдобриот третман за висок крвен притисок, вие и вашиот давател на услуги мора да разгледате други фактори како што се:

• Вашата возраст
• Лековите што ги земате
• Вашиот ризик од несакани ефекти од можни лекови
• Други медицински состојби што може да ги имате, како што се историја на срцеви заболувања, мозочен удар, проблеми со бубрезите или дијабетес

Ако вашиот крвен притисок е помеѓу 120/80 и 130/80 mm Hg, имате покачен крвен притисок.

• Вашиот провајдер ќе препорача промени во животниот стил за да се намали крвниот притисок на нормалата.
• Лековите ретко се користат во оваа фаза.

Ако вашиот крвен притисок е повисок од 130/80, но помал од 140/90 mm Hg, имате висок крвен притисок во фаза 1. Кога размислувате за најдобриот третман, вие и вашиот давател на услуги мора да размислите:

• Ако немате други болести или фактори на ризик, вашиот добавувач може да препорача промени во животниот стил и да ги повтори мерењата по неколку месеци.
• Ако вашиот крвен притисок остане над 130/80, но понизок од 140/90 mm Hg, вашиот добавувач може да препорача лекови за лекување на висок крвен притисок.
• Ако имате други болести или фактори на ризик, вашиот добавувач може да започне лекови истовремено со промените во животниот стил.

Ако вашиот крвен притисок е повисок од 140/90 mm Hg, имате висок крвен притисок во фаза 2. Вашиот добавувач веројатно ќе ве започне со лекови и ќе препорача промени во животниот стил.

Пред да поставите конечна дијагноза или на покачен крвен притисок или на висок крвен притисок, вашиот добавувач треба да побара од вас да го измерите крвниот притисок дома, во аптека или на друго место, покрај нивната канцеларија или болница.

Промени во животниот стил

Може да направите многу работи кои ќе ви помогнат да го контролирате крвниот притисок, вклучително:

• Јадете исхрана здрава за срце, вклучително и калиум и растителни влакна.
• Пиј многу вода.
• Изведете барем 40 минути умерена до енергична аеробна вежба најмалку 3 до 4 дена во неделата.
• Ако пушите, откажете се.
• Ограничете колку алкохол пиете на 1 пијалок на ден за жени, и 2 на ден за мажи или помалку.
• Ограничете ја количината на натриум (сол) што ја јадете. Насочете помалку од 1.500 мг на ден.
• Намалете го стресот. Обидете се да избегнете работи што ви предизвикуваат стрес, и обидете се со медитација или јога за де-стрес.
• Останете на здрава телесна тежина.

Вашиот давател на услуги може да ви помогне да пронајдете програми за слабеење, запирање на пушењето и вежбање.

Можете исто така да добиете упатување до диететичар, кој може да ви помогне да испланирате диета која е здрава за вас.

Колку треба да биде низок крвен притисок и на кое ниво треба да започнете со третман е индивидуализирано, врз основа на вашата возраст и сите медицински проблеми што ги имате.

ЛЕКОВИ ЗА ХИПЕРТЕНЗИЈА

Поголемиот дел од времето, вашиот добавувач прво ќе проба промени во животниот стил и ќе го провери крвниот притисок два или повеќе пати. Лековите веројатно ќе започнат ако читањата на крвниот притисок останат на или над овие нивоа:

• Топ број (систолен притисок) од 130 или повеќе
• Долниот број (дијастолен притисок) од 80 или повеќе

Ако имате дијабетес, срцеви проблеми или историја на мозочен удар, лековите може да се започнат со отчитување на понизок крвен притисок. Најчесто користените цели за крвен притисок кај луѓето со овие медицински проблеми се под 120 до 130/80 mm Hg.

Постојат многу различни лекови за лекување на висок крвен притисок.

• Честопати, еден лек за крвен притисок можеби не е доволен за контрола на крвниот притисок и можеби ќе треба да земете два или повеќе лекови.
• Многу е важно да ги земате лековите пропишани за вас.
• Ако имате несакани ефекти, вашиот лекар може да замени друг лек.

Поголемиот дел од времето, високиот крвен притисок може да се контролира со лекови и промени во животниот стил.

Кога крвниот притисок не е добро контролиран, вие сте изложени на ризик од:

• Крварење од аортата, големиот крвен сад кој снабдува крв во стомакот, карлицата и нозете
• Хронично заболување на бубрезите
• Срцев удар и срцева слабост
• Лошо снабдување со крв во нозете
• Проблеми со вашата визија
• Мозочен удар

Ако имате висок крвен притисок, ќе имате редовни прегледи со вашиот провајдер.

Дури и ако не сте дијагностицирале висок крвен притисок, важно е да го контролирате крвниот притисок за време на редовниот преглед, особено ако некој од вашето семејство има или имал висок крвен притисок.

Веднаш јавете се на вашиот добавувач ако домашното следење покаже дека крвниот притисок е сè уште висок.

Повеќето луѓе можат да спречат појава на висок крвен притисок следејќи ги промените во животниот стил дизајнирани да го намалат крвниот притисок.

Хипертензија; ХБП

• АКЕ инхибитори
• Ангиопластика и стент - исцедок од срце
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и срцеви заболувања
• Путер, маргарин и масла за готвење
• Холестерол и начин на живот
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Нега на дијабетес околу очите
• Дијабетес - спречување на срцев удар и мозочен удар
• Дијабетес - грижа за стапалата
• Тестови и прегледи на дијабетес
• Диететски масти објасни
• Совети за брза храна
• Срцев удар - исцедок
• Срцеви заболувања - фактори на ризик
• Срцева слабост - исцедок
• Срцева слабост - течности и диуретици
• Срцева слабост - домашно следење
• Срцева слабост - што да побарате од вашиот лекар
• Висок крвен притисок - што да побарате од вашиот лекар
• Како да ги читате етикетите за храна
• Имплантиран кардиовертер дефибрилатор - исцедок
• Отстранување на бубрезите - исцедок
• Диета со малку сол
• Медитеранска диета
• Дијабетес тип 2 - што да побарате од вашиот лекар

• Следење на крвниот притисок
• Нелекувана хипертензија
• Промени во животниот стил
• ДЕЈС диета
• Тестови за висок крвен притисок
• Проверка на крвниот притисок
• Крвен притисок

Американска асоцијација за дијабетес. 10. Кардиоваскуларни болести и управување со ризици: стандарди на медицинска нега кај дијабетес -2020. Нега на дијабетес. 2020; 43 (Додаток 1): S111-S134. PMID: 31862753 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862753/.

Арнет Д.К., Блументал РС, м-р Алберт и др. Упатство за ACC / AHA 2019 за примарна превенција на кардиоваскуларни болести: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса. Циркулација. 2019; 140 (11); e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

James PA, Oparil S, Carter BL, et al. Упатство засновано на докази во 2014 година за управување со висок крвен притисок кај возрасни: извештај од членовите на панелот назначен за Осмиот заеднички национален комитет (JNC 8). AMАМА. 2014 година; 311 (5): 507-520. PMID: 24352797 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24352797/.

Meschia JF, Bushnell C, Boden-Albala B, et al; Совет на мозочен удар на Американска асоцијација за срце; Совет за кардиоваскуларна и медицинска сестра во мозочен удар; Совет за клиничка кардиологија; Совет за функционална геномика и преведувачка биологија; Совет за хипертензија. Упатства за примарна превенција од мозочен удар: изјава за здравствени работници од Американското здружение за срце / Американската асоцијација за мозочен удар. Мозочен удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. PMID: 25355838 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25355838/.

Виктор Р.Г. Системска хипертензија: механизми и дијагноза. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 46.

Виктор Р.Г., Либи П. Системска хипертензија: управување. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 47.

Вебер м-р, Шифрин ЕЛ, Вајт СБ и др. Упатства за клиничка пракса за управување со хипертензија во заедницата: изјава на Американското здружение за хипертензија и Меѓународното здружение на хипертензија. Ј Клиперс хипертенси (Гринич). 2014; 16 (1): 14-26. PMID: 24341872 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24341872/.

Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, et al.2017 ACC / AHA / AAPA / ABC / ACPM / AGS / APhA / ASH / ASPC / NMA / PCNA упатство за превенција, откривање, проценка и управување со висок крвен притисок кај возрасни: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / американски Работна група за асоцијација за срце на упатства за клиничка пракса. Ј Ам Кол Кардиол. 2018; 71 (19): e127-e248. PMID: 29146535 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29146535.

Кси Х, Аткинс Е, Лв Ј и др. Ефекти од интензивно намалување на крвниот притисок врз кардиоваскуларните и бубрежните резултати: ажуриран систематски преглед и мета-анализа. Лансет. 2016 година; 387 (10017): 435-443. PMID: 26559744 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26559744/.