Синдром на Фелти

Синдромот на Фелти е нарушување кое вклучува ревматоиден артритис, отечена слезина, намален број на бели крвни клетки и повторени инфекции. Тоа е ретко.

Причината за синдромот Фелти е непозната. Почеста е кај луѓето кои долго време имале ревматоиден артритис (РА). Луѓето со овој синдром се изложени на ризик од инфекција бидејќи имаат низок број на бели крвни клетки.

Симптомите вклучуваат:

• Општо чувство на непријатност (малаксаност)
• Замор
• Слабост во ногата или раката
• Губење на апетит
• Ненамерно слабеење
• Чирови во кожата
• Оток на зглобовите, вкочанетост, болка и деформација
• Рекурентни инфекции
• Црвено око со горење или исцедок

Физички преглед ќе покаже:

• Потечена слезина
• Зглобови кои покажуваат знаци на РА
• Можеби отечен црн дроб и лимфни јазли

Комплетна крвна слика (КБЦ) со диференцијал ќе покаже низок број на бели крвни клетки наречени неутрофили. Скоро сите луѓе со синдром на Фелти имаат позитивен тест за ревматоиден фактор.

Ултразвук на стомакот може да потврди отечена слезина.

Во повеќето случаи, луѓето кои имаат овој синдром не добиваат препорачан третман за РА. Можеби ќе им требаат други лекови за да го потиснат нивниот имунолошки систем и да ја намалат активноста на РА.

Метотрексат може да го подобри нискиот број на неутрофили. Лекот ритуксимаб е успешен кај луѓе кои не реагираат на метотрексат.

Стимулирачки фактор во колонија на гранулоцити (G-CSF) може да го зголеми бројот на неутрофили.

Некои луѓе имаат корист од отстранување на слезината (спленектомија).

Без третман, инфекциите може да продолжат да се појавуваат.

РА веројатно ќе се влоши.

Лекувањето на РА, сепак, треба да го подобри синдромот Фелти.

Можеби имате инфекции кои постојано се враќаат.

Некои луѓе со Felty синдром имаат зголемен број на големи грануларни лимфоцити, исто така наречени LGL леукемија. Ова ќе се третира со метотрексат во многу случаи.

Јавете се на вашиот давател на здравствени услуги ако имате симптоми на ова нарушување.

Навремен третман на РА со моментално препорачани лекови значително го намалува ризикот од развој на синдром на Фелти.

Серопозитивен ревматоиден артритис (РА); Синдром на Фелти (Felty)

• Антитела

Белистри ЈП, Мускарела П. Спленектомија за хематолошки нарушувања. Во: Cameron JL, Cameron AM, eds. Тековна хируршка терапија. 12-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017: 603-610.

Ериксон АР, Канела АС, Микулс ТР. Клинички карактеристики на ревматоиден артритис. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 70

Gazitt T, Loughran TP Jr. Хронична неутропенија кај LGL леукемија и ревматоиден артритис. Програма за ематологија за хематологија Am Soc Hematol. 2017; 2017 (1): 181-186. PMID: 29222254 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29222254.

Myasoedova E, Turesson C, Matteson EL. Екстраартикуларни карактеристики на ревматоиден артритис. Во: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, eds. Ревматологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 95

Савола П, Брик О, Олсон Т, и др. Соматски STAT3 мутации во синдромот Felty: импликација за честа патогенеза со голема грануларна лимфоцитна леукемија. Хематологика. 2018; 103 (2): 304-312. PMID: 29217783 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29217783.

Ванг ЦР, Чиу ЈЦ, Чен ЈЦ. Успешно лекување на огноотпорна неутропенија кај Фелтиевиот синдром со ритуксимаб. Scand J Ревматол. 2018; 47 (4): 340-341. PMID: 28753121 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28753121.