Остеомиелитис

Остеомиелитисот е коскена инфекција. Главно е предизвикано од бактерии или други микроби.

Коскената инфекција најчесто е предизвикана од бактерии. Но, тоа исто така може да биде предизвикано од габи или други микроби. Кога некое лице има остеомиелитис:

• Бактерии или други микроби може да се прошират на коска од заразена кожа, мускули или тетиви покрај коската. Ова може да се појави под рана на кожата.
• Инфекцијата може да започне во друг дел од телото и да се шири до коската преку крвта.
• Инфекцијата може да започне и по операција на коските. Ова е поверојатно ако операцијата е направена по повреда или ако метални шипки или плочи се стават во коската.

Кај децата, најчесто се вклучени долгите коски на рацете или нозете. Кај возрасните, најчесто се зафатени стапалата, коските на 'рбетот (пршлени) и колковите (карлицата).

Фактори на ризик се:

• Дијабетес
• Хемодијализа
• Лошо снабдување со крв
• Неодамнешна повреда
• Употреба на инјектирани недозволени лекови
• Хирургија што вклучува коски
• Ослабен имунолошки систем

Симптомите на остеомиелитис не се специфични и варираат со возраста. Главните симптоми вклучуваат:

• Болки во коските
• Претерано потење
• Треска и треска
• Општа непријатност, непријатност или лошо чувство (малаксаност)
• Локален оток, црвенило и топлина
• Отворена рана што може да покаже гној
• Болка на местото на инфекција

Давателот на здравствена заштита ќе ве испита и ќе праша за вашите симптоми. Прегледот може да покаже чувствителност на коските и можен оток и црвенило во областа околу коската.

Тестовите може да вклучуваат:

• Културни култури
• Биопсија на коските (примерокот е култивиран и испитуван под микроскоп)
• Скенирање на коските
• Х-зраци на коските
• Комплетна крвна слика (КБЦ)
• Ц-реактивен протеин (ЦРП)
• Стапка на седиментација на еритроцити (ESR)
• МНР на коската
• Аспирација на игла на областа на погодените коски

Целта на третманот е да се ослободи од инфекцијата и да се намали оштетувањето на коската и околните ткива.

Антибиотици се даваат за уништување на бактериите кои предизвикуваат инфекција:

• Може да добиете повеќе од еден антибиотик истовремено.
• Антибиотиците се земаат најмалку 4-6 недели, често дома преку ИВ (интравенски, што значи преку вена).

Може да биде потребна хируршка интервенција за отстранување на мртво коскено ткиво ако горенаведените методи не успеат:

• Ако има метални плочи во близина на инфекцијата, можеби ќе треба да се отстранат.
• Отворениот простор што го остава отстранетото коскено ткиво може да биде исполнет со коскена графт или материјал за пакување. Ова промовира решавање на инфекцијата.

Инфекцијата што се јавува по замена на зглобот може да бара хируршка интервенција. Ова е направено за да се отстрани заменетиот зглоб и заразеното ткиво во областа. Во истата операција може да се вгради нова протеза. Почесто, лекарите чекаат додека не заврши курсот на антибиотици и инфекцијата не помине.

Ако имате дијабетес, ќе треба добро да се контролира. Ако има проблеми со снабдување со крв во заразената област, како што е стапалото, можеби ќе биде потребна операција за подобрување на протокот на крв со цел да се ослободи од инфекцијата.

Со третман, исходот за акутен остеомиелитис е често добар.

Изгледите се полоши за оние со долготраен (хроничен) остеомиелитис. Симптомите може да доаѓаат и си одат со години, дури и со хируршка интервенција. Може да биде потребна ампутација, особено кај луѓе со дијабетес или слаба циркулација на крв.

Изгледите за луѓе со инфекција на протеза делумно зависи од:

• Здравјето на лицето
• Вид на инфекција
• Дали заразената протеза може безбедно да се отстрани

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Развијте симптоми на остеомиелитис
• Имајте остеомиелитис кој продолжува дури и со третман

Инфекција на коските

• Остеомиелитис - исцедок

• Х-зраци
• Скелет
• Остеомиелитис
• Бактерија

Матесон ЕЛ, Осмон ДР. Инфекции на бурзи, зглобови и коски. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 256.

Раукар НП, Цинк Б.Ј. Инфекции на коските и зглобовите. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 128.

Танде А.Ј., Стекелберг Ј.М., Осмон ДР, Бербари ЕФ. Остеомиелитис. Во: Бенет Ј.Е., Долин Р, Блејзер МJ, изд. Мандел, Даглас и Бенет принципи и практика на заразни болести. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: погл. 104