Цервикална спондилоза

Цервикалната спондилоза е нарушување во кое има абење на 'рскавицата (дискови) и коските на вратот (цервикални пршлени). Тоа е честа причина за хронична болка во вратот.

Цервикалната спондилоза е предизвикана од стареење и хронично абење на цервикалниот 'рбет. Ова ги вклучува дисковите или перниците помеѓу пршлените на вратот и зглобовите помеѓу коските на цервикалниот 'рбет. Може да има абнормални израстоци или поттици на коските на 'рбетот (пршлени).

Со текот на времето, овие промени можат да притиснат (компресираат) еден или повеќе нервни корени. Во напредни случаи, 'рбетниот мозок се вклучува. Ова може да влијае не само на рацете, туку и на нозете.

Секојдневното абење може да ги започне овие промени. Луѓето кои се многу активни на работа или во спортот може да имаат поголема веројатност да ги имаат.

Главниот фактор на ризик е стареењето. До 60-та година од животот, повеќето луѓе покажуваат знаци на грлото на матката на зрачење. Други фактори кои можат да направат некој со поголема веројатност да развие спондилоза се:

• Со прекумерна тежина и не вежбање
• Имање работа за која е потребно кревање тешка тежина или многу виткање и извртување
• Последна повреда на вратот (често неколку години пред тоа)
• Операција на 'рбетот во минатото
• Раскинат или лизна диск
• Тежок артритис

Симптомите често се развиваат бавно со текот на времето. Но, тие може да започнат или да се влошат одеднаш. Болката може да биде лесна или може да биде длабока и толку силна што не можете да се движите.

Може да почувствувате болка над сечилото на рамото. Може да се прошири на надлактицата, подлактицата или прстите (во ретки случаи).

Болката може да се влоши:

• По стоење или седење
• Ноќе
• Кога кивате, кашлате или се смеете
• Кога ќе го свиткате вратот наназад или ќе го завртите вратот или одите повеќе од неколку јарди или повеќе од неколку метри

Вие исто така може да имате слабост во одредени мускули. Понекогаш, можеби нема да го забележите сè додека вашиот лекар не ве прегледа. Во други случаи, ќе забележите дека ви е тешко да ја кренете раката, цврсто стегајќи со едната рака или други проблеми.

Други вообичаени симптоми се:

• Вкочанетост на вратот што се влошува со текот на времето
• Вкочанетост или абнормални сензации во рамената или рацете
• Главоболки, особено во задниот дел на главата
• Болка во внатрешноста на сечилото на рамото и болка во рамото

Поретки симптоми се:

• Губење на рамнотежа
• Болка или вкочанетост на нозете
• Губење контрола над мочниот меур или цревата (ако има притисок врз 'рбетниот мозок)

Физички преглед може да покаже дека имате проблем при движење на главата кон рамото и ротирање на главата.

Вашиот давател на здравствена заштита може да побара од вас да ја свиткате главата напред и на секоја страна, додека вршите мал притисок надолу на горниот дел од главата. Зголемената болка или вкочанетост за време на овој тест обично е знак дека има притисок врз нервот во 'рбетот.

Слабоста на рамената и рацете или губење на чувството може да бидат знаци на оштетување на одредени нервни корени или на 'рбетниот мозок.

Рендгенски преглед на 'рбетот или вратот може да се направи за да се побара артритис или други промени во' рбетот.

МНР или КТ скенирање на вратот се прават кога имате:

• Тешка болка во вратот или раката што не се подобрува со третманот
• Слабост или вкочанетост на рацете или рацете

Може да се направи тест за брзина на ЕМГ и нервна спроводливост за да се испита функцијата на нервните корени.

Вашиот лекар и други здравствени работници можат да ви помогнат да управувате со болката за да можете да останете активни.

• Вашиот лекар може да ве упати на физикална терапија. Физикалниот терапевт ќе ви помогне да ја намалите болката користејќи истегнувања. Терапевтот ќе ве научи на вежби што ги прават мускулите на вратот посилни.
• Терапевтот исто така може да користи влечење на вратот за да ослободи дел од притисокот во вратот.
• Вие исто така може да видите терапевт за масажа, некој што прави акупунктура или некој што прави манипулација со 'рбетниот столб (хиропрактр, лекар со остеопат или физикален терапевт). Понекогаш, неколку посети ќе помогнат при болка во вратот.
• Ладни пакувања и топлинска терапија може да ви помогнат во болката за време на пожар.

Еден вид терапија со разговор наречена когнитивна бихејвиорална терапија може да биде корисен ако болката има сериозно влијание врз вашиот живот. Оваа техника ви помага подобро да ја разберете вашата болка и ве учи како да управувате со неа.

Лековите можат да помогнат во болката во вратот. Вашиот лекар може да препише нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) за долготрајна контрола на болката. Опиоидите може да се препишат ако болката е силна и не реагира на НСАИЛ.

Ако болката не реагира на овие третмани или имате загуба на движење или чувство, се разгледува хируршка интервенција. Хируршка интервенција се прави за олеснување на притисокот врз нервите или 'рбетниот мозок.

Повеќето луѓе со цервикална спондилоза имаат некои долгорочни симптоми. Овие симптоми се подобруваат со нехируршки третман и не им треба операција.

Многу луѓе со овој проблем се во состојба да одржат активен живот. Некои луѓе ќе мора да живеат со хронична (долгорочна) болка.

Оваа состојба може да доведе до следново:

• Неможност за задржување на измет (инконтиненција на измет) или урина (уринарна инконтиненција)
• Губење на мускулната функција или чувство
• Постојана попреченост (повремено)
• Лоша рамнотежа

Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Состојбата станува полоша
• Постојат знаци на компликации
• Развивате нови симптоми (како што се губење на движење или чувство во некоја област од телото)
• Ја губите контролата врз мочниот меур или цревата (јавете се веднаш)

Цервикален артроза; Артритис - врат; Артритис на вратот; Хронична болка во вратот; Дегенеративно заболување на дискот

• Скелетен 'рбет
• Цервикална спондилоза

Брз А, Дудкиевич I. Дегенеративно заболување на грлото на матката. Во: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, Jr., eds. Неопходни работи за физикална медицина и рехабилитација. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 3

Кшетри ВР. Цервикална спондилоза. Во: Штајнмец, пратеник, Benzel EC, изд. Хирургија на 'рбет на Бензел. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 96.