Артритис на калциум пирофосфат

Артритис на калциум пирофосфат дихидрат (CPPD) е заедничко заболување кое може да предизвика напади на артритис. Како гихт, кристалите се формираат во зглобовите. Но, кај овој артритис, кристалите не се формираат од урична киселина.

Депонирање на дихидрат на калциум пирофосфат (ЦППД) ја предизвикува оваа форма на артритис. Таложењето на оваа хемикалија формира кристали во 'рскавицата на зглобовите. Ова доведува до напади на оток на зглобовите и болка во колената, зглобовите, глуждовите, рамената и другите зглобови. За разлика од гихт, метатарзално-фалангалниот зглоб на палецот не е засегнат.

Меѓу постарите возрасни лица, ЦППД е честа причина за ненадеен (акутен) артритис во еден зглоб. Нападот е предизвикан од:

• Повреда на зглобот
• Инјекција на хијалуронат во зглобот
• Медицинска болест

CPPD артритисот главно ги погодува постарите лица бидејќи дегенерацијата на зглобовите и остеоартритисот се зголемуваат со возраста. Ваквото оштетување на зглобовите ја зголемува тенденцијата на таложење на CPPD. Сепак, CPPD артритисот понекогаш може да влијае на помладите луѓе кои имаат услови како што се:

• Хемохроматоза
• Паратироидна болест
• Бубрежна инсуфициенција зависна од дијализа

Во повеќето случаи, CPPD артритисот не предизвикува никакви симптоми. Наместо тоа, рентгенските зраци на погодените зглобови, како што се колената, покажуваат карактеристични наслаги на калциум.

Некои луѓе со хронични депозити на CPPD во големи зглобови можат да ги имаат следниве симптоми:

• Болка
• Оток
• Топлина
• Црвенило

Нападите на болки во зглобовите можат да траат со месеци. Може да нема симптоми помеѓу нападите.

Кај некои луѓе CPPD артритисот предизвикува сериозно оштетување на зглобот.

CPPD артритис исто така може да се појави во 'рбетот, и во долниот и во горниот дел. Притисокот врз 'рбетниот нерв може да предизвика болка во рацете или нозете.

Бидејќи симптомите се слични, CPPD артритисот може да се меша со:

• Гихтичен артритис (гихт)
• Остеоартритис
• Ревматичен артритис

Повеќето артритични состојби покажуваат слични симптоми. Внимателно тестирање на течноста за зглобовите за кристали може да му помогне на лекарот да ја открие состојбата.

Може да се подложите на следниве тестови:

• Испитување на течност во зглобовите за откривање на бели крвни клетки и кристали на калциум пирофосфат
• Х-зраци на зглобовите за да побарате оштетување на зглобовите и наслаги на калциум во заедничките простори
• Други тестови за заеднички слики, како што се КТ скен, МРИ или ултразвук, доколку е потребно
• Тестови на крвта за проверка на состојби кои се поврзани со артритис на калциум пирофосфат

Третманот може да вклучува отстранување на течност за ослободување на притисокот во зглобот. Игла се става во зглобот и течноста се аспирира. Некои вообичаени опции за третман се:

• Инјекции на стероиди: за лекување на сериозно отечени зглобови
• Орални стероиди: за лекување на повеќе отечени зглобови
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ): за ублажување на болката
• Колхицин: за лекување на напади на CPPD артритис
• За хроничен CPPD артритис во повеќе зглобови, метотрексат или хидроксихлорокин може да бидат корисни

Повеќето луѓе добро се справуваат со третманот за намалување на акутната болка во зглобовите. Лек како што е колхицин, може да помогне во спречување на повторени напади. Не постои третман за отстранување на кристалите на CPPD.

Трајно оштетување на зглобовите може да се случи без третман.

Повикајте го давателот на здравствена заштита ако имате напади на оток на зглобовите и болка во зглобовите.

Не постои познат начин да се спречи ова нарушување. Сепак, лекувањето на други проблеми кои можат да предизвикаат CPPD артритис може да ја направи состојбата помалку сериозна.

Редовните посети за следење може да помогнат да се спречи трајно оштетување на погодените зглобови.

Болест на таложење на дихидрат на калциум пирофосфат; ЦППД-болест; Акутен / хроничен CPPD артритис; Псевдогаут; Пирофосфатна артропатија; Хондрокалциноза

• Воспаление на рамениот зглоб
• Остеоартритис
• Структурата на зглобот

Андрес М, Сивера Ф, Пасквал Е. Терапија за ЦППД: опции и докази. Curr Ревматол Реп. 2018; 20 (6): 31. PMID: 29675606 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29675606/.

Едвардс Н.Л. Болести на таложење на кристали. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 257.

Terkeltaub R. Болест на калциум-кристал: дихидрат на калциум пирофосфат и основен фосфат на калциум. Во: Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O’Dell JR, eds. Kelley and Firestein’s Учебник за ревматологија. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 96.